- Email: [email protected]
Récidives dépressives : mieux comprendre, mieux traiter
L’Encéphale (2010) Supplément 5, S103
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: www.elsevier.com/locate/encep
Éditorial
Récidives dépressives : mieux comprendre, mieux traiter Depressive recurrence P.-M. Llorca(a)*, C. Spadone(b) (a) Service de Psychiatrie B, CHU, Hôpital Gabriel-Montpied, rue Montalembert, BP 69, 63000 Clermont-Ferrand, France (b) PH, CHU Saint-Louis (AP.HP), Université Paris-Diderot, Paris, France
La maladie dépressive ne se limite habituellement pas à un épisode isolé, elle prend majoritairement l’aspect d’un trouble récidivant. Cette notion épidémiologique est désormais largement reconnue, et la prise en compte des récidives est un enjeu clinique majeur de la prise en charge des patients souffrant de dépression. Pourtant, les connaissances récentes dans le domaine des troubles dépressifs soulignent également d’autres raisons de s’intéresser aux récidives. C’est le cas des données concernant la neurotoxicité de la dépression, et des possibilités de mettre à profit la neuroplasticité cérébrale pour « réparer » ces traces de la dépression. Les études de neuro-imagerie, comme les études en sciences cognitives, ont bien mis en évidence les cicatrices que laissent les épisodes dépressifs successifs, tant sur la neurobiologie cérébrale que sur le fonctionnement psychique. Risque neurotoxique, risque cognitif, symptômes résiduels sont sans doute les différentes facettes d’un même processus délétère, plus marqué à chaque dépression.
* Correspondance. E-mail : [email protected] (C. Spadone) © L’Encéphale, Paris, 2010. Tous droits réservés.
Il en résulte pour le clinicien un objectif prioritaire dans la prise en charge de ses patients déprimés : diminuer autant que faire se peut le nombre d’épisodes, la durée de chaque épisode, et les symptômes résiduels entre les épisodes. La meilleure connaissance actuelle des séquences cliniques de la dépression récidivante, de ses liens avec la personnalité, des facteurs de risque suicidaire, mais aussi des mécanismes neurobiologiques sous-jacents, aide le psychiatre à orienter ses efforts pour une prise en charge optimale de la dépression, dans une démarche de prévention à la fois des récidives et de leurs conséquences fonctionnelles et biologiques. C’est l’objectif de ce numéro spécial de L’Encéphale.
Conflits d’intérêt P.-M. L. : Consultant (AstraZeneca, Bristol MeyersSquibb, Lilly, Lundbeck, Sanofi-aventis, Servier) C. S. : aucun
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: www.elsevier.com/locate/encep
Éditorial
Récidives dépressives : mieux comprendre, mieux traiter Depressive recurrence P.-M. Llorca(a)*, C. Spadone(b) (a) Service de Psychiatrie B, CHU, Hôpital Gabriel-Montpied, rue Montalembert, BP 69, 63000 Clermont-Ferrand, France (b) PH, CHU Saint-Louis (AP.HP), Université Paris-Diderot, Paris, France
La maladie dépressive ne se limite habituellement pas à un épisode isolé, elle prend majoritairement l’aspect d’un trouble récidivant. Cette notion épidémiologique est désormais largement reconnue, et la prise en compte des récidives est un enjeu clinique majeur de la prise en charge des patients souffrant de dépression. Pourtant, les connaissances récentes dans le domaine des troubles dépressifs soulignent également d’autres raisons de s’intéresser aux récidives. C’est le cas des données concernant la neurotoxicité de la dépression, et des possibilités de mettre à profit la neuroplasticité cérébrale pour « réparer » ces traces de la dépression. Les études de neuro-imagerie, comme les études en sciences cognitives, ont bien mis en évidence les cicatrices que laissent les épisodes dépressifs successifs, tant sur la neurobiologie cérébrale que sur le fonctionnement psychique. Risque neurotoxique, risque cognitif, symptômes résiduels sont sans doute les différentes facettes d’un même processus délétère, plus marqué à chaque dépression.
* Correspondance. E-mail : [email protected] (C. Spadone) © L’Encéphale, Paris, 2010. Tous droits réservés.
Il en résulte pour le clinicien un objectif prioritaire dans la prise en charge de ses patients déprimés : diminuer autant que faire se peut le nombre d’épisodes, la durée de chaque épisode, et les symptômes résiduels entre les épisodes. La meilleure connaissance actuelle des séquences cliniques de la dépression récidivante, de ses liens avec la personnalité, des facteurs de risque suicidaire, mais aussi des mécanismes neurobiologiques sous-jacents, aide le psychiatre à orienter ses efforts pour une prise en charge optimale de la dépression, dans une démarche de prévention à la fois des récidives et de leurs conséquences fonctionnelles et biologiques. C’est l’objectif de ce numéro spécial de L’Encéphale.
Conflits d’intérêt P.-M. L. : Consultant (AstraZeneca, Bristol MeyersSquibb, Lilly, Lundbeck, Sanofi-aventis, Servier) C. S. : aucun