Transmission du virusde la chorioméningite lymphocytaire

Transmission du virus de la choriom6ningite !ymphocytahe e virus de la chorio-m#ningite lymph( taire peut #tre transmis par I'interm~c , d'une greffe d'organe. Une #tude a p de d~crire pr~cis~ment deux s#ries d'infeci chez des receveurs de greffes et d'identifie des donneurs communs, : Le virus de la chorio-m~ningite lymphocytaire est un ar~navirus responsable de m#ningites aseptiques, de pronostic le plus souvent favorable. Mais les symptSmes de cette infection peuvent aussi #tre b~nins, voire passer inaperqus chez des patients sans antecedents m#dicaux particufiers. Dans le cas d'une transmission materno-foetale, les s~quelles chez I'enfant peuvent #tre redoutables avec constitution de microc~phafie, d'hydroc~phalie ou de chorio-r#tinite. En-dehors de ce mode de transmission durant la grossesse, aucun cas de transmission inter-humaine n'a encore 6t~ d~crit.

Tremblement essentiel et gene du r6cepteur de la dopamine Trois equipes frangaises de neurologie dirigees par P. Sokoloff (INSERM U 573) ont presente le resultat de leur recherche du substrat gen6tique du tremblement essentiel familial (essential tremor), pathologie du mouvement consid6ree comme ayant la plus forte prevalence. On salt que sa predisposition est transmise sur le mode autosomique dominant, sans rapport direct avec le vieillissement. Ce travail a permis d'identifier le g~ne codant le r6cepteur D3 de la dopamine, decouverte permise par I'etude de 30 families frangaises affectees de tremblement essentiel. Dans 23 de ces families, le tremblement est de & une mutation sur le gene DRD3 codant le recepteur D3 de la dopamine, Iocalise sur le chromosome 3, en 3ql 3.3 (mutation d'une serine en glycine. Dans les 7 autres families, une autre r6gion du chromosome 3 serait impliquee. Un echantillon de 14

la:coagulation, dysfonctio~: du: greffon accempa~ :,i;': gn~e: de fi6vre etd'une hyp~de dans les 3 sernaines suivant:ia transptantation, i.',' i La pr6sence du virus de :la chorioLn~ningite lymphocytaire a ainsi pu :~tre ~ i s en ~vidence:: che :tous .qroupes de laatients atteintsii: Un d e s d o n n e u r S ;:

families amencaines a permis de confirmer la responsabilite de la mutation sur DRD3. On constate par ailleurs une plus grande sev& rite et/ou precocit6 du tremblement essentiel chez los sujets homozygotes pour DRD3 par rapport aux sujets h6terozygotes. Les chercheurs frangais rappellent que, contrairement au tremblement de la maladie de Parkinson, qui se manifeste au repos (avec d'autres sympt6mes), le tremblement essentiel ne se manifeste qu'& rexecution d'un mouvement (mains, t#.te...), ce qui explique que les antiparkinsoniens, utilises comme traitement symptomatique, soient inefficaces sur celui-ci. Le recepteur mute se revele hyperactif, c'est-&dire montrant une plus grande sensibilite & la dopamine avec une r~ponse prolongee, d'oQ la possibilite d'envisager un traitement specifique, de type agoniste partiel, voire antagoniste. Jeanneteau F., Funalot B., Jankovic J., Deng H., Lagarde J.P., Lucotte G., Sokoloff P., A functional variant of the dopamine D3 receptor is associated with risk and age-atonset of essential tremor, PNAS, 10.1073, publi# on line le 29/6/2006.

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Insuffisance cardiaque et

risque de ddmence senile et d'Alzheimer 9 L'insuffisance cardiaque a ete correlee aux pathologies cognifives dans plusieurs etudes, mais aucune enquete n'avait explore la relation entre insuffisance cardiaque et risque ulterieur de demence : maladie d'Alzheimer ou de type Alzheimer (DSTA). Deux equipes suedoises ont entrepris d'explorer I'hypothese selon laquelle I'insuffisance cardiaque est un facteur de risque de DSTA. Les chercheurs suedois (Institut Karolinska et Centre de recherche en gerontologie, Stockholm) ont suivi un groupe de 1 301 sujets de 75 ans et plus, indemnes de demence Iors de rincorporation dans I'etude, qui ont subi 3 examens sur une periode de suivi de 9 ans au moins pour detecter une eventuelle DSTA, sur les criteres du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM, 3 e edi-

tion). Parall61ement, on a recherche des signes d'insuffisance cardiaque selon les criteres de la Societe europeenne de cardiologie (sympt6mes, hospitalisations, prescription de traitements). Les resultats de ce suivi & long terme portent sur 6 534 personnes-annees (moyenne : 5,02 ans par patient) ont montre 440 diagnostics de demence dont 333 Alzheimer. I'insuffisance cardiaque a ete diagnostiquee chez 205 sujets, e t a ete associee & un risque de 1,84 de demence (IC 95 % : 1,35-2,51) et de 1,80 d'Alzheimer (IC95 % : 1,25-2,61). I 'utilisation d'antihypertenseurs (dont 83 0/ode diuretiques) semble reduire le risque de demence de & I'insuffisance cardiaque & 1,38 (IC 95 % : 0,99-1,94). Une insuffisance cardiaque et une tension diastolique basse (< 70 mmHg) ont un effet additif sur le risque de demence : 3,07 (IC 95 % : 1,67-5,61). En conclusion, notent les chercheurs suedois, l'insuffisance cardiaque est associee & un risque de DSTA chez les adultes les plus &ges. Les antihypertenseurs peuvent partiellement contrecarrer le risque de troubles mentaux & type de demence de & I'insuffisance cardiaque. Qiu C., Winblad B., Marengoni A., Klarin I., Fastbom J., Fratiglioni L.,. Heart failure and risk of dementia and AIzheimer disease : a population-based cohort study, Arch. Intem. Med. 166 (2006) 1003-1008.

Vaccin nasa atte u6 pou pro{eel:ion anti,,coqueiuche 9 Quatre equipes lilloises (INSERM, Institut Pasteur, Faculte libre de medecine) ont montre, sur un modele animal de coqueluche (souris), I'efficacite d'une preparation vaccinale, developpee & partir d'une souche vivante hautement purifiee de Bordetella pertussis (BPZE 1). /~ dose unique par vole per-nasale, cette souche a montre qu'elle avait conserve sa capacite & coloniser le tractus respiratoire et & induire une forte immunite protectrice. Ainsi, la protection contre B. pertussis a ete par la suite comparable

Revue Francophone des Laboratoires, juillet-aos 2006, N~ 384