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Le syndrome d’apnée du sommeil chez les sujets obèses
SFE Lyon 2014 / Annales d’Endocrinologie 75 (2014) 451–466 de 24,37 nmol/l (± 9,39), 62,5 % avaient une carence en vitamine D et 37,5 % avaient une insuffisance en vitamine D. Conclusion Nos résultats montrent que la prévalence du déficit en vitamine D est élevée chez les obèses. Ceci souligne l’importance de déterminer le statut vitaminique D de tout sujet obèse, qui par le manque d’activité physique et d’exposition au soleil, aggrave ce déficit. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.659 P528
Obésité et caries dentaires chez les adolescents scolarisés sur Alger N. Fedala a,∗ , L. Mekimene (Dr) a , A.E.M. Haddam (Pr) b , N.S. Fedala (Pr) c a École Nationale Supérieure Agronomique, El Harrach b Hôpital Bologhine, service d’endocrinologie, Alger c CHU Bab El Oued, service d’endocrinologie, Alger ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Fedala) Introduction Il existe une corrélation directe entre l’alimentation, l’obésité et les problèmes bucco-dentaires. Ces derniers peuvent avoir un impact sur le bien-être physique, mental et social de la personne. Un apport excessif d’aliment à index glycémique élevé augmente la glycémie ce qui peut entraîner des problèmes bucco-dentaires et d’obésité par la suite. L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des caries chez l’adolescent Algerian. Méthodes Il s’agissait d’une étude d’observation transversale sur 489 adolescents scolarisés. Elle reposait sur un examen buccodentaire réalisé par un chirurgien-dentiste, complété par un questionnaire auprès des adolescents pour étudier leurs habitudes alimentaires. Résultats Au total, 45,5 % des 489 adolescents observés ont au moins 1 dent cariée à traiter. Des scores d’indices carieux plus élevés sont observés chez les adolescents soufrant de surpoids (IMC : 25–29,9) et d’obésité (IMC ≥ 30). La répartition des fréquences « souvent, parfois, jamais » de consommation de différents aliments en fonction du moment de la journée à montre une forte consommation de friandises (87 %) et de boissons sucrées (75 %) par les adolescents. L’absence de prise de fluor, le manque de connaissances concernant le fluor favorisent l’apparition des caries. Conclusion La carie dentaire compte parmi les maladies bucco-dentaires les plus répandues en Algérie. Un nettoyage régulier des dents est de rigueur. Un programme national d’hygiène alimentaire doit être instauré, ainsi que des journées de sensibilisation pour prévenir et minimiser les répercussions sur la santé publique. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.660 P529
Qu’en est-il de la place des échanges plasmatiques comme modalité thérapeutique d’une hypertriglycéridémie majeure compliquée d’une pancréatite chronique ?
S. Toujani (Dr) ∗ , F. Daoud (Dr) , Z. Aydi (Dr) , L. Baili (Dr) , B. Ben Dhaou (Pr) , F. Boussema (Pr) Service de Médecine Interne, Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : sana [email protected] (S. Toujani) Introduction L’hypertriglycéridémie majeure est une des causes des pancréatites aiguës (PA). Les échanges plasmatiques (EP) peuvent être envisagés comme traitement des hyperlipidémies majeures, à la fois par une épuration lipidique mais aussi par un apport de lipoprotéine lipase en cas de compensation par du plasma frais congelé. Nous rapportons une nouvelle observation de PA compliquant une hypertriglycéridémie majeure traitée par EP. Observation U ne patiente âgée de 34 ans, suivie depuis 18 ans pour hypertriglycéridémie majeure familiale type III. La patiente a présenté 3 épisodes de PA.
465
Elle a été traitée par insulinothérapie, statines et fibrates. Elle a été hospitalisée pour un quatrième épisode de PA. Elle avait un sérum lactescent, une hypertriglycéridémie majeure à 110 × normale (nl) et une hypercholestérolémie à 5 × nl. On a noté une hyperglycémie à 4 g/l et une lipasémie à 4 × nl. Le scanner abdominal a montré une dégénerescence pancréatique graisseuse totale. Il s’agissait d’une dégénérescence pancréatique avec insuffisance pancréatique totale secondaire à des poussées répétitives de PA en rapport avec l’hypertriglycéridémie majeure résistante à un traitement antilipidique adéquat. On a renforcé le traitement anitlipémiant et on a supplémenté par des extraits pancréatiques. On a opté pour des séances hebdomadaires d’EP. Elle est actuellement à sa quatrième séance. L’évolution était bonne avec une baisse de la triglycéridémie et de la cholestérolémie. Conclusion Cette observation illustre les différentes thérapeutiques disponibles dans la prise en charge des pancréatites aiguës compliquant une hypertriglycéridémie majeure et fait discuter leur pertinence en l’absence de recommandations claires. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.661 P530
Le syndrome d’apnée du sommeil chez les sujets obèses I. Motaib (Dr) a,∗ , G. Elmghari (Pr) a , N. El Ansari (Pr) a , N. Kissani (Pr) b Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques ; CHU Mohammed VI., Marrakech b service de neurologie, CHU Mohammed VI., Marrakech ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Motaib)
a
Introduction L’obésité est un facteur de risque essentiel du syndrome d’apnées du sommeil (SAS). La prévalence du SAS est particulièrement élevée dans l’obésité massive et dans l’obésité centrale. Le but de ce travail est de déterminer la prévalence du SAS chez les sujets obèses suivis au service d’endocrinologie et maladie métabolique du CHU mohammed VI, marrakech. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale prospective, incluant les patients obèses, ayant consulté durant la période allant d’octobre 2013 à MARS 2014 chez qui nous avons recherché un syndrome d’apnée du sommeil, par une évaluation clinique (signes évocateurs, échelle d’Epworth) et par la polysmonographie. Le SAS se définit par un index d’apnée-hypopnée ≥ 5. Résultats Nous avons inclus 20 patients, les résultats préliminaires montrent une moyenne d’âge des patients de 32,37 ans (± 4,82), la moyenne du tour de taille est de 119(± 14,04). La moyenne du BMI est de 42,7(± 4,8) kg/m2 . Les ronflements nocturnes sont rapportés par tous les patients, l’évaluation de la somnolence diurne par l’échelle d’Epworth montre une moyenne du score à 9,87(± 5,71), 85 % des patients présente un SAS dont 65 % avaient un index d’apnée-hypopnée > 15. Conclusion Nos résultats montrent que la prévalence du syndrome d’apnée du sommeil est élevée chez les obèses d’où l’importance de le dépister chez les sujets obèses, ses conséquences cardiovasculaire, pulmonaire, mais aussi sur la qualité de vie. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.662 P531
Profil clinico-biologique d’une population de femmes tunisiennes obèses et infertiles
O.K. Sallem (Dr) ∗ , F. Mahjoub (Dr) , E. Fennira (Dr) , H. Jammoussi (Dr) Institut National de Nutrition, Service A, Tunis, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O.K. Sallem) Introduction L’infertilité de la femme obèse est multifactorielle. Cependant, les troubles de l’ovulation sont prédominants.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.659 P528
Obésité et caries dentaires chez les adolescents scolarisés sur Alger N. Fedala a,∗ , L. Mekimene (Dr) a , A.E.M. Haddam (Pr) b , N.S. Fedala (Pr) c a École Nationale Supérieure Agronomique, El Harrach b Hôpital Bologhine, service d’endocrinologie, Alger c CHU Bab El Oued, service d’endocrinologie, Alger ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Fedala) Introduction Il existe une corrélation directe entre l’alimentation, l’obésité et les problèmes bucco-dentaires. Ces derniers peuvent avoir un impact sur le bien-être physique, mental et social de la personne. Un apport excessif d’aliment à index glycémique élevé augmente la glycémie ce qui peut entraîner des problèmes bucco-dentaires et d’obésité par la suite. L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des caries chez l’adolescent Algerian. Méthodes Il s’agissait d’une étude d’observation transversale sur 489 adolescents scolarisés. Elle reposait sur un examen buccodentaire réalisé par un chirurgien-dentiste, complété par un questionnaire auprès des adolescents pour étudier leurs habitudes alimentaires. Résultats Au total, 45,5 % des 489 adolescents observés ont au moins 1 dent cariée à traiter. Des scores d’indices carieux plus élevés sont observés chez les adolescents soufrant de surpoids (IMC : 25–29,9) et d’obésité (IMC ≥ 30). La répartition des fréquences « souvent, parfois, jamais » de consommation de différents aliments en fonction du moment de la journée à montre une forte consommation de friandises (87 %) et de boissons sucrées (75 %) par les adolescents. L’absence de prise de fluor, le manque de connaissances concernant le fluor favorisent l’apparition des caries. Conclusion La carie dentaire compte parmi les maladies bucco-dentaires les plus répandues en Algérie. Un nettoyage régulier des dents est de rigueur. Un programme national d’hygiène alimentaire doit être instauré, ainsi que des journées de sensibilisation pour prévenir et minimiser les répercussions sur la santé publique. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.660 P529
Qu’en est-il de la place des échanges plasmatiques comme modalité thérapeutique d’une hypertriglycéridémie majeure compliquée d’une pancréatite chronique ?
S. Toujani (Dr) ∗ , F. Daoud (Dr) , Z. Aydi (Dr) , L. Baili (Dr) , B. Ben Dhaou (Pr) , F. Boussema (Pr) Service de Médecine Interne, Hôpital Habib Thameur, Tunis, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : sana [email protected] (S. Toujani) Introduction L’hypertriglycéridémie majeure est une des causes des pancréatites aiguës (PA). Les échanges plasmatiques (EP) peuvent être envisagés comme traitement des hyperlipidémies majeures, à la fois par une épuration lipidique mais aussi par un apport de lipoprotéine lipase en cas de compensation par du plasma frais congelé. Nous rapportons une nouvelle observation de PA compliquant une hypertriglycéridémie majeure traitée par EP. Observation U ne patiente âgée de 34 ans, suivie depuis 18 ans pour hypertriglycéridémie majeure familiale type III. La patiente a présenté 3 épisodes de PA.
465
Elle a été traitée par insulinothérapie, statines et fibrates. Elle a été hospitalisée pour un quatrième épisode de PA. Elle avait un sérum lactescent, une hypertriglycéridémie majeure à 110 × normale (nl) et une hypercholestérolémie à 5 × nl. On a noté une hyperglycémie à 4 g/l et une lipasémie à 4 × nl. Le scanner abdominal a montré une dégénerescence pancréatique graisseuse totale. Il s’agissait d’une dégénérescence pancréatique avec insuffisance pancréatique totale secondaire à des poussées répétitives de PA en rapport avec l’hypertriglycéridémie majeure résistante à un traitement antilipidique adéquat. On a renforcé le traitement anitlipémiant et on a supplémenté par des extraits pancréatiques. On a opté pour des séances hebdomadaires d’EP. Elle est actuellement à sa quatrième séance. L’évolution était bonne avec une baisse de la triglycéridémie et de la cholestérolémie. Conclusion Cette observation illustre les différentes thérapeutiques disponibles dans la prise en charge des pancréatites aiguës compliquant une hypertriglycéridémie majeure et fait discuter leur pertinence en l’absence de recommandations claires. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.661 P530
Le syndrome d’apnée du sommeil chez les sujets obèses I. Motaib (Dr) a,∗ , G. Elmghari (Pr) a , N. El Ansari (Pr) a , N. Kissani (Pr) b Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques ; CHU Mohammed VI., Marrakech b service de neurologie, CHU Mohammed VI., Marrakech ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Motaib)
a
Introduction L’obésité est un facteur de risque essentiel du syndrome d’apnées du sommeil (SAS). La prévalence du SAS est particulièrement élevée dans l’obésité massive et dans l’obésité centrale. Le but de ce travail est de déterminer la prévalence du SAS chez les sujets obèses suivis au service d’endocrinologie et maladie métabolique du CHU mohammed VI, marrakech. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude transversale prospective, incluant les patients obèses, ayant consulté durant la période allant d’octobre 2013 à MARS 2014 chez qui nous avons recherché un syndrome d’apnée du sommeil, par une évaluation clinique (signes évocateurs, échelle d’Epworth) et par la polysmonographie. Le SAS se définit par un index d’apnée-hypopnée ≥ 5. Résultats Nous avons inclus 20 patients, les résultats préliminaires montrent une moyenne d’âge des patients de 32,37 ans (± 4,82), la moyenne du tour de taille est de 119(± 14,04). La moyenne du BMI est de 42,7(± 4,8) kg/m2 . Les ronflements nocturnes sont rapportés par tous les patients, l’évaluation de la somnolence diurne par l’échelle d’Epworth montre une moyenne du score à 9,87(± 5,71), 85 % des patients présente un SAS dont 65 % avaient un index d’apnée-hypopnée > 15. Conclusion Nos résultats montrent que la prévalence du syndrome d’apnée du sommeil est élevée chez les obèses d’où l’importance de le dépister chez les sujets obèses, ses conséquences cardiovasculaire, pulmonaire, mais aussi sur la qualité de vie. Déclaration d’intérêt d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits
http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2014.07.662 P531
Profil clinico-biologique d’une population de femmes tunisiennes obèses et infertiles
O.K. Sallem (Dr) ∗ , F. Mahjoub (Dr) , E. Fennira (Dr) , H. Jammoussi (Dr) Institut National de Nutrition, Service A, Tunis, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (O.K. Sallem) Introduction L’infertilité de la femme obèse est multifactorielle. Cependant, les troubles de l’ovulation sont prédominants.