97e congrès de l’association des morphologistes, Bruxelles 29—31 janvier 2015
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orienter vers un accident vasculaire ischémique à condition d’être attentif aux signes présentés par les patients. Mots clés Syndrome alterne ; Tronc cérébral ; Artère basilaire ; Accident vasculaire Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêt. Pour en savoir plus Adams RD. Occlusion of the anterior inferior cerebellar artery. Arch Neurol Psychiatry 1943;49:765—70. Amarenco P, Rosengart A, DeWitt D, Pessin MS, Caplam LR. Anterior inferior cerebellar artery territory infarcts. Mechanisms and clinical features. Arch Neurol 1993;50(2):154—61. Gerace C, Pianura C. Sudden deafness without vertigo as a sole manifestation of AICA infarct. Neurol Sci 2008;29:371—2. Kumral E, Kisabay A, Atac ¸ C. Lesion patterns and etiology of ischemia in the anterior inferior cerebellar artery territory involvement: a clinical-diffusion weighted-MRI study. Eur J Neurol 2006;13:395—401. Martines F, Dispenza F, Gagliardo C, Maritnes E, Bentivegna D. Sudden sensorineural hearing loss as prodromal symptom of anterior inferior cerebellar artery infarction. ORL 2011;73:137—40. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.102 P17
Scanner sérié et reconstructions de la tête osseuse dans une panthère (Pantera pardus) de 19,7 cm de long Patrice Le Floch-Prigent a,∗ , Jean-Bernard Gillot b , Stéphane Verdeille c a Université de Versailles Saint-Quentin, UFR des sciences de la santé Simone-Veil, laboratoire universitaire de recherches anatomiques (LURA-2), 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France b Librairie scientifique Gillot/Brieux, 48, rue Jacob, 75006 Paris c CIMOP, clinique Bizet, rue Bizet, 75116 Paris ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : patrice.le-fl
[email protected] (P. Le Floch-Prigent) La tête osseuse d’une panthère (Pantera pardus) a été scannographiée (appareil Siemens somatom définition AS à 64 barrettes) de manière systématiquement sériée, tous les 0,8 mm avec des coupes de 1 mm d’épaisseur soient 252 images dans le plan frontal. Seize (16) reconstructions de surface ont été retenues. Cent cinquante et une (151) coupes dans le plan para-sagittal et 252 coupes dans le plan orbito-méatal (plan de Francfort) ont été reconstruites à partir des coupes natives. Les résultats morphologiques sont nombreux et souvent spectaculaires. La structure osseuse était parfaitement définie à chaque niveau de coupe. La description fine des racines de toute la dentition était possible. Deux (2) fils métalliques de solidarisation du crane et de la mandibule n’ont pas gêné l’examen. L’absence des structures centrales des cavités nasales n’a gêné que les données internes de ces dernières dont les parois périphériques étaient intactes. Mots clés Panthère (Pantera pardus) ; Tête osseuse ; Scanner ; Reconstructions Déclaration d’intérêts d’intérêt.
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.103
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Scanner sérié dans un crocodile (Crocodylus niloticus), naturalisé de 98 cm de long Patrice Le Floch-Prigent a,∗ , Jean-Bernard Gillot b , Stéphane Verdeille c a Université de Versailles Saint-Quentin, UFR des sciences de la santé Simone-Veil, laboratoire universitaire de recherches anatomiques (LURA), 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France b Librairie scientifique Gillot/Brieux, 48, rue Jacob, 75006 Paris c CIMOP, clinique Bizet, rue Bizet, 75116 Paris ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : patrice.le-fl
[email protected] (P. Le Floch-Prigent) Un crocodile naturalisé de 98 cm de long appartenant à la librairie scientifique Gillot/Brieux a été examiné et photographié. Il a été passé au scanner haute résolution dans le plan frontal, de manière sériée sur toute sa longueur. Les résultats sont rapportés, détaillés, expliqués. Le scanner était un Siemens Somatom, 128 barrettes, à détecteurs ultrasensibles (CIMOP-Bizet, Paris). Près de mille (1000) coupes frontales ont été obtenues. Treize (13) reconstructions externes sous diverses incidences ont été obtenues. La cavité viscérale avait été évidée, ainsi que les membres, remplacée par une bourre de nature inconnue (paille). Seuls la tête et la peau avaient été conservées dans leur intégralité. L’ensemble avait été apparemment conservé par simple dessication. Le scanner a apporté de très nombreux renseignements morphologiques sur les parties naturelles, restantes : tête et peau et morphologie d’ensemble. L’anatomie des crocodiliens bien qu’étudiée est relativement mal connue. Le scanner par le nombre important de renseignements morphologiques et la précision de l’analyse des rapports est un moyen précieux d’exploration et d’étude anatomique, même si l’animal avait été presque entièrement évidé. Déclaration d’intérêts d’intérêt.
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.104 P19
Reconstruction 3D de l’os coxal à partir des coupes anatomiques de « Visible Human » Nacira Benleghib a,∗ , Moufida Semra b , Leila Boukabache a , Jean-Franc ¸ois Uhl c a Laboratoire d’anatomie normale, CHU de Constantine b Laboratoire d’anatomie normale, CHU Batna c Laboratoire d’anatomie, UFR biomédicale des Saints-Pères, université Paris Descartes ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (N. Benleghib) Objectifs Réaliser une modélisation 3D de l’os coxal de l’homme à partir des coupes de Visible Human afin d’améliorer la compréhension de cet os de la part des étudiants. Matériel et méthodes Deux cent dix-neuf coupes du dataset de VisHum de 1732 à 1951. Le logiciel WINSURF est utilisé pour réaliser le contourage et la modélisation 3D. Résultats La modélisation 3D, en permettant de manipuler les éléments anatomiques en 3D, offre une perspective nouvelle dans la compréhension et l’enseignement de l’anatomie du corps humain. Conclusion La modélisation 3D est utilisée pour mieux comprendre la description des éléments anatomiques dans l’espace, et offre aux étudiants une vision différente du corps humain, améliorant ainsi la qualité de l’enseignement de l’anatomie. Mots clés Os coxal ; Modélisation 3D ; Logiciel Winsurf
Communications affichées Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêt. Pour en savoir plus Uhl JF, Chahim M, Delmas V. Les nouveaux outils pour étudier l’anatomie vasculaire : la modélisation 3D interactive et la réalité virtuelle anatomique. J Mal Vasc 2014;39:139. Uhl JF, Delmas V, Plaisant O, Gillot C, Ami O. Intérêt de la reconstruction 3D et de la modélisation en anatomie. Morphologie 2005;89:206—7. Brizon J, Castaing J. Les feuillets d’anatomie 2 : ostéologie du membre inférieur. Paris: Édition Maloin; 1991. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.105 P20
Dejerine et BigBrain Odile Plaisant a,∗ , Pierre Alexis Tozzi a , Anne Potier a , Paule Joanne Toussaint a,b , Alan Evans b a Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, URDIA, EA 4465, anatomie, France b McConnell Brain Imaging Centre, Montreal Neurological Institute, McGill University, Montréal, Canada ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (O. Plaisant) Introduction Si Dejerine avait pu explorer le « BigBrain » à son époque, qu’aurait-il décrit ? Le tome 1 de l’atlas de Jules Dejerine et de sa femme Augusta Dejerine-Klumpke [1] a été publié en 1895 par Rueff et Cie et réédité [1] (disponible sur Amazon.fr). Cet atlas fait le point sur les connaissances de la morphologie dusystème nerveux de l’époque. Le but de cette étude est de reproduire la description faite en 1895 sur le « BigBrain ». Matériels et méthodes Les coupes histologiques d’un cerveau d’une femme de 65 ans ont été traitées par la méthode de coloration argentique (silver staining method) puis scannées et reconstruites pour donner un modèle 3D normalisé dans l’espace de l’institut neurologique de Montréal ([2] https://bigbrain.loris.ca/). Dans cette étude, une reconstruction à 400 m (à partir du fichier full16 400um.nii) a été utilisée et une segmentation manuelle faite à l’aide du logiciel MRIcron (http://www.mricro.com/). Résultats Le cortex des gyri temporaux, occipitaux et frontaux de « BigBrain » ont été segmentés par rapport à la description faite par les Dejerine en 1895. La nomenclature des Dejerine a été transposée en nomenclature internationale. Un atlas moderne, numérique du travail des Dejerine est donc en cours de reconstitution. Discussion Les limites des gyri ont été souvent difficiles à localiser, la description des Dejerine se faisant à la superficie du cerveau. De plus les colorations utilisées dans les deux études diffèrent complètement, les Dejerine ayant coloré les fibres et Amunts et al. les cellules. Conclusion L’oeuvre des Dejerine reste d’une étonnante modernité et le « BigBrain » est un excellent support, numérique pour toute étude neuroanatomique. Cette étude en cours est la première ébauche de la modernisation d’un atlas du XIXe siècle. Mots clés Atlas ; 3D ; Neuroanatomie Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêt. Références [1] Dejerine J, Dejerine-Klumpke A. Anatomie des centres nerveux. tome 1 Paris: Rueff et Cie; 1895. [2] Amunts K, et al. BigBrain: an ultrahigh-resolution 3D human brain model. Science 2013;340:1472—5. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.106
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Évaluation de l’enseignement de l’anatomie humaine Nacira Benleghib ∗ , Leila Boukabache , Abdelhamid Boulacel , Badreddine Boussafsaf Laboratoire d’anatomie normale, CHU de Constantine ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (N. Benleghib) Objectifs Rapporter l’opinion des étudiants de la première année de médecine concernant l’enseignement de l’anatomie qui leur est dispensé à la faculté de médecine de Constantine. Matériel et méthodes Par le biais d’un questionnaire anonyme, les étudiants notaient de 0 à 10 sept critères (intérêt perc ¸u par l’étudiant, qualité des images, qualité des explications, la compréhension, assiduité des étudiants, assiduité de l’enseignant, ainsi que la durée et le rythme du cours) pour chacune des formes de l’enseignement des cours magistraux a savoir (cours présentés par des schémas dessinés au tableau, par des schémas sur transparents projetés, par des schémas présentés sur diapositives et par des schémas animés présenté sur diapositives) et aussi pour l’enseignement des travaux pratiques. Résultats Soixante-quatre étudiants sur 71 au total (90 %) ont répondu au questionnaire. L’anatomie représentait une matière difficile pour 65 % d’entre eux. Pour la majorité des étudiants, la qualité des images et des explications ainsi que la compréhension étaient excellente pour les cours magistraux dispensés par des schémas ou images animés présenté sur diapositives. L’assiduité des étudiants était excellente pour les travaux pratiques, et bonne ou moyenne pour les cours magistraux. Conclusion Ce travail s’inscrit dans une optique d’amélioration de l’enseignement de l’anatomie. Mots clés Evaluation ; Enseignement ; Anatomie Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêt. Pour en savoir plus Ndoye JM, Dia A, Pottier P, Mané L, Ndiaye AI, Ndiaye AS. Évaluation de l’enseignement de l’anatomie en première année de médecine à Dakar. Rev CAMES 2009;8:89—96. Voiglio EJ, Frattini B, Mithieux F, Vaz G, Lifante JC, Rongieras F. L’enseignement de l’anatomie à Lyon : un exemple d’évaluation de programme. Pedagog Med 2002;3:27—32. http://dx.doi.org/10.1016/j.morpho.2015.07.107 P22
Variation anatomique rare et traumatisme de la voie biliaire principale : à propos d’un cas Nacira Benleghib a,∗ , Leila Boukabache a , Houcine Boucena b , Abdelhamid Boulacel a , Badreddine Boussafsaf a a Laboratoire d’anatomie normale, CHU de Constantine b Service de chirurgie viscérale, CHU de Constantine ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (N. Benleghib) Objectifs Les traumatismes de la voie biliaire principale constituent une complication classique de la cholécystectomie aux conséquences parfois gravissimes. La présence de variations anatomiques des voies biliaires est classiquement incriminée dans la survenue de tel accident. Le but de cette étude était de rapporter une anomalie rare des voies biliaires qui est à la base d’un traumatisme de la voie biliaire principale découverte par la bili-IRM. Patiente et méthode Patiente âgée de 46 ans, qui a consulté pour un ictère cutanéo-muqueux généralisé, cholécystectomisée il y a 9 mois. Un bilan radiologique a été demandé.