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Une OACR atypique
Journal français d’ophtalmologie (2016) 39, 400—401
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
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Une OACR atypique An unusual CRAO M. Govare a,∗, T. Cornut a, C. Seguy a,b, M.B. Rougier a, M.N. Delyfer a,b,c, J.F. Korobelnik a,b,c a
Service d’ophtalmologie, CHU de Pellegrin, place Amélie-Rabat-Léon, 33000 Bordeaux, France b Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France c Inserm, U1219, Bordeaux Population Health Research Center, 33000 Bordeaux, France Disponible sur Internet le 29 mars 2016
Nous rapportons le cas d’une patiente de 84 ans consultant aux urgences ophtalmologiques du CHU de Bordeaux pour une altération du champ visuel gauche d’apparition brutale ayant débuté 5 heures auparavant. Ses antécédents sont une hypertension artérielle chronique traitée et un accident vasculaire cérébral ischémique (territoire vasculaire non précisé) 3 ans auparavant. L’examen ophtalmologique retrouve une acuité visuelle à 10/10 Parinaud 2 à droite contre 9/10 Parinaud 3 à gauche. Le fond d’œil retrouve à gauche une OACR épargnant le territoire centro-maculaire sous dépendance d’une artère cilio-rétinienne perfusée, expliquant l’absence d’effondrement de l’acuité visuelle (Fig. 1 et 2).
∗
Auteur correspondant. Adresses e-mail : [email protected], [email protected] (M. Govare). http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2016.01.003 0181-5512/© 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Figure 1. A. Rétinophotographie gauche : OACR avec œdème blanc ischémique, calibre vasculaire artériel grêle et courant granulaire. Préservation du territoire rétinien centro-maculaire sous dépendance d’une artère cilio-rétinienne. Drusen miliaires maculaires. B. Coupe SD OCT horizontale passant par la fovéa et mettant en évidence la zone de transition entre rétine interne saine et rétine interne ischémique. Drusen miliaires.
Une OACR atypique
401
Figure 2. Séquence angiographique rétinienne à la fluorescéine, 55 degrés centraux. Perfusion rapide et complète du territoire centromaculaire sous dépendance de l’artère cilio-rétinienne. Retard majeur de perfusion du territoire de l’artère centrale de la rétine et perfusion incomplète sur les temps tardifs. A. 33 secondes. B. 44 secondes. C. 1 minute et 25 secondes. D. 5 minutes et 30 secondes.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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ScienceDirect www.sciencedirect.com
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Une OACR atypique An unusual CRAO M. Govare a,∗, T. Cornut a, C. Seguy a,b, M.B. Rougier a, M.N. Delyfer a,b,c, J.F. Korobelnik a,b,c a
Service d’ophtalmologie, CHU de Pellegrin, place Amélie-Rabat-Léon, 33000 Bordeaux, France b Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France c Inserm, U1219, Bordeaux Population Health Research Center, 33000 Bordeaux, France Disponible sur Internet le 29 mars 2016
Nous rapportons le cas d’une patiente de 84 ans consultant aux urgences ophtalmologiques du CHU de Bordeaux pour une altération du champ visuel gauche d’apparition brutale ayant débuté 5 heures auparavant. Ses antécédents sont une hypertension artérielle chronique traitée et un accident vasculaire cérébral ischémique (territoire vasculaire non précisé) 3 ans auparavant. L’examen ophtalmologique retrouve une acuité visuelle à 10/10 Parinaud 2 à droite contre 9/10 Parinaud 3 à gauche. Le fond d’œil retrouve à gauche une OACR épargnant le territoire centro-maculaire sous dépendance d’une artère cilio-rétinienne perfusée, expliquant l’absence d’effondrement de l’acuité visuelle (Fig. 1 et 2).
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Auteur correspondant. Adresses e-mail : [email protected], [email protected] (M. Govare). http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2016.01.003 0181-5512/© 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Figure 1. A. Rétinophotographie gauche : OACR avec œdème blanc ischémique, calibre vasculaire artériel grêle et courant granulaire. Préservation du territoire rétinien centro-maculaire sous dépendance d’une artère cilio-rétinienne. Drusen miliaires maculaires. B. Coupe SD OCT horizontale passant par la fovéa et mettant en évidence la zone de transition entre rétine interne saine et rétine interne ischémique. Drusen miliaires.
Une OACR atypique
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Figure 2. Séquence angiographique rétinienne à la fluorescéine, 55 degrés centraux. Perfusion rapide et complète du territoire centromaculaire sous dépendance de l’artère cilio-rétinienne. Retard majeur de perfusion du territoire de l’artère centrale de la rétine et perfusion incomplète sur les temps tardifs. A. 33 secondes. B. 44 secondes. C. 1 minute et 25 secondes. D. 5 minutes et 30 secondes.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.