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Reconnaitre un trouble de perfusion hepatique
16 h 50
Durée: 25 minutes
VRAIES LESIONS HEPATIQUES OU FAUSSES TUMEURS?
Pièges en imagerie hépatique Séance organisée par la SIAD
Responsables: Valérie Vilgrain, Yves Gandon
Objectifs pédagogiques Connaître les principaux pièges en imagerie hépatique. Savoir reconnaître les formes pseudotumorales de stéatose. Comprendre et reconnaître les principaux troubles de perfusion hépatique. Décrire les vraies lésions fausses tumeurs et connaître leurs causes.
y Gondon Rennes - France Objectifs pédagogiques: Connaître les principales causes de lésions hépatiques pouvant être confondues avec des tumeurs hépatiques. Savoir les distinguer des tumeurs hépatiques. Discuter la place de l'échographie, du scanner et de l'IRM. Messages à retenir: Les principales pseudolésions sont les troubles de perfusion, la stéatose et la fibrose. Cependant des lésions hépatiques non tumorales (vasculaires, infectieuses ... ) peuvent être confondues avec des lésions tumorales. Le contexte est souvent un élément clef du diagnostic. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, tumeur bénigne - Foie, maladie du parenchyme
Modérateurs: Valérie Vilgrain, Christophe Aubé 17 h 15
16 h 00
Durée: 25 minutes
SE MEFIER DE LA STEATOSE
Durée: 15 minutes
DISCUSSION GENERALE: SYNTHESE DES PIEGES EN IMAGERIE HEPATIQUE
B Gallix, MA Pierredon-Foulongne, SAufort, E Delhom, N Ragu, JM Bruel Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Connaître les principales formes et localisations de la stéatose hétérogène en imagerie en coupe. Décrire les causes possibles d'accumulation hétérogène de la graisse dans le foie. Différencier une stéatose nodulaire ou un îlot de foie sain d'une tumeur bénigne ou maligne. Décrire les techniques les séquences IRM nécessaires pour caractériser une accumulation hétérogène de graisse hépatique. Messages à retenir: La stéatose est l'anomalie hépatique la plus fréquemment détectée en imagerie en coupe. La stéatose hétérogène est source d'erreurs diagnostiques car elle peut mimer des lésions néoplasiques, inflammatoires, infectieuses, ou vasculaires. L'IRM est la meilleure technique d'imagerie pour le diagnostic des stéatoses difficiles. Pour éviter les erreurs diagnostiques, les radiologues doivent connaître les différentes formes et localisations de la stéatose hétérogène ainsi que les principes physiopathologiques d'accumulation irrégulière de la graisse dans le foie. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, maladie du parenchyme
16 h 25
Durée: 25 minutes
RECONNAITRE UN TROUBLE DE PERFUSION HEPATIQUE C Aubé, J Lebigot. E Moubarak, C Ridereau-Zins Angers - France Objectifs pédagogiques: Savoir reconnaître un trouble de la vascularisation hépatique. Apprendre à analyser un trouble de la vascularisation. Connaître les principales causes et maladies responsables de ces anomalies. Messages à retenir: L'acquisition de plusieurs phases vasculaires (artérielle tardive, portale et tardive) est indispensable à l'analyse des troubles vasculaires hépatiques. Certaines pathologies sont dues à des troubles de la vascularisation (Budd-Chiari, Rendu Osier, shunts congénitaux, peliose). Les troubles vasculaires peuvent être la conséquence de tumeurs ou de variations vasculaires. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, vascularisation - Foie, perfusion
IRM mammaire: quelles indications en dépistage et dans le bilan Séance organisée par la SOFMIS
Responsable: Patrice Taourel
Objectifs pédagogiques Discuter au vu de la littérature les indications d'IRM du sein en dépistage chez les femmes à risque. Discuter au vu de la littérature les indications d'IRM du sein dans le bilan d'extension d'un cancer du sein. Proposer des référentiels pour les indications d'IRM en dépistage et dans le bilan d'extension d'un cancer du sein.
Modérateurs: Joseph Stines, Corinne Balleyguier
16 h 00
Durée: 20 minutes
BILAN D'EXTENSION: MULTIFOCALITE ET MULTICENTRICITE EN ANATOMOPATHOLOGIE D Faverly Bruxelles - Belgique Objectifs pédagogiques: Définir la multifocalité et la multicentricité des foyers tumoraux en anatomie pathologique. Définir et mesurer le centre tumoral en anatomie pathologique. Comparer les mesures histologiques et radiologiques. Evaluer les faiblesses de l'évaluation mammographique et de la valeur prédictive de la marge microscopique en cas de chirurgie conservatrice. Discuter la place de l'IRM comme outil de complément dans les indications de chirurgie conservatrice. Messages à retenir: Le quadrant n'est pas une entité anatomique mais un mode d'orientation. Les tumeurs mammaires se distribuent selon un mode sectoriel dont les limites sont difficiles à préciser et à évaluer. La mammographie sous-évalue la taille du centre tumoral de 12 mm en moyenne. La valeur prédictive de l'absence de signe d'extension tumorale à la mammographie et de l'absence de tumeur dans la marge microscopique d'un spécimen de chirurgie conservatrice est de 87 %; en d'autres termes, le taux de faux-négatifs, de cas pour lesquels la
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Durée: 25 minutes
VRAIES LESIONS HEPATIQUES OU FAUSSES TUMEURS?
Pièges en imagerie hépatique Séance organisée par la SIAD
Responsables: Valérie Vilgrain, Yves Gandon
Objectifs pédagogiques Connaître les principaux pièges en imagerie hépatique. Savoir reconnaître les formes pseudotumorales de stéatose. Comprendre et reconnaître les principaux troubles de perfusion hépatique. Décrire les vraies lésions fausses tumeurs et connaître leurs causes.
y Gondon Rennes - France Objectifs pédagogiques: Connaître les principales causes de lésions hépatiques pouvant être confondues avec des tumeurs hépatiques. Savoir les distinguer des tumeurs hépatiques. Discuter la place de l'échographie, du scanner et de l'IRM. Messages à retenir: Les principales pseudolésions sont les troubles de perfusion, la stéatose et la fibrose. Cependant des lésions hépatiques non tumorales (vasculaires, infectieuses ... ) peuvent être confondues avec des lésions tumorales. Le contexte est souvent un élément clef du diagnostic. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, tumeur bénigne - Foie, maladie du parenchyme
Modérateurs: Valérie Vilgrain, Christophe Aubé 17 h 15
16 h 00
Durée: 25 minutes
SE MEFIER DE LA STEATOSE
Durée: 15 minutes
DISCUSSION GENERALE: SYNTHESE DES PIEGES EN IMAGERIE HEPATIQUE
B Gallix, MA Pierredon-Foulongne, SAufort, E Delhom, N Ragu, JM Bruel Montpellier - France Objectifs pédagogiques: Connaître les principales formes et localisations de la stéatose hétérogène en imagerie en coupe. Décrire les causes possibles d'accumulation hétérogène de la graisse dans le foie. Différencier une stéatose nodulaire ou un îlot de foie sain d'une tumeur bénigne ou maligne. Décrire les techniques les séquences IRM nécessaires pour caractériser une accumulation hétérogène de graisse hépatique. Messages à retenir: La stéatose est l'anomalie hépatique la plus fréquemment détectée en imagerie en coupe. La stéatose hétérogène est source d'erreurs diagnostiques car elle peut mimer des lésions néoplasiques, inflammatoires, infectieuses, ou vasculaires. L'IRM est la meilleure technique d'imagerie pour le diagnostic des stéatoses difficiles. Pour éviter les erreurs diagnostiques, les radiologues doivent connaître les différentes formes et localisations de la stéatose hétérogène ainsi que les principes physiopathologiques d'accumulation irrégulière de la graisse dans le foie. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, maladie du parenchyme
16 h 25
Durée: 25 minutes
RECONNAITRE UN TROUBLE DE PERFUSION HEPATIQUE C Aubé, J Lebigot. E Moubarak, C Ridereau-Zins Angers - France Objectifs pédagogiques: Savoir reconnaître un trouble de la vascularisation hépatique. Apprendre à analyser un trouble de la vascularisation. Connaître les principales causes et maladies responsables de ces anomalies. Messages à retenir: L'acquisition de plusieurs phases vasculaires (artérielle tardive, portale et tardive) est indispensable à l'analyse des troubles vasculaires hépatiques. Certaines pathologies sont dues à des troubles de la vascularisation (Budd-Chiari, Rendu Osier, shunts congénitaux, peliose). Les troubles vasculaires peuvent être la conséquence de tumeurs ou de variations vasculaires. Mots clés: Foie, anomalie - Foie, vascularisation - Foie, perfusion
IRM mammaire: quelles indications en dépistage et dans le bilan Séance organisée par la SOFMIS
Responsable: Patrice Taourel
Objectifs pédagogiques Discuter au vu de la littérature les indications d'IRM du sein en dépistage chez les femmes à risque. Discuter au vu de la littérature les indications d'IRM du sein dans le bilan d'extension d'un cancer du sein. Proposer des référentiels pour les indications d'IRM en dépistage et dans le bilan d'extension d'un cancer du sein.
Modérateurs: Joseph Stines, Corinne Balleyguier
16 h 00
Durée: 20 minutes
BILAN D'EXTENSION: MULTIFOCALITE ET MULTICENTRICITE EN ANATOMOPATHOLOGIE D Faverly Bruxelles - Belgique Objectifs pédagogiques: Définir la multifocalité et la multicentricité des foyers tumoraux en anatomie pathologique. Définir et mesurer le centre tumoral en anatomie pathologique. Comparer les mesures histologiques et radiologiques. Evaluer les faiblesses de l'évaluation mammographique et de la valeur prédictive de la marge microscopique en cas de chirurgie conservatrice. Discuter la place de l'IRM comme outil de complément dans les indications de chirurgie conservatrice. Messages à retenir: Le quadrant n'est pas une entité anatomique mais un mode d'orientation. Les tumeurs mammaires se distribuent selon un mode sectoriel dont les limites sont difficiles à préciser et à évaluer. La mammographie sous-évalue la taille du centre tumoral de 12 mm en moyenne. La valeur prédictive de l'absence de signe d'extension tumorale à la mammographie et de l'absence de tumeur dans la marge microscopique d'un spécimen de chirurgie conservatrice est de 87 %; en d'autres termes, le taux de faux-négatifs, de cas pour lesquels la
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