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Úlcera genital no infecciosa: la importancia de la anamnesis
G Model
ARTICLE IN PRESS
MEDCLI-4123; No. of Pages 1
Med Clin (Barc). 2017;xxx(xx):xxx–xxx
www.elsevier.es/medicinaclinica
Imagen médica
Úlcera genital no infecciosa: la importancia de la anamnesis Non-infectious genital ulcer: The relevance of anamnesis Sonia Beà-Ardébol, Alba Gómez-Zubiaur ∗ , Alicia Cabrera-Hernández y Lidia Trasobares-Marugán Servicio de Dermatología y Venereología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, Espa˜ na
Figura 1.
Figura 2.
˜ Varón de 32 anos, sin alergias farmacológicas conocidas, en tratamiento con ibuprofeno desde hacía 10 días por un traumatismo en el pie. Valorado en consulta de infecciones de transmisión sexual (ITS) por una úlcera en glande de una semana de evolución, levemente dolorosa. Refería relación sexual de riesgo 2 semanas antes. Presentaba una úlcera única, ocupando gran parte del glande, de bordes geográficos y eritematosos, no indurada y con fondo limpio, sin secreciones (fig. 1). No se palpaban adenopatías inguinales. Las serologías para VIH, sífilis y virus herpes fueron negativas. El paciente rechazó la biopsia cutánea, pero debido a la relación temporal con la toma de ibuprofeno se planteó el diagnóstico de toxicodermia tipo exantema fijo medicamentoso (EFM). El cuadro se resolvió tras la retirada del fármaco (fig. 2). El test de provocación oral realizado meses más tarde reprodujo la clínica. El EFM es una toxicodermia autolimitada que cursa con máculas circulares violáceas siempre en la misma localización tras la administración del fármaco responsable, con un período de incubación variable. En zona genital, las lesiones presentan ampolla central, que si se rompe forma una úlcera de bordes violáceos y fondo limpio. La anamnesis detallada es fundamental para llegar al diagnóstico, descartando ITS como sífilis, herpes o chancroide.
∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (A. Gómez-Zubiaur). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.05.021 ˜ S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/© 2017 Elsevier Espana,
Cómo citar este artículo: Beà-Ardébol S, et al. Úlcera genital no infecciosa: la importancia de la anamnesis. Med Clin (Barc). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.05.021
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MEDCLI-4123; No. of Pages 1
Med Clin (Barc). 2017;xxx(xx):xxx–xxx
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Úlcera genital no infecciosa: la importancia de la anamnesis Non-infectious genital ulcer: The relevance of anamnesis Sonia Beà-Ardébol, Alba Gómez-Zubiaur ∗ , Alicia Cabrera-Hernández y Lidia Trasobares-Marugán Servicio de Dermatología y Venereología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, Espa˜ na
Figura 1.
Figura 2.
˜ Varón de 32 anos, sin alergias farmacológicas conocidas, en tratamiento con ibuprofeno desde hacía 10 días por un traumatismo en el pie. Valorado en consulta de infecciones de transmisión sexual (ITS) por una úlcera en glande de una semana de evolución, levemente dolorosa. Refería relación sexual de riesgo 2 semanas antes. Presentaba una úlcera única, ocupando gran parte del glande, de bordes geográficos y eritematosos, no indurada y con fondo limpio, sin secreciones (fig. 1). No se palpaban adenopatías inguinales. Las serologías para VIH, sífilis y virus herpes fueron negativas. El paciente rechazó la biopsia cutánea, pero debido a la relación temporal con la toma de ibuprofeno se planteó el diagnóstico de toxicodermia tipo exantema fijo medicamentoso (EFM). El cuadro se resolvió tras la retirada del fármaco (fig. 2). El test de provocación oral realizado meses más tarde reprodujo la clínica. El EFM es una toxicodermia autolimitada que cursa con máculas circulares violáceas siempre en la misma localización tras la administración del fármaco responsable, con un período de incubación variable. En zona genital, las lesiones presentan ampolla central, que si se rompe forma una úlcera de bordes violáceos y fondo limpio. La anamnesis detallada es fundamental para llegar al diagnóstico, descartando ITS como sífilis, herpes o chancroide.
∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (A. Gómez-Zubiaur). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.05.021 ˜ S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/© 2017 Elsevier Espana,
Cómo citar este artículo: Beà-Ardébol S, et al. Úlcera genital no infecciosa: la importancia de la anamnesis. Med Clin (Barc). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2017.05.021