Tratamiento endovascular de una hemorragia digestiva grave por aneurisma de la arteria hepática derecha secundaria al decúbito de una prótesis biliar endoscópica

Tratamiento endovascular de una hemorragia digestiva grave por aneurisma de la arteria hepática derecha secundaria al decúbito de una prótesis biliar endoscópica

CIRUGI-1312; No. of Pages 1 cir esp. 2014;xx(xx):xxx–xxx ˜ OLA CIRUGI´ A ESPAN www.elsevier.es/cirugia La imagen del mes Tratamiento endovascular d...

367KB Sizes 4 Downloads 76 Views

CIRUGI-1312; No. of Pages 1 cir esp. 2014;xx(xx):xxx–xxx

˜ OLA CIRUGI´ A ESPAN www.elsevier.es/cirugia

La imagen del mes

Tratamiento endovascular de hemorragia digestiva grave por aneurisma de arteria hepa´tica derecha secundaria a decu´bito de pro´tesis biliar de CPRE Endovascular treatment of severe gastrointestinal bleeding due to a right hepatic artery aneurysm caused by an ERCP biliary prothesis erosion Alberto Titos Garcı´a *, Jose´ Manuel Aranda Narva´ez, Cristina Rodrı´guez Silva y Julio Santoyo Santoyo Servicio de Cirugı´a General, Digestiva y Trasplantes, Hospital Regional Universitario, Ma´laga, Espan˜a

Figura 1

Varo´n de 55 an˜os con ictericia obstructiva en el contexto de hepatopatı´a alcoho´lica y pancreatitis cro´nica al que se realiza CPRE con esfinterotomı´a y pro´tesis biliar pla´stica. Reingreso´ por hematemesis e ictericia con nueva CPRE, observando sangrado por papila y pro´tesis migrada que se recambia por una recubierta. Nuevo reingreso por hematemesis y shock, observando en gastroscopia sangrado procedente de la vı´a biliar y pro´tesis migrada, que se retira. Se realiza arteriografı´a, evidencia´ndose sangrado por aneurisma de arteria hepa´tica derecha secundario a decu´bito de la pro´tesis, que se emboliza con coils con resolucio´n del cuadro hemorra´gico (fig. 1).

* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (A. Titos Garcı´a). http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2014.04.001 0009-739X/# 2014 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados.

Co´mo citar este artı´culo: Titos Garcı´a A, et al. Tratamiento endovascular de hemorragia digestiva grave por aneurisma de arteria hepa´tica derecha secundaria a decu´bito de pro´tesis biliar de CPRE. Cir Esp. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2014.04.001