Radiology of inflicted trauma

Points clés: Deux technologies en concurrence: TDM/cône-beam. Mise en évidence des obstacles anatomiques maxillaires ou mandibulaires. Les nouveaux logiciels d'aide à la chirurgie vont au délà: réalisation de guides chirurgicaux ou planification implantaire en bouche. Résumé: L'imagerie en implantodontie repose sur l'imagerie en coupes. Deux problèmes sont exposés successivement: la source des données et la gestion des données. On dispose de deux technologies: la tomodensitométrie et une technologie plus récente appelée Cône-Bearn (CBCT). Par rapport aux CBCT, le scanner présente une résolution en densité supérieure mais une résolution spatiale inférieure. En fait, le problème du choix de l'une ou l'autre de ces technologies est un problème économique et culturel. Les CBCT sont des machines dédiées, légères et moins onéreuses, qui permettent aux odontologistes de se réapproprier l'imagerie. Reste le problème controversé de l'irradiation délivrée par ces technologies où aucune étude rigoureuse n'a été publiée. Les données numériques des coupes natives sont exportées sous le format universel DICOM. Les logiciels utilisent ce format pour réaliser d'une part l'imagerie diagnostique 2D, 3D et d'autre part des outils informatiques d'aide à la chirurgie de plus en plus sophistiqués. Ils sont conçus pour la réalisation de gouttières et de guides préimplantaires, jusqu'à des systèmes beaucoup plus élaborés de transfert en bouche des planifications implantaires avec éventuellement mise en charge immédiate. Mots clés: Dents, technologie

09 h 30

Durée: 30 minutes

L'ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE EN 2008 C Pharaboz, P Carpentier Paris - Fronce Correspondance: [email protected]

Objectifs: Comprendre l'anatomie de l'articulation. Connaître les thérapeutiques. Savoir quand prescrire une imagerie et laquelle. Points clés: Les moyens thérapeutiques ont évolué. Les indications d'imagerie dépendent des objectifs thérapeutiques. Pas d'imagerie systématique. Examiner le patient avant tout. Résumé: Au cours des années 80-90 le développement de l'IRM et de l'arthroscopie ont probablement influencé une approche thérapeutique invasive des dérangements internes de l'ATM en visant à normaliser la position du disque, du condyle et de l'occlusion en combinant les chirurgies articulaires et orthognathique et l'orthodontie. Les résultats thérapeutiques n'ont pas été à la hauteur des ambitions' cependant cette démarche à permis de classer les différents types de déplacements discaux, en espérant que des thérapeutiques chirurgicales ou orthopédiques spécifiques à chaque cas puissent se développer. Après un recul de quelques années, les thérapeutiques non invasives ont considérablement réduit les indications d'imagerie. Mots clés: Massif facial- Articulation temporo-mandibulaire

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Séminaire AFIP 3149 08 h 30

Durée: 45 minutes

SCROTAL MASSES: RADIOLOGIC PATHOLOGIC CORRELATION JWong Washington - Etats-Unis Correspondance: [email protected]

Objectifs: The attendee will learn about the most common intratesticular masses and their sonographic features with attention to differentiating features. Specific leave alone lesions (tubular ectasia and epidermoid cysts) which may be mistaken for testicular neoplasms will be described. Testicular microlithiasis will be reviewed. ln addition, the attendee will be shown the spectrum of paratesticular disorders and their differentiating characteristics. Points clés: Solid intratesticular masses are considered malignant until proven otherwise and surgery is performed for diagnosis and treatment. Tubular ectasia and epidermoid cysts are benign lesions which may be mistaken for testicular neoplasms. With an onion skin lesion, the urologist should be alerted to the possibility of an epidermoid cyst so that more conservative surgery can be performed. While solid and cystic extratesticular lesions are usually benign, radiologists should be aware of the more common malignancies. Résumé: The first line imaging test for a scrotal mass is ultrasound, which can readily determine if the mass is intratesticular or extratesticular. Most intratesticular solid lesions are malignant and most extratesticular lesions are non neoplastic. This lecture will describe the sonographic findings of intratesticular and extratesticular masses and lesions with correlative imaging modalities when these add diagnostic value. Mots clés: Testicules et annexes, masse - Testicules et annexes, tumeur

09 h 15

Durée: 45 minutes

RADIOLOGY OF INFlICTED TRAUMA H Chung Washington - Etats-Unis Correspondance: [email protected]

Objectifs: To gain an understanding of the shaking mechanism of inflicted trauma. To become familiar with the skeletal and neurologic injuries thought to result from shaking. To become familiar with visceral injuries that may be seen with abuse. To gain a knowledge of conditions that may simulate abuse. Points clés: Radiologist is often first to encounter findings suggesting abuse. Radiographic findings among the most specific and diagnostic. Perform a full skeletal survey, even if deceased. Classic metaphyseal lesion and posterior rib fractures are the most specific common skeletal findings of child abuse. Be aware of mimics of inflicted trauma: - Periostitis without fracture is NOT due to inflicted trauma, - Examine and comment on bone density, - Exclude deep venous sinus thrombosis, - Main differential is accidentaI trauma. Résumé: Clinical, pathologic, and imaging features of the skeletal, CNS, and visceral manifestations of inflicted trauma or child abuse will be presented. DifferentiaI skeletal lesions will also be reviewed. Mots clés: Pédiatrie, traumatisme