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Syndrome de Demons-Meigs: à propos de quatre cas
Affiches scientifiques Introduction L’inhalation des hydrocarbures est rare, elle survient principalement chez les cracheurs de feu [1], souvent rencontrée chez l’enfant lors d’ingestion domestique accidentelle. Méthodes Nous rapportons les observations de quatre enfants ayant présenté des pneumopathies d’inhalation de pétrole lampant, hospitalisés à l’unité de pneumopédiatrie au pôle pédiatrique de Sétif, sur une durée de deux ans; allant de mai 2017 jusqu’au mai 2019. Résultats L’âge moyen de nos patients était de quatre ans, l’accident était survenu lors de l’ingestion accidentelle du pétrole lampant. Au plan clinique, tous nos patients avaient présenté un tableau de détresse respiratoire aiguë dont une avait nécessité une hospitalisation en unité des soins intensifs pendant 48 heures, Un syndrome infectieux était constaté chez deux cas, un syndrome digestif fait de vomissement et diarrhée était retrouvé chez deux cas. La radiographie standard du thorax avait objectivé un syndrome interstitiel diffus et bilatéral chez deux patients, les deux autres cas, l’atteinte interstitielle était localisée. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire au plan biologique, ainsi qu’une hypoxémie sévère chez deux cas. Les patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie et une antibiothérapie. Une cure courte de corticothérapie était indiquée pour 2 patients. La durée moyenne de l’hospitalisation était de 21 jours. L’évolution clinique et radiologique était favorable sans séquelles radiologiques et fonctionnelles. Conclusion Les pneumopathies par inhalation d’hydrocarbures constituent une entité rare d’accident domestique, chez l’enfant; elles constituent une urgence médicale, nécessitant parfois l’hospitalisation en unité de soins intensifs, d’où la nécessité de sensibiliser les parents des dangers de ces accidents, les différentes modalités thérapeutiques restent toujours non codifiées [2]. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Lamour C, Bouchaud C, Doré P, d’Arlhac M, Badin J. Pneumopathies par inhalation d’hydrocarbures volatiles. Rev Mal Respir 2003;20:959—64. [2] Bendjelloune A, Ait Benasser MA, Driouche A. Pneumopathie aux hydrocarbures: à propos d’un cas. Rev Pneumol Clin 2006;62(3):191—4. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.551 547
Les manifestations respiratoires du lupus érythémateux disséminé H. Anniche 1,∗ , H. Benjellou 2 , N. Zaghba 2 , N. Yassine 2 CHU de Casablanca, Mohammedia, Maroc 2 CHU de Casablanca, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Anniche)
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Introduction Le lupus érythémateux disséminé atteint surtout la femme jeune et se caractérise par une atteinte systémique évoluant par poussée. Ses manifestations respiratoires sont fréquentes en particulier l’atteinte pleurale qui constitue un critère diagnostique. Elles se caractérisent par l’absence de lésions histologiques spécifiques et posent ainsi un problème de diagnostic différentiel avec les processus infectieux. Méthodes Afin de préciser le profil clinique, biologique, radiologique et évolutif, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 32 patients colligés au service entre 2010 et 2019. Il s’agit de 29 femmes et trois hommes, la moyenne d’âge est de 34 ans. Résultats L’atteinte respiratoire était révélatrice de la maladie dans 29 des cas. L’atteinte neuropsychique était retrouvée dans deux cas, l’atteinte rénale dans six cas. Les signes cliniques sont dominés par la dyspnée dans 29 cas et la douleur thoracique dans 23 cas. Le délai d’évolution de la maladie avant le diagnostic était en moyenne de trois mois. Une pneumopathie basale était retrouvée
247 dans sept cas, une pleurésie dans 18 cas, des opacités alvéolaires avec épaississement pleural dans trois cas, une pneumopathie infiltrante diffuse dans quatre cas et une opacité alvéolaire unilatérale dans un cas. Tous les patients avaient un bilan immunologique positif. Une corticothérapie était prescrite dans tous les cas, l’évolution à court terme était favorable dans 26 cas. Nous déplorons un décès par AVC ischémique, et deux par détresse respiratoire, vingt-trois patients sont toujours suivis. Conclusion Nous soulignons la fréquence de l’atteinte pleurale, comme manifestation respiratoire du lupus, et son bon pronostic sous corticothérapie. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.552 548
Syndrome de Demons-Meigs: à propos de quatre cas K. Fahmi ∗ , H. Benjelloun , N. Zaghba , N. Yassine CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Fahmi) Introduction Le syndrome de Demons-Meigs associe une tumeur bénigne de l’ovaire et des épanchements séreux (pleural, péritonéal) récidivants mais résorbables après exérèse de la tumeur primitive. Très rare, sa physiopathologie reste obscure. À travers quatre observations et une revue de la littérature, nous rapportons les particularités du syndrome de Demons-Meigs. Méthodes Nous rapportons quatre cas de patientes âgées respectivement de 47, 49, 51, et 63 ans, hospitalisés au service de pneumologie du CHU Ibn-Rochd de Casablanca entre janvier 2016 et juin 2019. Résultats Le motif de consultation était une douleur thoracique chez toutes nos patientes. L’examen clinique a révélé un syndrome d’épanchement liquidien unilatéral dans deux cas, et bilatéral dans les deux autres cas, et des signes physiques d’ascite dans les quatre cas. L’imagerie abdomino-pelvienne objectivait une masse abdomino-pelvienne dépendante de l’ovaire. Le dosage du marqueur tumoral CA125 était très élevé chez toutes nos patientes avec une moyenne de 741 UI/mL. L’exploration chirurgicale révélait une ascite sérohématique sans aucune lésion péritonéale suspecte et un fibrothécome ovarien volumineux chez toutes nos patientes. Les suites opératoires étaient simples, avec un assèchement total et spontané des épanchements. Conclusion Le syndrome de Demons-Meigs est une pathologie bénigne et de bon pronostic. Le traitement est purement chirurgical. L’exérèse de la tumeur ovarienne entraîne un assèchement des épanchements pleuraux et péritonéaux. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.553 549
La dysfonction du système nerveux autonome et l’atteinte respiratoire des enfants drépanocytaires H. El Jurdi 1,∗ , B. Plamen 2 , D. Isabelle 3 , P. Claudine 4 , M. Noria 4 , H. Laurent 5 , B. Malika 6 , D. Christophe 4 1 Centre des maladies respiratoires rares, Créteil, France 2 EFR, hôpital Robert-Débré, Paris, France 3 Cardiologie, hôpital Xavier-Bichat, Paris, France 4 EFR, hôpital Robert-Debré, Paris, France 5 Pédiatrie générale, hôpital Robert-Debré, Paris, France 6 Hémato-immunologie, hôpital Robert-Debré, Paris, France
Les manifestations respiratoires du lupus érythémateux disséminé H. Anniche 1,∗ , H. Benjellou 2 , N. Zaghba 2 , N. Yassine 2 CHU de Casablanca, Mohammedia, Maroc 2 CHU de Casablanca, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Anniche)
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Introduction Le lupus érythémateux disséminé atteint surtout la femme jeune et se caractérise par une atteinte systémique évoluant par poussée. Ses manifestations respiratoires sont fréquentes en particulier l’atteinte pleurale qui constitue un critère diagnostique. Elles se caractérisent par l’absence de lésions histologiques spécifiques et posent ainsi un problème de diagnostic différentiel avec les processus infectieux. Méthodes Afin de préciser le profil clinique, biologique, radiologique et évolutif, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 32 patients colligés au service entre 2010 et 2019. Il s’agit de 29 femmes et trois hommes, la moyenne d’âge est de 34 ans. Résultats L’atteinte respiratoire était révélatrice de la maladie dans 29 des cas. L’atteinte neuropsychique était retrouvée dans deux cas, l’atteinte rénale dans six cas. Les signes cliniques sont dominés par la dyspnée dans 29 cas et la douleur thoracique dans 23 cas. Le délai d’évolution de la maladie avant le diagnostic était en moyenne de trois mois. Une pneumopathie basale était retrouvée
247 dans sept cas, une pleurésie dans 18 cas, des opacités alvéolaires avec épaississement pleural dans trois cas, une pneumopathie infiltrante diffuse dans quatre cas et une opacité alvéolaire unilatérale dans un cas. Tous les patients avaient un bilan immunologique positif. Une corticothérapie était prescrite dans tous les cas, l’évolution à court terme était favorable dans 26 cas. Nous déplorons un décès par AVC ischémique, et deux par détresse respiratoire, vingt-trois patients sont toujours suivis. Conclusion Nous soulignons la fréquence de l’atteinte pleurale, comme manifestation respiratoire du lupus, et son bon pronostic sous corticothérapie. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.552 548
Syndrome de Demons-Meigs: à propos de quatre cas K. Fahmi ∗ , H. Benjelloun , N. Zaghba , N. Yassine CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (K. Fahmi) Introduction Le syndrome de Demons-Meigs associe une tumeur bénigne de l’ovaire et des épanchements séreux (pleural, péritonéal) récidivants mais résorbables après exérèse de la tumeur primitive. Très rare, sa physiopathologie reste obscure. À travers quatre observations et une revue de la littérature, nous rapportons les particularités du syndrome de Demons-Meigs. Méthodes Nous rapportons quatre cas de patientes âgées respectivement de 47, 49, 51, et 63 ans, hospitalisés au service de pneumologie du CHU Ibn-Rochd de Casablanca entre janvier 2016 et juin 2019. Résultats Le motif de consultation était une douleur thoracique chez toutes nos patientes. L’examen clinique a révélé un syndrome d’épanchement liquidien unilatéral dans deux cas, et bilatéral dans les deux autres cas, et des signes physiques d’ascite dans les quatre cas. L’imagerie abdomino-pelvienne objectivait une masse abdomino-pelvienne dépendante de l’ovaire. Le dosage du marqueur tumoral CA125 était très élevé chez toutes nos patientes avec une moyenne de 741 UI/mL. L’exploration chirurgicale révélait une ascite sérohématique sans aucune lésion péritonéale suspecte et un fibrothécome ovarien volumineux chez toutes nos patientes. Les suites opératoires étaient simples, avec un assèchement total et spontané des épanchements. Conclusion Le syndrome de Demons-Meigs est une pathologie bénigne et de bon pronostic. Le traitement est purement chirurgical. L’exérèse de la tumeur ovarienne entraîne un assèchement des épanchements pleuraux et péritonéaux. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.553 549
La dysfonction du système nerveux autonome et l’atteinte respiratoire des enfants drépanocytaires H. El Jurdi 1,∗ , B. Plamen 2 , D. Isabelle 3 , P. Claudine 4 , M. Noria 4 , H. Laurent 5 , B. Malika 6 , D. Christophe 4 1 Centre des maladies respiratoires rares, Créteil, France 2 EFR, hôpital Robert-Débré, Paris, France 3 Cardiologie, hôpital Xavier-Bichat, Paris, France 4 EFR, hôpital Robert-Debré, Paris, France 5 Pédiatrie générale, hôpital Robert-Debré, Paris, France 6 Hémato-immunologie, hôpital Robert-Debré, Paris, France