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Cigarette électronique et cessation tabagique : estimation de la consommation en nicotine par dosage de la cotinine urinaire
Abstracts analysées sur place en moins de 20 minutes. Les résultats sont qualitatifs. Résultats Les drogues suivantes ont été détectées avec les valeurs seuils de 1 ng/mL (buprénorphine, fentanyl, LSD), 2 ng/mL (␣-PVP, 6-MAM, THC), 4 ng/mL (méthadone, tramadol), 5 ng/mL (PCP, JWH018), 8 ng/mL (oxycodone), 10 ng/mL (benzodiazépines, UR144, opiacés), 20 ng/mL (benzoylecgonine) et 50 ng/mL (amphétamine, barbituriques, kétamine, méthamphétamine). La précision est évaluée (échantillons +50 % et -50 % de la valeur seuil, analysés avec deux analyseurs) : les pourcentages de concordance étaient de 97,5 % (␣-PVP, buprénorphine et PCP) et de 100 % pour le reste des essais. Pour l’exactitude (analyse de 100 échantillons préparés dans le tampon Intercept I2), les valeurs des pourcentages de concordance variaient de 94 % à 100 %. Les pourcentages de concordance avec l’HPLCMS après l’analyse de 90 échantillons de fluide oral ont été de 100 % (méthamphétamine), 97,8 % (méthadone), 94,4 % (amphétamine et benzodiazépine), 91,1 % (opiacés) et 90 % (6-MAM). Conclusions Les résultats indiquent qu’avec ce nouvel analyseur de biopuces Evidence MultiSTAT, différentes classes de drogues (classiques, médicaments d’ordonnance et drogues synthétiques) peuvent être détectées simultanément à partir d’un échantillon de fluide oral en moins de 20 minutes. Les valeurs seuils permettent des analyses très sensibles et applicables à cette matrice. Ce système analytique permet d’obtenir des résultats qualitatifs précis et exacts et fournit un matériel rapide et efficace pour le dépistage toxicologique. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs sont employés de la société Randox Toxicology Ltd. http://dx.doi.org/10.1016/j.toxac.2017.03.116 P55
Cigarette électronique et cessation tabagique : estimation de la consommation en nicotine par dosage de la cotinine urinaire M. Mahdjoub 1,∗ , I. Mecheri 1 , R. Djafer 2 , M.-T. Benmoussa 3 , S. Boudjemaa 3 , M.-H. Belmahi 1 1 Laboratoire de toxicologie, CHU, Constantine, Algérie 2 Laboratoire de toxicologie, CHU, Annaba, Algérie 3 Laboratoire de toxicologie, CHU, Batna, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Mahdjoub) Objectif L’essor important de l’utilisation de la cigarette électronique comme moyen d’aide à la cessation tabagique et son introduction sur le marché algérien nous ont incité à étudier le sujet. L’objectif du travail est de vérifier l’efficacité du dispositif en contrôlant la délivrance en nicotine par le dosage de la cotinine urinaire chez les vapoteurs. Description L’étude a porté sur un groupe de 14 vapoteurs utilisant la cigarette électronique seule dans un but de sevrage, en parallèle avec un groupe de fumeurs et un groupe de sujets témoins ne consommant ni l’une ni l’autre des deux types de cigarette et n’étant pas exposés passivement à leur fumée ou vapeur. Méthode Le dosage de la cotinine urinaire a été effectué par GC-MS après extraction liquide—liquide des prélèvements urinaires [1]. Résultats Le dosage de la cotinine urinaire a révélé une valeur inférieure à la limite de détection (0,01 g/mL) chez tous les sujets témoins. Les cotininuries des fumeurs et des vapoteurs sont rapportées dans le Tableau 1. La cotininurie moyenne pour les vapoteurs (1,38 ± 0,93 g/mL) n’est pas significativement différente de la valeur moyenne chez les fumeurs (1,70 ± 0,83 g/mL). Nous avons ensuite estimé la consommation en nicotine en paquet de cigarette/an (paquet/an), pour chaque vapoteur, en la corrélant à la cotininurie [2,3]. Cette estimation nous a permis d’évaluer la
S77 bonne marche des cures de sevrage des vapoteurs. Seulement 28,5 % des vapoteurs présentaient une consommation en nicotine estimée négligeable, avec des valeurs du facteur paquet/an négatives, correspondant à des cotininuries basses. Les autres vapoteurs consommaient autant de nicotine que les fumeurs. Conclusion La cigarette électronique avec ses cartouches de concentrations en nicotine connues, constitue un outil qui pourrait se révéler utile dans l’aide à la cessation tabagique. Cependant, la motivation reste un facteur important dans la réussite du sevrage tabagique.
Tableau 1 Vapoteurs (n = 14)
Cotinine urinaire (g/mL)
Fumeurs (n = 13)
Cotinine urinaire (g/mL)
Moyenne Ecart type
1,38 0,93
Moyenne Écart-type
1,70 0,83
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Man CN, et al. Simple, rapid and sensitive assay method for simultaneous quantification of urinary nicotine and cotinine using gas chromatography—mass spectrometry. J Chrom B 2006;844:322—7. [2] Zouani A, et al. Évaluation de la concentration de nicotine et de cotinine urinaires chez un groupe de fumeurs actifs et un groupe de « fumeurs passifs », par chromatographie liquide haute performance (HPLC) utilisant une méthode d’extraction en phase solide (SPE). Ann Toxicol Anal 2011;23:47—52. [3] Hajd Mouhamed D. Dosage de cotinine urinaire : intérêt pour l’évaluation du statut tabagique. Tunisie: Institut supérieur de biotechnologie de Monastir; 2007 [consulté le 09/11/2014. http://www.memoireonline.com/03/08/965/m dosagecotinine-urinaire-interet-evaluation-statut-tabagique0.html]. http://dx.doi.org/10.1016/j.toxac.2017.03.117 P56
Intoxication collective par le méthanol à Irkoutsk en décembre 2016 I.-V. Zobnine 1,∗ , B.-M. Liubimov 2 , A.-F. Malyh 2 , A.-B. Tretyakov 2 , I.-P. Teterina 2 , E.-A. Pazukov 2 , I.-N. Ostapenko 3 1 Université médicale d’État, Irkoutsk, Russie 2 Centre toxicologique, Irkoutsk, Russie 3 Centre toxicologique d’information et consultatif, Moscou, Russie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I.-V. Zobnine) Introduction Les intoxications au méthanol sont relativement rares en pratique clinique habituelle. Au cours des dernières années, différents pays (Estonie — 2001, Turquie — 011, République Tchèque — 2012, Russie — Krasnoyarsk, 2015) ont signalé des cas d’intoxications collectives par l’alcool méthylique, à la suite de consommation de boissons contenant des alcools frelatés. Dans un quartier de la ville d’Irkoutsk, du 17 à 30 décembre 2016, 123 cas (78 mortels) d’intoxications accidentelles par un liquide cosmétique « Boïarychnik » contenant abusivement du méthanol ont été enregistrés. Objectif Décrire les manifestations cliniques, les signes biologiques, les résultats toxicologiques, l’efficacité d’un traitement spécifique par éthanol et épurateur par hémodialyse chez les patients intoxiqués au méthanol, pris en charge par le centre toxicologique de la ville d’Irkoutsk pendant cet épisode.
Cigarette électronique et cessation tabagique : estimation de la consommation en nicotine par dosage de la cotinine urinaire M. Mahdjoub 1,∗ , I. Mecheri 1 , R. Djafer 2 , M.-T. Benmoussa 3 , S. Boudjemaa 3 , M.-H. Belmahi 1 1 Laboratoire de toxicologie, CHU, Constantine, Algérie 2 Laboratoire de toxicologie, CHU, Annaba, Algérie 3 Laboratoire de toxicologie, CHU, Batna, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Mahdjoub) Objectif L’essor important de l’utilisation de la cigarette électronique comme moyen d’aide à la cessation tabagique et son introduction sur le marché algérien nous ont incité à étudier le sujet. L’objectif du travail est de vérifier l’efficacité du dispositif en contrôlant la délivrance en nicotine par le dosage de la cotinine urinaire chez les vapoteurs. Description L’étude a porté sur un groupe de 14 vapoteurs utilisant la cigarette électronique seule dans un but de sevrage, en parallèle avec un groupe de fumeurs et un groupe de sujets témoins ne consommant ni l’une ni l’autre des deux types de cigarette et n’étant pas exposés passivement à leur fumée ou vapeur. Méthode Le dosage de la cotinine urinaire a été effectué par GC-MS après extraction liquide—liquide des prélèvements urinaires [1]. Résultats Le dosage de la cotinine urinaire a révélé une valeur inférieure à la limite de détection (0,01 g/mL) chez tous les sujets témoins. Les cotininuries des fumeurs et des vapoteurs sont rapportées dans le Tableau 1. La cotininurie moyenne pour les vapoteurs (1,38 ± 0,93 g/mL) n’est pas significativement différente de la valeur moyenne chez les fumeurs (1,70 ± 0,83 g/mL). Nous avons ensuite estimé la consommation en nicotine en paquet de cigarette/an (paquet/an), pour chaque vapoteur, en la corrélant à la cotininurie [2,3]. Cette estimation nous a permis d’évaluer la
S77 bonne marche des cures de sevrage des vapoteurs. Seulement 28,5 % des vapoteurs présentaient une consommation en nicotine estimée négligeable, avec des valeurs du facteur paquet/an négatives, correspondant à des cotininuries basses. Les autres vapoteurs consommaient autant de nicotine que les fumeurs. Conclusion La cigarette électronique avec ses cartouches de concentrations en nicotine connues, constitue un outil qui pourrait se révéler utile dans l’aide à la cessation tabagique. Cependant, la motivation reste un facteur important dans la réussite du sevrage tabagique.
Tableau 1 Vapoteurs (n = 14)
Cotinine urinaire (g/mL)
Fumeurs (n = 13)
Cotinine urinaire (g/mL)
Moyenne Ecart type
1,38 0,93
Moyenne Écart-type
1,70 0,83
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Références [1] Man CN, et al. Simple, rapid and sensitive assay method for simultaneous quantification of urinary nicotine and cotinine using gas chromatography—mass spectrometry. J Chrom B 2006;844:322—7. [2] Zouani A, et al. Évaluation de la concentration de nicotine et de cotinine urinaires chez un groupe de fumeurs actifs et un groupe de « fumeurs passifs », par chromatographie liquide haute performance (HPLC) utilisant une méthode d’extraction en phase solide (SPE). Ann Toxicol Anal 2011;23:47—52. [3] Hajd Mouhamed D. Dosage de cotinine urinaire : intérêt pour l’évaluation du statut tabagique. Tunisie: Institut supérieur de biotechnologie de Monastir; 2007 [consulté le 09/11/2014. http://www.memoireonline.com/03/08/965/m dosagecotinine-urinaire-interet-evaluation-statut-tabagique0.html]. http://dx.doi.org/10.1016/j.toxac.2017.03.117 P56
Intoxication collective par le méthanol à Irkoutsk en décembre 2016 I.-V. Zobnine 1,∗ , B.-M. Liubimov 2 , A.-F. Malyh 2 , A.-B. Tretyakov 2 , I.-P. Teterina 2 , E.-A. Pazukov 2 , I.-N. Ostapenko 3 1 Université médicale d’État, Irkoutsk, Russie 2 Centre toxicologique, Irkoutsk, Russie 3 Centre toxicologique d’information et consultatif, Moscou, Russie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I.-V. Zobnine) Introduction Les intoxications au méthanol sont relativement rares en pratique clinique habituelle. Au cours des dernières années, différents pays (Estonie — 2001, Turquie — 011, République Tchèque — 2012, Russie — Krasnoyarsk, 2015) ont signalé des cas d’intoxications collectives par l’alcool méthylique, à la suite de consommation de boissons contenant des alcools frelatés. Dans un quartier de la ville d’Irkoutsk, du 17 à 30 décembre 2016, 123 cas (78 mortels) d’intoxications accidentelles par un liquide cosmétique « Boïarychnik » contenant abusivement du méthanol ont été enregistrés. Objectif Décrire les manifestations cliniques, les signes biologiques, les résultats toxicologiques, l’efficacité d’un traitement spécifique par éthanol et épurateur par hémodialyse chez les patients intoxiqués au méthanol, pris en charge par le centre toxicologique de la ville d’Irkoutsk pendant cet épisode.