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Les causes de la sous-déclaration des accidents d’expositions au sang
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2018;79:221-233 contamination pour les patients ainsi que pour leurs membres de famille e´tait faite. Conclusion La brucellose oste´oarticulaire est une pathologie pre´occupante qui doit eˆtre e´voque´e en zone d’ende´mie chez toute personne pre´sentant des signes articulaires. Les mesures d’hygie`ne et la sensibilisation de la population expose´e sont la base de la pre´vention. Mots cle´s Brucellose ; Zoonose ; Maladie professionnelle De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.031 Th1-P028
Infections nosocomiales chez des professionnels de sante´ : a` propos de 4 cas Amene Fki*, Mounira Hajjaji, Amel Kchaou, Feryel Kchaou, Kaouthar Jmal Hammami Service du me´decine de travail et de pathologies professionnelles, CHU He´di Chaker, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Fki) Introduction Les infections nosocomiales, ou infections associe´es aux soins, sont d’autant plus graves qu’elles sont de´clenche´es par des bacte´ries multire´sistantes (BMR). Une infection nosocomiale peut affecter les patients hospitalise´s mais e´galement le personnel hospitalier, du fait de son travail. Objectifs A` travers 4 cas collige´s au service de me´decine du travail et de pathologies professionnelles du CHU He´di Chaker de Sfax, nous mettons l’accent sur le risque des infections nosocomiales chez les professionnels de sante´. Observations Nous rapportons 4 cas d’infection a` Pseudomonas aeuriginosa chez des professionnels de soins dont un me´decin dentiste, un technicien supe´rieur d’anesthe´sie, un infirmier exerc¸ant dans une unite´ de bruˆle´, et enfin une technicienne d’informatique exerc¸ant au bureau des entre´es. Les types des infections e´taient respectivement des le´sions cutane´es de folliculite profonde disse´mine´e, une ke´ratite, une infection cutane´e du pouce droit et une otite moyenne chronique surinfecte´e. Le diagnostic a e´te´ confirme´ dans tous les cas par un examen bacte´riologique isolant un Pseudomonas aeuriginosa. Trois cas ont e´te´ de´clare´s en tant que maladie professionnelle au titre du tableau no 75. Un cas a e´te´ de´clare´ en tant qu’un accident de travail. Conclusion Des programmes de pre´vention du risque de transmission de maladies infectieuses aux personnels soignants doivent prendre en compte a` la fois le risque de transmission, mais bien entendu la qualite´ des soins aux patients. Mots cle´s Infection ; Pseudomonas aeuriginosa ; Professionnels de sante´ De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.032 Th1-P029
Les causes de la sous-de´claration des accidents d’expositions au sang Imen Sellami1, Mounira Hajjaji1,*, Zahra Charmi2, Amel Kchaou1, Nada Kotti1, Kaouther Jmal Hammami1, Mohamed Larbi Masmoudi1 1 Service de me´decine du travail et pathologies professionnelles, Sfax, Tunisie 2 Faculte´ de me´decine de Sfax, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Hajjaji) Introduction L’accident d’exposition au sang est un risque toujours d’actualite´ dans le milieu de soins. Une ne´gligence de la de´claration et du suivi postexposition e´tait constate´e dans plusieurs hoˆpitaux.
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Objectif Rechercher les causes expliquant la re´ticence a` la de´claration et au suivi des accidents d’exposition au sang. Mate´riel et me´thodes Il s’agissait d’une e´tude transversale descriptive mene´e aux services de gyne´cologie et de psychiatrie d’un centre hospitalo-universitaire du centre de la Tunisie. Cette e´tude e´tait re´alise´e moyennant un questionnaire portant sur les ante´ce´dents d’exposition au sang ainsi que la conduite ulte´rieure a` ces accidents. Re´sultats Quatre-vingt-quatorze personnels re´pondaient a` notre questionnaire avec un taux de re´ponse de 62,6 %. L’aˆge moyen e´tait de 43 ans. Une pre´dominance fe´minine e´tait retrouve´e avec un sex-ratio de 0,3. L’anciennete´ professionnelle moyenne e´tait de 14 ans. Un accident d’exposition au sang survenait pendant le cursus professionnel de 46,8 % des interroge´s. Le nombre moyen d’accidents survenus pendant la vie professionnelle e´tait de 3,2 5. Ces accidents n’e´taient pas toujours suivis d’une de´claration selon les affirmations de 31,9 % des participants. Cette non-de´claration e´tait explique´e par la non-perception de risque re´el de contamination (16 %), par la longueur des proce´dures et la non-disponibilite´ de temps suffisant (10,6 %). La couverture vaccinale pour l’he´patite B ainsi qu’une e´valuation du statut vaccinal e´taient assure´es pour tous les participants au cours de la consultation d’embauche. Le profil se´rologique e´tait connu par 70,2 % des enqueˆte´s. Conclusion La de´claration d’accident d’exposition au sang n’est pas syste´matiquement faite selon les personnels interroge´s. Une bonne information des personnels de soins reste un travail primordial des me´decins du travail. Cette information doit eˆtre continue et renouvele´e a` chaque visite me´dicale. Mots cle´s Accident d’exposition au sang ; Sante´ publique ; Risque professionnel De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.033 Th1-P030
E´valuation du risque tuberculeux chez le personnel de soins Amel Kchaou, Mounira Hajjaji, Ferdaous Kammoun, Nada Kotti, Imen Sellami, Kaouthar Jmal Hammami, Mohamed Larbi Masmoudi* Hoˆpital He´di Chaker, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.L. Masmoudi) Introduction La tuberculose est un risque professionnel re´el en milieu de soins. Le but de notre e´tude est d’e´valuer les modalite´s de surveillance me´dicale des personnels de sante´ vis-a`-vis du risque de tuberculose. Patients et me´thodes Il s’agit d’une e´tude descriptive et re´trospective, allant du 1er janvier 2009 au 31 de´cembre 2016, re´alise´e au service de me´decine du travail et de pathologies professionnelles de Sfax, portant sur l’ensemble des dossiers des maladies professionnelles de´clare´es au titre du tableau no 63 (les affections dues aux bacilles tuberculeux). Re´sultats Durant la pe´riode d’e´tude nous avons collige´ 7 cas de tuberculoses pleuropulmonaires. La population d’e´tude e´tait a` pre´dominance fe´minine (6 cas). L’aˆge moyen e´tait de 40 ans. Il s’agissait d’infirmiers (4 cas), de stagiaires interne´s (2 cas) et d’un me´decin dentiste. L’anciennete´ professionnelle moyenne e´tait de 11 5 ans. La majorite´ du personnel atteint appartenait aux services de pneumologie et de me´decine interne (2 cas, respectivement). Sur l’ensemble des sujets atteints, deux sujets seulement be´ne´ficiaient d’un suivi me´dical au service de me´decine du travail mais de fac¸on irre´gulie`re. Aucun examen pe´riodique de de´pistage (radiographie du thorax, intradermore´action a` la tuberculine) n’e´tait re´alise´. La consultation du me´decin du travail e´tait faite apre`s de´couverte de la maladie dans 4 cas. La de´couverte de la maladie e´tait faite essentiellement suite a` une alte´ration de l’e´tat ge´ne´ral (5 cas) et/ou une toux persistante (4 cas). La tuberculose e´tait de localisation pulmonaire dans cinq cas et pleurale dans deux cas. La radiographie du thorax e´tait pathologique chez tous les patients. Elle a montre´ une
Infections nosocomiales chez des professionnels de sante´ : a` propos de 4 cas Amene Fki*, Mounira Hajjaji, Amel Kchaou, Feryel Kchaou, Kaouthar Jmal Hammami Service du me´decine de travail et de pathologies professionnelles, CHU He´di Chaker, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Fki) Introduction Les infections nosocomiales, ou infections associe´es aux soins, sont d’autant plus graves qu’elles sont de´clenche´es par des bacte´ries multire´sistantes (BMR). Une infection nosocomiale peut affecter les patients hospitalise´s mais e´galement le personnel hospitalier, du fait de son travail. Objectifs A` travers 4 cas collige´s au service de me´decine du travail et de pathologies professionnelles du CHU He´di Chaker de Sfax, nous mettons l’accent sur le risque des infections nosocomiales chez les professionnels de sante´. Observations Nous rapportons 4 cas d’infection a` Pseudomonas aeuriginosa chez des professionnels de soins dont un me´decin dentiste, un technicien supe´rieur d’anesthe´sie, un infirmier exerc¸ant dans une unite´ de bruˆle´, et enfin une technicienne d’informatique exerc¸ant au bureau des entre´es. Les types des infections e´taient respectivement des le´sions cutane´es de folliculite profonde disse´mine´e, une ke´ratite, une infection cutane´e du pouce droit et une otite moyenne chronique surinfecte´e. Le diagnostic a e´te´ confirme´ dans tous les cas par un examen bacte´riologique isolant un Pseudomonas aeuriginosa. Trois cas ont e´te´ de´clare´s en tant que maladie professionnelle au titre du tableau no 75. Un cas a e´te´ de´clare´ en tant qu’un accident de travail. Conclusion Des programmes de pre´vention du risque de transmission de maladies infectieuses aux personnels soignants doivent prendre en compte a` la fois le risque de transmission, mais bien entendu la qualite´ des soins aux patients. Mots cle´s Infection ; Pseudomonas aeuriginosa ; Professionnels de sante´ De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.032 Th1-P029
Les causes de la sous-de´claration des accidents d’expositions au sang Imen Sellami1, Mounira Hajjaji1,*, Zahra Charmi2, Amel Kchaou1, Nada Kotti1, Kaouther Jmal Hammami1, Mohamed Larbi Masmoudi1 1 Service de me´decine du travail et pathologies professionnelles, Sfax, Tunisie 2 Faculte´ de me´decine de Sfax, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Hajjaji) Introduction L’accident d’exposition au sang est un risque toujours d’actualite´ dans le milieu de soins. Une ne´gligence de la de´claration et du suivi postexposition e´tait constate´e dans plusieurs hoˆpitaux.
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Objectif Rechercher les causes expliquant la re´ticence a` la de´claration et au suivi des accidents d’exposition au sang. Mate´riel et me´thodes Il s’agissait d’une e´tude transversale descriptive mene´e aux services de gyne´cologie et de psychiatrie d’un centre hospitalo-universitaire du centre de la Tunisie. Cette e´tude e´tait re´alise´e moyennant un questionnaire portant sur les ante´ce´dents d’exposition au sang ainsi que la conduite ulte´rieure a` ces accidents. Re´sultats Quatre-vingt-quatorze personnels re´pondaient a` notre questionnaire avec un taux de re´ponse de 62,6 %. L’aˆge moyen e´tait de 43 ans. Une pre´dominance fe´minine e´tait retrouve´e avec un sex-ratio de 0,3. L’anciennete´ professionnelle moyenne e´tait de 14 ans. Un accident d’exposition au sang survenait pendant le cursus professionnel de 46,8 % des interroge´s. Le nombre moyen d’accidents survenus pendant la vie professionnelle e´tait de 3,2 5. Ces accidents n’e´taient pas toujours suivis d’une de´claration selon les affirmations de 31,9 % des participants. Cette non-de´claration e´tait explique´e par la non-perception de risque re´el de contamination (16 %), par la longueur des proce´dures et la non-disponibilite´ de temps suffisant (10,6 %). La couverture vaccinale pour l’he´patite B ainsi qu’une e´valuation du statut vaccinal e´taient assure´es pour tous les participants au cours de la consultation d’embauche. Le profil se´rologique e´tait connu par 70,2 % des enqueˆte´s. Conclusion La de´claration d’accident d’exposition au sang n’est pas syste´matiquement faite selon les personnels interroge´s. Une bonne information des personnels de soins reste un travail primordial des me´decins du travail. Cette information doit eˆtre continue et renouvele´e a` chaque visite me´dicale. Mots cle´s Accident d’exposition au sang ; Sante´ publique ; Risque professionnel De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2018.03.033 Th1-P030
E´valuation du risque tuberculeux chez le personnel de soins Amel Kchaou, Mounira Hajjaji, Ferdaous Kammoun, Nada Kotti, Imen Sellami, Kaouthar Jmal Hammami, Mohamed Larbi Masmoudi* Hoˆpital He´di Chaker, Sfax, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.L. Masmoudi) Introduction La tuberculose est un risque professionnel re´el en milieu de soins. Le but de notre e´tude est d’e´valuer les modalite´s de surveillance me´dicale des personnels de sante´ vis-a`-vis du risque de tuberculose. Patients et me´thodes Il s’agit d’une e´tude descriptive et re´trospective, allant du 1er janvier 2009 au 31 de´cembre 2016, re´alise´e au service de me´decine du travail et de pathologies professionnelles de Sfax, portant sur l’ensemble des dossiers des maladies professionnelles de´clare´es au titre du tableau no 63 (les affections dues aux bacilles tuberculeux). Re´sultats Durant la pe´riode d’e´tude nous avons collige´ 7 cas de tuberculoses pleuropulmonaires. La population d’e´tude e´tait a` pre´dominance fe´minine (6 cas). L’aˆge moyen e´tait de 40 ans. Il s’agissait d’infirmiers (4 cas), de stagiaires interne´s (2 cas) et d’un me´decin dentiste. L’anciennete´ professionnelle moyenne e´tait de 11 5 ans. La majorite´ du personnel atteint appartenait aux services de pneumologie et de me´decine interne (2 cas, respectivement). Sur l’ensemble des sujets atteints, deux sujets seulement be´ne´ficiaient d’un suivi me´dical au service de me´decine du travail mais de fac¸on irre´gulie`re. Aucun examen pe´riodique de de´pistage (radiographie du thorax, intradermore´action a` la tuberculine) n’e´tait re´alise´. La consultation du me´decin du travail e´tait faite apre`s de´couverte de la maladie dans 4 cas. La de´couverte de la maladie e´tait faite essentiellement suite a` une alte´ration de l’e´tat ge´ne´ral (5 cas) et/ou une toux persistante (4 cas). La tuberculose e´tait de localisation pulmonaire dans cinq cas et pleurale dans deux cas. La radiographie du thorax e´tait pathologique chez tous les patients. Elle a montre´ une