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CAD et partage de l’information numerique
11 ho5
Durée : 7 minutes
11 h 2 5
Durée : 7 minutes
LA MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE : QUELLE PLACE DANS LE DEPISTAGE ORGANISE
LECTURE SUR CONSOLE NUMERIQUE ET USAGE DU FILM
F MIDY(1), C RUMEAU-PICHON (1), JR SITBON(2) (1) SAINT-DENIS LA PLAINE - FRANCE, (2) PARIS - FRANCE
B BARREAU (l), F THIBAULT(1), V JUHAN-DUGUET (2), I DOUTRIAUXDUMOULIN (3), L CEUGNART (4), P HEID(2) (1) PARIS - FRANCE, (2) MARSEILLE - FRANCE,(3) NANTES - FRANCE, (4) LILLE - FRANCE
Objectifs : La Haute Autorité de Santé a été saisie par la DGS et 1'INCa pour analyser la place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé. Résumé : La mammographie numérique n'est à ce jour pas autorisée en France dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein. La publication récente de l'étude DMIST relance la question de la place de la mammographie numérique dans ce cadre spécifique. Pour répondre à cette question, la Haute Autorité de Santé a mis en place une méthodologie reposant sur l'analyse exhaustive de la littérature et sur l'avis d'experts recensés auprès des sociétés savantes dans les domaines de la radiologie, de la cancérologie, de la gynécologie, de la médecine générale et d'institutions (AFSSAPS, IVS, INCa). L'analyse exhaustive et critique de la littérature permet de conclure que la mammographie numérique offre une performance potentielle équivalente à la mammographie analogique pour les femmes de plus de 50 ans, mais soulève également un certain nombre de questions auxquelles les données publiées ne permettent pas de répondre. En particulier, la littérature ne permet pas d'anticiper la performance réelle, organisationnelle et économique, de la technologie numérique intégrée dans le dépistage organisé français. La HAS propose d'analyser ces dimensions au travers de différents scénarii d'implantation qui seront discutés, afin de recenser l'ensemble des pré-requis techniques et organisationnels indispensables à une réelle opérationnalité. Conclusion : La question de la place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein se pose davantage en termes organisationnels et économiques qu'en termes d'efficacité. I Mots clés : Mammographie - Dépistage
11 h 15
Durée : 7 minutes
ETAT DES LIEUX DU CONTROLE QUALITE NUMERIQUE P HEID MARSEILLE - FRANCE
Objectifs : Donner l'état d'avancement de la mise en place du contrôle de qualité en mammographie numérique. Résumé : Début 2006, on dénombrait environ 200 systèmes de mammographie numérique (CR ou DR) installés en France. L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) a rédigé un protocole de contrôle qualité des installations de mammographie numérique. Ce texte a été publié le 11 mars 2006 au Journal Officiel. Il s'inspire largement du protocole rédigé par le groupe de travail européen de I'EUREF. Les installations devront être contrôlées par des organismes agréés par 1' AFSSAPS à partir du 11 septembre 2006. Les radiologues possédant un système de mammographie numérique devront avoir fait réaliser un contrôle qualité de leurs installations avant le 11 décembre 2006. Comme pour le contrôle qualité en mammographie analogique, la part du contrôle interne est importante (calibration et vérification des moniteurs, du laser et de l'état du détecteur, score qualité image hebdomadaire). Conclusion : Un état des lieux sera présenté lors de cette session. A Mots clés :Contrôle de qualité - Mammographie
Objectifs : Connaître les principes et les conditions de lecture sur console numérique. Savoir gérer la qualité du support film et la diffusion de l'information. Résumé :Les règles de lecture sur console numérique sont décrites. Elles sont illustrées d'exemples pour présenter le déroulement de l'analyse d'une mammographie et pour montrer l'utilité des agrandissements géométriques pour les calcifications et du travail sur le contraste de l'image pour la détection des masses. Les différentes qualités de supports films sont appréciées en fonction des réglages du laser et comparées aux images sur console dans les conditions de lecture. La place du support film est discutée en dépistage organisé. Conclusion :Les conditions de lecture déterminent la qualité de l'interprétation. A Mots clés : Stations de travail - Mammographie
11 h35
Durée : 7 minutes
CAD ET PARTAGE DE L'INFORMATION NUMERIQUE A NOËL VANDCEUVRE-LES-NANCY - FRANCE Objectifs : Aujourd'hui, il est impossible d'ignorer les avantages de l'image numérique. Les données peuvent être manipulées, améliorées, restaurées, extraites, ... Les outils de traitement de l'image vont se perfectionner et la recherche de réseaux plus rapide et de plus grande capacité pour la communication, le stockage, la récupération d'images et les possibilités d'interprétation se poursuivre. Résumé :L'image numérique peut être complètement intégrée à un système d'information (HIS, RIS, PACS) rendant l'information disponible - grâce à la connectivité procurée par la norme de format d'image et d'échange DICOM - depuis n'importe quel ordinateur, le plus éloigné soit-il, connecté au réseau avec des transmissions sécurisées. Ce partage de l'information permet la télémédecine et la téléexpertise. L'image numérique permet l'accès de manière transparente à des systèmes de détection assistée par ordinateur (CAD). La quantification de l'information, pour extraire des paramètres invisibles par l'expert, nécessite d'appliquer aux données numériques des algorithmes mathématiques (méthode du gradient), stochastiques (recuit simulé, génétique) ou basés sur une méthode d'apprentissage (systèmes experts, réseaux de neurones artificiels). Aux USA, le paradigme généralement accepté pour le CAD en mammographie est de l'utiliser comme « second lecteur ».En France, pour le dépistage, la situation est différente car il y a déjà un second lecteur. Toutefois, il faudra étudier et comprendre comment l'utilisation du CAD influence la performance des lecteurs. Conclusion : Le CAD évoluera vers le diagnostic assisté par ordinateur permettant l'interprétation des anomalies. Un effort important de recherche reste nécessaire avant qu'une solution émerge dans ce domaine. B Mots clés : Système d'information - Diagnostic assisté par ordinateur - Traitement d'images
Durée : 7 minutes
11 h 2 5
Durée : 7 minutes
LA MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE : QUELLE PLACE DANS LE DEPISTAGE ORGANISE
LECTURE SUR CONSOLE NUMERIQUE ET USAGE DU FILM
F MIDY(1), C RUMEAU-PICHON (1), JR SITBON(2) (1) SAINT-DENIS LA PLAINE - FRANCE, (2) PARIS - FRANCE
B BARREAU (l), F THIBAULT(1), V JUHAN-DUGUET (2), I DOUTRIAUXDUMOULIN (3), L CEUGNART (4), P HEID(2) (1) PARIS - FRANCE, (2) MARSEILLE - FRANCE,(3) NANTES - FRANCE, (4) LILLE - FRANCE
Objectifs : La Haute Autorité de Santé a été saisie par la DGS et 1'INCa pour analyser la place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé. Résumé : La mammographie numérique n'est à ce jour pas autorisée en France dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein. La publication récente de l'étude DMIST relance la question de la place de la mammographie numérique dans ce cadre spécifique. Pour répondre à cette question, la Haute Autorité de Santé a mis en place une méthodologie reposant sur l'analyse exhaustive de la littérature et sur l'avis d'experts recensés auprès des sociétés savantes dans les domaines de la radiologie, de la cancérologie, de la gynécologie, de la médecine générale et d'institutions (AFSSAPS, IVS, INCa). L'analyse exhaustive et critique de la littérature permet de conclure que la mammographie numérique offre une performance potentielle équivalente à la mammographie analogique pour les femmes de plus de 50 ans, mais soulève également un certain nombre de questions auxquelles les données publiées ne permettent pas de répondre. En particulier, la littérature ne permet pas d'anticiper la performance réelle, organisationnelle et économique, de la technologie numérique intégrée dans le dépistage organisé français. La HAS propose d'analyser ces dimensions au travers de différents scénarii d'implantation qui seront discutés, afin de recenser l'ensemble des pré-requis techniques et organisationnels indispensables à une réelle opérationnalité. Conclusion : La question de la place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein se pose davantage en termes organisationnels et économiques qu'en termes d'efficacité. I Mots clés : Mammographie - Dépistage
11 h 15
Durée : 7 minutes
ETAT DES LIEUX DU CONTROLE QUALITE NUMERIQUE P HEID MARSEILLE - FRANCE
Objectifs : Donner l'état d'avancement de la mise en place du contrôle de qualité en mammographie numérique. Résumé : Début 2006, on dénombrait environ 200 systèmes de mammographie numérique (CR ou DR) installés en France. L'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) a rédigé un protocole de contrôle qualité des installations de mammographie numérique. Ce texte a été publié le 11 mars 2006 au Journal Officiel. Il s'inspire largement du protocole rédigé par le groupe de travail européen de I'EUREF. Les installations devront être contrôlées par des organismes agréés par 1' AFSSAPS à partir du 11 septembre 2006. Les radiologues possédant un système de mammographie numérique devront avoir fait réaliser un contrôle qualité de leurs installations avant le 11 décembre 2006. Comme pour le contrôle qualité en mammographie analogique, la part du contrôle interne est importante (calibration et vérification des moniteurs, du laser et de l'état du détecteur, score qualité image hebdomadaire). Conclusion : Un état des lieux sera présenté lors de cette session. A Mots clés :Contrôle de qualité - Mammographie
Objectifs : Connaître les principes et les conditions de lecture sur console numérique. Savoir gérer la qualité du support film et la diffusion de l'information. Résumé :Les règles de lecture sur console numérique sont décrites. Elles sont illustrées d'exemples pour présenter le déroulement de l'analyse d'une mammographie et pour montrer l'utilité des agrandissements géométriques pour les calcifications et du travail sur le contraste de l'image pour la détection des masses. Les différentes qualités de supports films sont appréciées en fonction des réglages du laser et comparées aux images sur console dans les conditions de lecture. La place du support film est discutée en dépistage organisé. Conclusion :Les conditions de lecture déterminent la qualité de l'interprétation. A Mots clés : Stations de travail - Mammographie
11 h35
Durée : 7 minutes
CAD ET PARTAGE DE L'INFORMATION NUMERIQUE A NOËL VANDCEUVRE-LES-NANCY - FRANCE Objectifs : Aujourd'hui, il est impossible d'ignorer les avantages de l'image numérique. Les données peuvent être manipulées, améliorées, restaurées, extraites, ... Les outils de traitement de l'image vont se perfectionner et la recherche de réseaux plus rapide et de plus grande capacité pour la communication, le stockage, la récupération d'images et les possibilités d'interprétation se poursuivre. Résumé :L'image numérique peut être complètement intégrée à un système d'information (HIS, RIS, PACS) rendant l'information disponible - grâce à la connectivité procurée par la norme de format d'image et d'échange DICOM - depuis n'importe quel ordinateur, le plus éloigné soit-il, connecté au réseau avec des transmissions sécurisées. Ce partage de l'information permet la télémédecine et la téléexpertise. L'image numérique permet l'accès de manière transparente à des systèmes de détection assistée par ordinateur (CAD). La quantification de l'information, pour extraire des paramètres invisibles par l'expert, nécessite d'appliquer aux données numériques des algorithmes mathématiques (méthode du gradient), stochastiques (recuit simulé, génétique) ou basés sur une méthode d'apprentissage (systèmes experts, réseaux de neurones artificiels). Aux USA, le paradigme généralement accepté pour le CAD en mammographie est de l'utiliser comme « second lecteur ».En France, pour le dépistage, la situation est différente car il y a déjà un second lecteur. Toutefois, il faudra étudier et comprendre comment l'utilisation du CAD influence la performance des lecteurs. Conclusion : Le CAD évoluera vers le diagnostic assisté par ordinateur permettant l'interprétation des anomalies. Un effort important de recherche reste nécessaire avant qu'une solution émerge dans ce domaine. B Mots clés : Système d'information - Diagnostic assisté par ordinateur - Traitement d'images