RFO 434 No. of Pages 2 Revue francophone d'orthoptie 2017;xx:1–2
Dossier / Avant propos
Vision et travail Muriel Amortila
a vision est impliquée dans l'action quelle qu'elle soit et particulièrement lors de tout travail c'est pourquoi nous consacrerons deux revues à ce vaste sujet. Les mécanismes de la vision sont complexes, de la saisie de l'image au niveau du globe oculaire à la transmission par les voix optiques jusqu'au cortex occipital. Hortense Chatard nous fait un rappel anatomophysiologique qui permet de bien revoir toutes les étapes de la fonction visuelle et son implication dans l'action. Tout travail représente une activité qui est la plupart du temps réalisée sous contrôle visuel. Le travail de bureau avec la lecture sur écran ou sur papier implique, entre autres, des mouvements visuels précis (induits par les stimulations de la rétine périphérique et centrale et réalisés par l'action des muscles), une vision nette (discrimination, accommodation, fonction binoculaire), toute l'analyse de l'image dans ces nombreuses composantes (dimension, sens, orientation, positions relatives. . .) des capacités de localisation (référentiel géo- et allocentrés) mais aussi la coordination perceptivomotrice avec entre autres la fixation référencée à l'axe corporel. Un cas clinique d'Helyette Noé vient illustrer cette situation. Lors d'un travail manuel avec des déplacements, des outils manipulés dans un espace impliquant un large champ, la mise en jeux de la vision est diverse : du repérage des outils dans le champ visuel périphérique aux données de localisation et d'identification apportées par une fixation stable et référencée à l'axe corporel et permise par des mouvements oculaires bien calibrés. Le maintien postural sur le poste de travail contrôlé aussi principalement par les données visuelles lorsque le travail s'effectue debout participe à l'efficacité des gestes professionnels. La vision est un élément primordial de l'action et va souvent la provoquer, la guider, l'assister. . . tout cela en lien avec les capacités motrices et sensorielles mais aussi tout le circuit spécifique qui lie un œil et sa capacité de fixation avec le reste du corps et en particulier la main. Ce lien complexe déterminé par un trajet spécifique de certaines cellules de la fovéa donne toujours lieu à de nombreuses interrogations. Il permet des performances bien connues dans le sport mais peut entraîner une gêne considérable lorsqu'il est perturbé par un problème oculaire organique entre autres. Le cas clinique de M.O. Pataud-Renart illustre cette situation concernant un patient ayant subi un accident dans un contexte de travail manuel pour lequel le lien entre la main et l'œil était primordial mais complexe. La déficience visuelle perturbe bien entendu certains mécanismes de la vision et les facultés d'adaptation que le patient pourra exploiter, guidé par le travail orthoptique basé sur la connaissance de la déficience, des éléments du bilan sensorimoteur et fonctionnels avec l'analyse des tâches professionnelles, permettra l'efficacité dans l'activité professionnelle. Un cas clinique de patient atteint de rétinite pigmentaire et travaillant en boucherie, debout, avec des outils et diverses manipulations devant un plan de travail, est exposé, avec comme objectif majeur, le maintient de l'activité professionnelle sans risque. Une étude sur la rétinite pigmentaire et le maintien en emploi faite par l'équipe des XV-XX publié dans la revue Archives Des Maladies Professionnelles et De l'Environnement, met en évidence l'intérêt d'une approche pluridisciplinaire afin de faciliter l'orientation professionnelle et le maintien en emploi des personnes déficientes visuelles. Une équipe du CHU de Monastir en Tunisie a écrit un article sur « exigence de la tâche et aptitude visuelle » dans la revue Archives Des Maladies Professionnelles et De l'Environnement au sujet de deux cas qui mettent en évidence la nécessité de l'instauration de normes d'aptitude visuelle pour certains postes de travail en fonction de leur potentielle dangerosité mais aussi afin d'orienter efficacement des personnes déficientes visuelles en considérant leurs capacités visuelles. Le résumé de thèse de Cynthia Lions : « les mouvements oculaires et le contrôle postural chez l'enfant strabique », nous permet de constater que le sujet est vaste et fera sans aucun doute l'objet d'autres études. Si le lien entre mouvements oculaires et contrôle postural est maintenant une évidence, les spécificités des troubles des mouvements oculaires des enfants strabiques en fonction des caractéristiques du strabisme impliquent des perturbations spécifiques du contrôle postural. Le groupe IRIS du CNRS qui étudie la Physiopathologie de la Vision et Motricité Binoculaire nous présente un article sur leurs travaux de recherche concernant « Le contrôle postural et
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Pour citer cet article : Amortila M. Vision et travail. Revue francophone d'orthoptie (2017), http://dx.doi.org/ 10.1016/j.rfo.2017.03.002
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Dossier / Avant propos oculomoteur en orthostatisme - Effet de stimulation plantaires fines ». Ainsi A. Foisy et al. mettent en évidence les spécificités de l'impact de stimulations plantaires par semelles fines externes ou internes sur le contrôle visuel. Une étude a été entreprise à l'Institut d'Éducation Motrice du centre médicosocial Lecourbe sur l'apport des verres IBS lenses sur la posture des enfants cérébrolésés. Ces premiers résultats prometteurs quant à l'efficacité de ce référentiel spatial gravé dans le verre nous sont présentés par l'équipe de l'IEM et vont sans doute l'encourager à poursuivre ce travail. Un article sur le Burn-Out qui est de plus en plus souvent décrit dans le monde professionnel, nous est présenté par J.P.
Laplanche et L. Olivo, avec ses caractéristiques et certaines solutions. Les actualités professionnelles sont relatées avec les comptes rendu de congrès forts intéressants comme celui de l'ARIBa dont le sujet était « vision connaissance et conscience », le congrès d'ophtalmopédiatrie sur les nouvelles technologies et l'impact sur la vision de la lumière bleue en particulier, ainsi que le nouveau meuble Basse vision exposé par Romain Praud. Alors bonne lecture ! Déclaration de liens d'intérêts L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.
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Pour citer cet article : Amortila M. Vision et travail. Revue francophone d'orthoptie (2017), http://dx.doi.org/ 10.1016/j.rfo.2017.03.002