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Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa
+Model OTORRI-571; No. of Pages 2
ARTICLE IN PRESS
Acta Otorrinolaringol Esp. 2014;xxx(xx):xxx---xxx
www.elsevier.es/otorrino
IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa Mycotic pseudoaneurysm in the external carotid artery from Escherichia coli Daniel Soliva Martínez ∗ , Isabel Belda González y Sagrario Relanzón Molinero Servicio de Radiología, Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, Espa˜ na
Mujer de 78 a˜ nos, que acude al servicio de urgencias con una tumoración palpable dolorosa en el ángulo mandibular izquierdo de un mes de evolución. No tiene antecedentes traumáticos, quirúrgicos ni infecciosos regionales. La tomografía computarizada poscontraste intravenoso muestra una colección de 5,2 cm en el espacio carotídeo izquierdo, con pared gruesa hipercaptante (fig. 1: flechas), gas en su interior y sin comunicación con piel u orofaringe, compatible con un absceso. Esta colección purulenta engloba los vasos carotídeos que están permeables [fig. 2: arterias carótidas. A) externa; B) interna], pero con una dilatación aneurismática de 1,5 cm, que afecta al ostium y al origen de la arteria carótida externa ipsilateral (Figuras 1:*, 2 y 3), sin extravasación de contraste. El absceso comprime la yugular interna, quedando su luz filiforme pero sin trombosarla. Se administra antibioterapia y se interviene quirúrgicamente realizando drenaje del absceso y ligadura de arteria carótida externa izquierda. En el cultivo del material purulento se obtiene gran proliferación de Escherichia coli (E. coli), como único germen. El caso descrito corresponde a un seudoaneurisma micótico por E. coli de la arteria carótida externa izquierda, con un absceso asociado en el espacio carotídeo ipsilateral.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (D. Soliva Martínez).
Figura 1
http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008 0001-6519/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Soliva Martínez D, et al. Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008
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2
D. Soliva Martínez et al
Figura 2
Los seudoaneurismas micóticos suponen un peque˜ no porcentaje de los aneurismas arteriales, y de ellos, los no traumáticos ni iatrogénicos son los menos frecuentes. Los factores etiológicos de estos aneurismas infecciosos son: septicemia, émbolos sépticos y extensión desde estructuras vecinas. El germen patógeno más frecuente es Salmonella. El rápido diagnóstico y tratamiento es fundamental por su alta morbimortalidad.
Figura 3
Cómo citar este artículo: Soliva Martínez D, et al. Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008
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Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa Mycotic pseudoaneurysm in the external carotid artery from Escherichia coli Daniel Soliva Martínez ∗ , Isabel Belda González y Sagrario Relanzón Molinero Servicio de Radiología, Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, Espa˜ na
Mujer de 78 a˜ nos, que acude al servicio de urgencias con una tumoración palpable dolorosa en el ángulo mandibular izquierdo de un mes de evolución. No tiene antecedentes traumáticos, quirúrgicos ni infecciosos regionales. La tomografía computarizada poscontraste intravenoso muestra una colección de 5,2 cm en el espacio carotídeo izquierdo, con pared gruesa hipercaptante (fig. 1: flechas), gas en su interior y sin comunicación con piel u orofaringe, compatible con un absceso. Esta colección purulenta engloba los vasos carotídeos que están permeables [fig. 2: arterias carótidas. A) externa; B) interna], pero con una dilatación aneurismática de 1,5 cm, que afecta al ostium y al origen de la arteria carótida externa ipsilateral (Figuras 1:*, 2 y 3), sin extravasación de contraste. El absceso comprime la yugular interna, quedando su luz filiforme pero sin trombosarla. Se administra antibioterapia y se interviene quirúrgicamente realizando drenaje del absceso y ligadura de arteria carótida externa izquierda. En el cultivo del material purulento se obtiene gran proliferación de Escherichia coli (E. coli), como único germen. El caso descrito corresponde a un seudoaneurisma micótico por E. coli de la arteria carótida externa izquierda, con un absceso asociado en el espacio carotídeo ipsilateral.
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Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (D. Soliva Martínez).
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http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008 0001-6519/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Soliva Martínez D, et al. Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008
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Los seudoaneurismas micóticos suponen un peque˜ no porcentaje de los aneurismas arteriales, y de ellos, los no traumáticos ni iatrogénicos son los menos frecuentes. Los factores etiológicos de estos aneurismas infecciosos son: septicemia, émbolos sépticos y extensión desde estructuras vecinas. El germen patógeno más frecuente es Salmonella. El rápido diagnóstico y tratamiento es fundamental por su alta morbimortalidad.
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Cómo citar este artículo: Soliva Martínez D, et al. Seudoaneurisma micótico por Escherichia coli en arteria carótida externa. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2014.02.008