Depresión cutánea e induración progresiva de las extremidades: «signo del surco»

Depresión cutánea e induración progresiva de las extremidades: «signo del surco»

Med Clin (Barc). 2014;143(9):426 www.elsevier.es/medicinaclinica Imagen de la semana Depresio´n cuta´nea e induracio´n progresiva de las extremidad...

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Med Clin (Barc). 2014;143(9):426

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Imagen de la semana

Depresio´n cuta´nea e induracio´n progresiva de las extremidades: «signo del surco» Skin depression and progressive induration of extremities: ‘‘Groove sign’’ Juan Manrı´quez *, Claudio Salazar-Gangas y Pablo Uribe Departamento de Dermatologı´a, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Cato´lica de Chile, Santiago, Chile

Figura 1.

Figura 2.

Presentamos 2 pacientes atendidos con un cuadro de induracio´n sime´trica en la piel de los brazos y las piernas, con respeto de las manos y los pies. En el examen presentaban la aparicio´n de un surco siguiendo el trayecto venoso al elevar la extremidad comprometida (fig. 1). Dentro de los exa´menes de laboratorio destacaba eosinofilia, elevacio´n de la sedimentacio´n, hipergammaglobulinemia policlonal y ˜ al en T2, compatible con la ausencia de marcadores de colagenopatı´as. La resonancia magne´tica nuclear (RMN) mostro´ un aumento de la sen inflamacio´n de la fascia (fig. 2). El estudio histopatolo´gico de piel y fascia apoyo´ el diagno´stico de fascitis eosinofı´lica. La fascitis eosinofı´lica es una enfermedad poco frecuente, de etiologı´a desconocida. La depresio´n visible del territorio venoso ante la elevacio´n de las extremidades, conocida como «signo del surco», es un indicador del compromiso de la fascia. La imagen de fascia hiperintensa en la RMN es altamente indicativa del diagno´stico.

* Autor para correspondencia. Correo electro´nico: [email protected] (J. Manrı´quez). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2014.06.003 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2014 Elsevier Espan