Return to Sports and Physical Activities After the Modified Lapidus Procedure for Hallux Valgus in Young Patients

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Journal Club Return to Sports and Physical Activities After the Modified Lapidus Procedure for Hallux Valgus in Young Patients Aoife MacMahon, John Karbassi, Jayme C. Burket, Andrew J. Elliott, David S. Levine, Matthew M. Roberts, Jonathan T. Deland, Martin J. O’Malley, Jeanne Yu, Carol A. Mancuso, Scott J. Ellis, Foot Ankle International, 37 (April 2016) 378-385, first published on November 17, 2015 http://dx.doi. org/10.1177/1071100715617750 Fragestellung. Mit einer modifizierten LapidusOperation kann erfolgreich Schmerz und Fehlstellung bei Patienten mit Hallux valgus behandelt werden, aber der Effekt dieser Operation hinsichtlich der Wiederaufnahme von Sport und körperlichen Tätigkeiten bleibt bisher ungeklärt. Die Ziele der Autoren dieser Studie waren die Beurteilung von Sport und körperlichen Tätigkeiten bei jungen Patienten nach modifizierter Lapidus-Operation und der Vergleich dieser mit den klinischen Ergebnissen. Material und Methodik. 85 Patienten wurden mittels einer retrospektiven Datenbankanalyse ausgewählt. Von diesen wurden 48 erreicht und in die Studie aufgenommen. Die durchschnittliche Nachuntersuchungszeit lag bei 2,8 Jahren (1,0 bis 6,1 Jahre), das Durchschnittsalter bei OP lag bei 37,3 Jahren (14,1 bis 49,3 Jahre). Die Teilnahme bei körperlichen Tätigkeiten wurde mittels eines neuen, sportspezifischen Patientenfragebogens ausgewertet. Die klinischen Ergebnisse wurden mit dem Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) evaluiert und mit den Ergebnissen der Sportspezifischen Auswertung verglichen. Ergebnisse und Beurteilung. Die Patienten nahmen an 26 verschiedenen körperlichen Tätigkeiten

teil, die aus einer Gesamtzahl von 212 körperlichen Tätigkeiten vor der Operation und 209 post-OP bestanden. Die häufigsten waren Spazierengehen, Laufen, Radfahren und Schwimmen. Im Vergleich zu präoperativ, bewerteten die Patienten 29% der Aktivitäten als weniger schwierig, 52% als gleich und 19% als schwieriger. Das Beteiligungsniveau wurde in 40% als verbessert, in 41% als gleich und in 19% als beeinträchtigt gewertet. 81% der Patienten waren mit dem operativen Ergebnis zufrieden in Bezug auf die Wiedererlangung der Fähigkeit zu körperlichen Tätigkeiten. Änderungen im FAOS ,,Unterpunkt Schmerz‘‘ zeigten eine signifikante Korrelation mit der Reduktion von Schwierigkeiten bei körperlichen Tätigkeiten (P < .05), Veränderungen in den Unterbewertungen für Schmerz, Sport und Lebensqualität zeigten eine signifikante Korrelation mit Veränderungen des Beteiligungsniveaus für körperliche Tätigkeiten (P < .05). 4 von 5 Patienten konnten die präoperativ ausgeübten Sportarten und körperlichen Aktivitäten inklusive stark belastender Tätigkeiten auf präoperativem Niveau oder sogar besser postoperativ nach modifizierter Lapidus-Operation wieder ausüben und waren zufrieden mit dem OP-Ergebnis in Bezug auf die Wiedererlangung der Fähigkeit zu körperlichen Tätigkeiten. Insgesamt unterstützen diese Daten die Aussage, dass die modifizierte Lapidus-Operation eine brauchbare Behandlungsoption für die Hallux Valgus-Deformität bei jungen aktiven Patienten darstellt. M. Jordan, M. Thomas Augsburg

http://dx.doi.org/10.1016/j.fuspru.2016.07.003

FUSPRU-30756; No. of Pages 1