RP1 Les mesures du cervelet en IRM en periode ante et postnatale : utilite ou futilite

Radiologie pediatrique APPORT DE L'IRM DANS L'EXPLORATION DES MALFORMATIONS CEREBRALES LES MESURES DU CERVELET EN IRM EN PERIODE ANTE ET POSTNATALE : UTlLlTE OU FUTlLlTE V MUNOZ, C LEROUX,N BOSSON, C MAFFIOLO, A GEOFFRAY, A COUSSEMENT NICE- FRANCE Objectifs : Le but de cette étude est d'établir si le rapport entre les surfaces vermis/cerveau en IRM en période pré et post-natale chez les enfants normaux peut être un critère de normalité significatif et utile dans l'évaluation de la pathologie de la fosse postérieure. Matériels et méthodes : Une analyse rétrospective de 100 IRM cérébrales normales, de fœtus, et d'enfants, a été faite en étudiant la coupe sagittale médiane pour établir le rapport entre surface vermienne et cérébrale. En effet pour évaluer un organe, un rapport entre deux mesures est toujours préférable aux mesures isolées, car le rapport nous affranchit des variations individuelles. Résultats : Le rapport est une courbe ascendante de la 26" semaine au 18" mois. Conclusion : Les malformations de la fosse postérieure sont particulièrement intéressantes a détecter en imagerie pré-natale et post-natale, car elles sont souvent de mauvais pronostic. Le rapport que nous avons calculé peut être utile en cas de doute. Mots clés : Cervelet - IRM - Pédiatrie

CAVITES KYSTIQUES MEDULLAIRES ASSOCIEES AUX ETATS DYSRAPHIQUES. A PROPOS DE 10 CAS

C HAMMOU, W DOUIRA, R ABBES, I KECHAOU, I BELLAGHA, A HAMMOU TUNIS - TUNISIE Objectifs : Les malformations du système nerveux central sont nombreuses, variées et de pronostic le plus souvent sévère. Elles constituent un problème de santé publique. Dans ce travail, nous nous proposons d'illustrer les aspects sémiologiques IRM, des premiers cas de malformations cérébrales explorées par l'équipe des radiopédiatres de l'hôpital d'Enfants de Tunis. Notre but est de contribuer à une meilleure connaissance de ce groupe de malformations en milieu radiologique et pédiatrique général. Matériels et méthodes : Notre travail a porté sur 123 observations de patients ayant bénéficié d'une IRM cérébrale qui a révélé une malformation. Ces observations sont colligées sur une période de 6 ans, allant d'octobre 1996 à avril 2002, durant la même période 639 IRM cérébrales ont été pratiquées. Résultats : Nous avons dénombré 77 garçons et 46 filles, l'âge des malades est compris entre 1 mois et 16 ans. Les signes d'appel sont variés : convulsions (35 %), retard psychomoteur (25 %), anomalie du PC (12 %), anomalies neurologiques (20 %), troubles du langage et du comportement (20 %), anomalies squelettiques (10 %). Devant la multiplicité des images à montrer, nous avons préféré présenter nos illustrations sous forme d'un CD-Rom interactif de 30 observations représentatives. Conclusion : Actuellement, 1'IRM cérébrale anténatale et pédiatrique est la méthode de choix pour explorer les anomalies cérébrales complexes etlou inaccessibles à l'échographie. Mots clés : Thorax, anomalie congénitale - Pédiatrie

IMAGERIE DU COLON FCETAL EN IRM Objectifs : Le but de ce travail est d'illustrer les aspects en IRM des cavités kystiques médullaires associées aux dysraphismes vertébromédullaires. Matériels et méthodes : Nous rapportons 10 observations (6 garçons et 4 filles) âgés entre 1 mois et 16 ans explorés pour déformation rachidienne (7 cas), masse de la ligne médiane postérieure (2 cas), déformation des pieds (1 cas). L'exploration a comporté des radiographies du rachis dorso-lombaire et une IRM médullaire dans tous les cas. Résultats : Les radiographies du rachis ont montré une scoliose dorso-lombaire (6 cas), un spina bifida (3 cas) et des anomalies de la segmentation vertébrale (1 cas). L'IRM a montré la présence d'une cavité médullaire dans tous les cas en rapport avec une syringomyélie foraminale (7 cas), syringomyélie terminale (2 cas), et une hydromyélie (2 cas). Ces cavités médullaires ont été associées à une malformation de Chiari (3 cas), diastématomyélie (3 cas), lipomyéloméningocèle (2 cas), moelle basse attachée (2 cas) et myéloméningocèle (1 cas). Conclusion : Les cavités syringo-hydromyéliques associées aux états dysraphiques sont fréquentes et variables. On distingue, selon leur localisation, les syringomyélies foraminales, les syringomyélies terminales et le ventricule terminal persistant. L'IRM permet de faire le diagnostic et de rechercher les malformations associées. Mots clés :Rachis, anomalie - Moelle épinière, kyste - Pédiatrie

ED CHAMBRIER, A BADARA FAYE, V DENOLIN, F AVNI BRUXELLES - BELGIQUE Objectifs : Définir : 1. Les séquences destinées à examiner le côlon in utero, 2. Les caractéristiques biométriques et l'intensité de signal du côlon dans les séquences sélectionnées. Evaluer le signal du contenu colique chez le foetus durant le troisième trimestre. Matériels et méthodes : Quinze fœtus examinés en IRM entre la 24' et la 38" semaine d'aménorrhée par imagerie rapide en écho de gradient pondérée T l , multicoupe et 3D, avec et sans suppression de la graisse. Résultats : L'hypersignal méconial était le plus intense dans la séquence pondérée T l 3D avec suppression de graisse. A partir de la 24' semaine d'aménorrhée, le rectum et le côlon sigmoïde étaient remplis de méconium chez tous les fœtus. La totalité du côlon gauche était visible chez les 14 fœtus examinés à partir de la 27" semaine d'aménorrhée, alors que I'entièreté du cadre colique était visualisée chez les 8 fœtus examinés à partir de la 31' semaine d'aménorrhée. L'hypersignal méconial présentait un gradient rectocolique d'intensité croissante dans 70 % des cas. Conclusion : L'IRM 3D en pondération T l avec suppression de graisse constitue une nouvelle approche permettant une visualisation précoce du côlon fatal. Mots clés : Côlon, fœtus - IRM