Serie: Begehungsmodule des VHD-Arbeitskreises Osnabrück

Begehungsmodule des VHDArbeitskreises Osnabru¨ck

Vorwort Der VDH-Arbeitskreis Osnabru¨ck hat sich die Aufgabe gestellt, fu¨r strukturelle Begehungen Module in tabellarischer Form zu erarbeiten, die alle hygienerelevanten Bereiche eines Krankenhauses beinhalten sollen. Mitglieder des Arbeitskreises sind: Christoph Huesmann, FAC’T Mu¨nster Dora Pleitner, Christliches Klinikum Melle Karl-Heinz Stegemann, Marienhospital Osnabru¨ck Maria Blank, Diakonieklinikum Osnabru¨cker Land, Dissen Bernd Gruber, Marienhospital Osnabru¨ck Silke Heinz, Fa. Ecolab, Du¨sseldorf Ju¨rgen Imsieke, Sankt ElisabethKrankenhaus, Damme Joachim Knoche, Gesundheitsamt Kreis Minden-Lu¨bbecke Marita Krominga-Luck, Do¨renbergKlinik, Bad Iburg

Korrespondenzfu¨hrender Autor: Karl-Heinz Stegemann Bischofsstraße 1 49074 Osnabru¨ck Marienhospital Osnabru¨ck

Hygienebegehungen Die Hygienebegehungen spielen im beruflichen Alltag der Hygienefachkra¨fte eine sehr große Rolle. In der Praxis zeigt sich jedoch ha¨ufig, dass fu¨r eine komplette Begehung einer Station oder eines Funktionsbereiches die Zeit fehlt, wenn man davon ausgeht, dass eine Begehung u.U. 2 bis 3 Stunden dauert. Der VHD-Arbeitskreis Osnabru¨ck hat fu¨r die Begehung Module erstellt. Mit diesen Modulen wird es mo¨glich, einzelne Bereiche zu pru¨fen und dadurch auf eine Gesamtbegehung zu verzichten. Wenn z.B. ein Patient isoliert werden muss, la¨sst sich sehr differenziert nach 2 Tagen u¨berpru¨fen, ob alle Parameter der Isolierung erfu¨llt sind. Ebenso verha¨lt es sich z.B. bei der Beatmung. Es wird nicht mehr die gesamte Intensivstation u¨berpru¨ft, sondern nur der Parameter Beatmung. Zu einem anderen Zeitpunkt kann dann z.B. die U¨berpru¨fung der Abfallentsorgung stattfinden. Natu¨rlich ist es nach wie vor mo¨glich, eine Gesamtbegehung durchzufu¨hren unter Beru¨cksichtigung aller Module. In der Zeitschrift Krankenhaushygiene ’’ und Infektionsverhu¨tung werden in loser Folge in den Heften 2010 diese Module zur Verfu¨gung gestellt werden. Wir, der Arbeitskreis, gehen davon aus, dass diese fu¨r Kolleginnen und Kollegen in der Praxis eine Hilfe sein ko¨nnen. ’’

HYGIENE COMPACT

Im Folgenden werden Checklisten fu¨r endoskopische Abteilungen vorgestellt:

Rudi Lohmann, FAC’T Mu¨nster Therese Paffrath, Kinderhospital Osnabru¨ck Gisela Scheper, Klinikum Osnabru¨ck Walter Schnieder, Klinikum Sankt Georg/Krankenhaus St. Raphael, Ostercappeln Heidi Schuhmacher, Klinikum Herford Birgit Steffen, Labor Centrum Nordhorn Stefan Vo¨ller, LWL-Klinik Lengerich

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Checkliste chirurgische Ambulanz/Funktionsbereich Bezeichnung:

Datum:

Datum:

Unterschrift:

Ist-Zustand

Soll-Zustand Werden die Untersuchungsliegen und

Ja

Nein

Sind die Arbeitsflächen sauber?

Ja

Nein

Werden die Sonographiesonden nach

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Stühle nach jeder Untersuchung neu abgedeckt?

jeder Benutzung desinfizierend gereinigt? Werden Spritzen erst unmittelbar vor Gebrauch aufgezogen? Werden Medikamente nach Anbruch gekühlt gelagert? Werden Medikamente nach Anbruch mit Datum versehen? Werden gebrauchte Kanülen in die Schutzhülle zurück gesteckt? Werden Infusionen max. 30 Minuten vorgerichtet? Sind die Schränke und Schubfächer sauber? Ist der Inhalt bedarfsgerecht? Ist das vorhandene Material übersichtlich und zweckmäßig sortiert?

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Bemerkungen

Werden Verfallsdaten von Sterilgut

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ist ein Abfallbehälter vorhanden ?

Ja

Nein

Ist ein Händedesinfektionsmittel

Ja

Nein

Wird der Wagen abgedeckt ?

Ja

Nein

Wird der Wagen regelmäßig

Ja

Nein

Ist ein Desinfektionsplan vorhanden ?

Ja

Nein

Wird die Dosierung der

Ja

Nein

Ja

Nein

regelmäßig kontrolliert? Werden die Wandspender regelmäßig gereinigt? Werden die Perlatoren regelmäßig entkalkt? Wird ein Kühlschrank ausschließlich für Medikamente benutzt? Wird die Hautdesinfektion mit gelisteten, gefärbten Mitteln vom OP-Feld nach außen mindestens 2 Mal durchgeführt? Wird die Einwirkzeit beachtet? Wird das gebrauchte Instrumentarium im Entsorgungscontainer oder sonst verpackt entsorgt? Verbandwagen Ist ein Abwurf für Instrumente vorhanden ?

vorhanden ?

desinfizierend gereinigt?

Flächenreinigung und desinfektion:

Desinfektionsmittel korrekt durchgeführt? Wird die Desinfektionsmittellösung täglich erneuert?

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Werden Handschuhe verwendet ?

Ja

Nein

Werden Wasser, Wischtücher und

Ja

Nein

Werden die Reinigungsutensilien hygienisch entsorgt und aufbewahrt ?

Ja

Nein

Wird das Reinigungspersonal über

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Wisch-Mops nach Gebrauch gewechselt?

Infektionsfälle informiert ?

Nasszellen, Sanitärbereich, Bäder Werden die Waschbecken tägl. desinfizierend gereinigt? Wäschever- und -entsorgung Wird vor Entnahme von sauberer Wäsche eine hygienische Händedesinfektion durchgeführt? Wird die saubere Wäsche geschützt gelagert? Werden die Schränke und Wäschewagen regelmäßig gereinigt? Sind für die Sortierung der Schmutzwäsche genügend Säcke vorhanden ? Sind ausreichend Wäschesackständer vorhanden? Werden die Ständer regelmäßig desinfizierend gereinigt?

Abfallentsorgung Werden Abfallsäcke körperfern getragen?

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Wird nach Plan korrekt und "sauber"

Ja

Nein

Sind genügend Behälter vorhanden ?

Ja

Nein

Werden gebrauchte Kanülen ohne

Ja

Nein

Werden Abfallbehälter vollgestopft ?

Ja

Nein

Werden die Behälter und Gestelle regelmäßig desinfizierend gereinigt ?

Ja

Nein

Wird Sterilgut geschützt, d.h. staubfrei, gelagert ?

Ja

Nein

Ist eine geschlossene/abdeckbare Desinfektionsmittelwanne vorhanden ?

Ja

Nein

Wird die Desinfektionsmittellösung für

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

sortiert ?

Verletzungsgefahr entsorgt ?

Lagerräume, Entsorgungsräume

die Wanne nach Vorgabe erneuert ? Werden Desinfektionsmittel getrennt und sauber aufbewahrt ? Sind Dosierhilfen vorhanden ? Sind die Reinigungsbürsten hygienisch und sauber ? Ist ein Reinigungs- und Desinfektionsgerät für Steckbecken vorhanden und in Ordnung ? (validiert, mikrobiologisch überprüft?) Sind Bettpfannen, Urinkrüge etc. sauber? Werden Arbeitsflächen regelmäßig (vor und nach der Arbeit) desinfiziert ? Ist die Instrumentenentsorgung geregelt?

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Wird Sterilgut mit unsterilem Material

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

Ja

Nein

zusammen gelagert? Die Verfallsdaten der Sterilgüter entsprechen der DIN 58953 T8 und werden eingehalten? Ist genügend Stauraum vorhanden ? Die Vorratshaltung ist den Bedürfnissen angepasst?

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