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Lien immuno-hématologie érythrocytaire (IHE) et délivrance (DEL) de produits sanguins labiles (PSL) – quelle différence entre lien structurel (LS) et lien fonctionnel (LF) ?
G Model
ARTICLE IN PRESS Communications orales / Transfusion Clinique et Biologique xxx (2019) xxx–xxx
OR-S37 – Communications orales: Médecine transfusionnelle. Modérateurs: France Pirenne (Créteil), Magali Fontaine (Baltimore) CL-33
Transfusion des patients drépanocytaires: évaluation préclinique de la technologie Hemanext Laura Bencheikh 1,2,∗ , Kim-Anh Nguyen 2,5 , Philippe Chadebech 1,2 , Laurent Kiger 2 , Gwellaouen Bodivit 1,2 , Alicia Jouard 1,2 , Etienne Audureau 3 , Sadaf Pakdaman 1 , Sandia Adypagavane 1,2 , Khouloud Tebbakha 3 , Nicolas Hebert 1,2 , France Pirenne 1,2 , Samuel Sowemimo-Coker 4 , Andrew Dunham 4 , Pablo Bartolucci 2,3 1 Établissement Franc¸ais du Sang, Créteil, France 2 Inserm U955, Créteil, France 3 CHU Henri-Mondor, AP–HP, Créteil, France 4 Hemanext, Lexington, États-Unis 5 Institut IMAGINE, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Bencheikh) La drépanocytose est une maladie génétique due à une mutation de l’hémoglobine (Hb), entraînant la falciformation des globules rouges (GR), une hémolyse chronique ainsi que des crises vasoocclusives très douloureuses. L’échange transfusionnel est une des stratégies thérapeutiques utilisées pour remplacer les GR malades et diminuer les crises. La qualité des GR transfusés est primordiale, à la fois pour améliorer le rendement transfusionnel mais aussi pour limiter les interactions pathologiques entre les GR et les cellules endothéliales, endommagées par l’hémolyse. Or, au cours de leur conservation, la qualité des GR diminue, principalement à cause de dommages oxidatifs. La technologie Hemanext permet de conserver les GR en hypoxie, améliorant la concentration en ATP, 23DPG, l’hémolyse et la déformabilité des GR. Notre étude avait pour but de comparer la qualité des GR conservés de fac¸on conventionnelle à ceux conservés avec la technologie Hemanext. Nous avons démontré une non-infériorité d’Hemanext en termes d’adhérence des GR en flux sur des cellules endothéliales. De plus, nous avons mis en évidence une réduction de la concentration en Hb libre (produite par la lyse des GR) dans les poches Hemanext, une baisse de la sénescence des GR et de leur adhérence sur la thrombospondine, dont la concentration est augmentée pendant la crise drépanocytaire. Ces résultats suggèrent que la technologie Hemanext répond aux critères de sécurité pour la transfusion des patients drépanocytaires, et pourrait même leur apporter un bénéfice clinique. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent avoir un lien d’intérêt. Nature du lien Étude financée par la société Hemanext. https://doi.org/10.1016/j.tracli.2019.06.213 CL-34
Lien immuno-hématologie érythrocytaire (IHE) et délivrance (DEL) de produits sanguins labiles (PSL) – quelle différence entre lien structurel (LS) et lien fonctionnel (LF) ?
Virginie Ferrera-Tourenc ∗ , Isabelle Dettori , Julia Gouvitsos , Jacques Chiaroni EFS PACA Corse, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (V. Ferrera-Tourenc)
9
Introduction Pour assurer la sécurité transfusionnelle, l’organisation qui prévaut sur l’ensemble du territoire national se construit autour d’un lien indissociable entre la réalisation de l’IHE et la DEL de PSL (arrêté du 20/06/2018). Dès que cela est possible, ce lien est assuré par l’exercice des 2 activités par une même structure (LS). Sinon il peut être assuré quand il n’existe qu’un LF entre l’entité chargée de la DEL et celle qui réalise l’IHE, si les données d’identification du patient et ses résultats d’IHE sont transmis, par transmission électronique directe, par le laboratoire de biologie médicale (LBM) vers la structure de DEL et vers l’établissement de santé (ES). En présence d’un LF, 3 structures interviennent (ES, LBM, site de DEL). Cela augmente les interfaces par rapport à un LS qui en implique 2 (ES, site de DEL réalisant l’IHE) et génère des non conformités (NC). Méthode Les NC enregistrées par le site de DEL distinguent : – absence de résultat IHE transmis informatiquement au moment du besoin transfusionnel ; – discordance d’identité patient entre prescription de PSL et compte-rendu de résultat (CR) ; – discordance entre CR papier et fichier électronique 4/Absence de CR associé à la prescription de PSL ; – CR non conforme ; – antécédent de RAI positive nécessitant une EDCL. Résultat En présence de LF le total des NC concerne 14,85 % des 16 000 commandes de PSL délivrés en EFS PAC en 2018. Conclusion Les NC générées par un LF n’existent pas avec un LS. Un délai est nécessaire à leur régularisation ou à l’envoi de prélèvement. Outre la perte d’efficience de la DEL, le LF est potentiellement générateur de retard de prise en charge transfusionnelle des patients. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.tracli.2019.06.214
OR-S38 – Communications orales: Risques infectieux. Modérateurs: Syria Laperche (Paris), Pierre Gallian (La Plaine Saint-Denis) S38-1
Proficiency testing of viral marker screening in African blood centers: A multinational study Bakary Drammeh 1 , Syria Laperche 2 , Joan Hilton 3 , Zhanna Kaidarova 4 , Daniel Hindes 4 , Larisa Ozeryansky 1 , Anindya De 1 , Mireille Kalou 1 , Bharat Parekh 1 , Edward Murphy 3,4,∗ 1 Centers for Disease Control, Atlanta, United States 2 Institut National de la Transfusion Sanguine, Paris, France 3 University of California, San Francisco, United States 4 Vitalant Research Institute, San Francisco, United States ∗ Corresponding author. Adresse e-mail : [email protected] (E. Murphy) A 2014 report revealed sensitivities of 92%, 87% and 90% to anti-HIV, HBsAg and anti-HCV, respectively, at African blood center laboratories but substantial international investments in national blood transfusion services (NBTS) have since been made. During 2017, we performed a proficiency testing study at 84 blood center laboratories in seven African countries, including 55 NBTS and 29 non-NBTS laboratories. A blinded panel of 25 plasma samples (including negatives and pedigreed positives for anti-HIV, HBsAg and anti-HCV) was shipped to each participating laboratory for routine testing. Assay types in use were “Rapid” and enzyme immunoassay generations 3 [EIA-3] and 4 [EIA-4]. Sensitivity and specificity to each
ARTICLE IN PRESS Communications orales / Transfusion Clinique et Biologique xxx (2019) xxx–xxx
OR-S37 – Communications orales: Médecine transfusionnelle. Modérateurs: France Pirenne (Créteil), Magali Fontaine (Baltimore) CL-33
Transfusion des patients drépanocytaires: évaluation préclinique de la technologie Hemanext Laura Bencheikh 1,2,∗ , Kim-Anh Nguyen 2,5 , Philippe Chadebech 1,2 , Laurent Kiger 2 , Gwellaouen Bodivit 1,2 , Alicia Jouard 1,2 , Etienne Audureau 3 , Sadaf Pakdaman 1 , Sandia Adypagavane 1,2 , Khouloud Tebbakha 3 , Nicolas Hebert 1,2 , France Pirenne 1,2 , Samuel Sowemimo-Coker 4 , Andrew Dunham 4 , Pablo Bartolucci 2,3 1 Établissement Franc¸ais du Sang, Créteil, France 2 Inserm U955, Créteil, France 3 CHU Henri-Mondor, AP–HP, Créteil, France 4 Hemanext, Lexington, États-Unis 5 Institut IMAGINE, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Bencheikh) La drépanocytose est une maladie génétique due à une mutation de l’hémoglobine (Hb), entraînant la falciformation des globules rouges (GR), une hémolyse chronique ainsi que des crises vasoocclusives très douloureuses. L’échange transfusionnel est une des stratégies thérapeutiques utilisées pour remplacer les GR malades et diminuer les crises. La qualité des GR transfusés est primordiale, à la fois pour améliorer le rendement transfusionnel mais aussi pour limiter les interactions pathologiques entre les GR et les cellules endothéliales, endommagées par l’hémolyse. Or, au cours de leur conservation, la qualité des GR diminue, principalement à cause de dommages oxidatifs. La technologie Hemanext permet de conserver les GR en hypoxie, améliorant la concentration en ATP, 23DPG, l’hémolyse et la déformabilité des GR. Notre étude avait pour but de comparer la qualité des GR conservés de fac¸on conventionnelle à ceux conservés avec la technologie Hemanext. Nous avons démontré une non-infériorité d’Hemanext en termes d’adhérence des GR en flux sur des cellules endothéliales. De plus, nous avons mis en évidence une réduction de la concentration en Hb libre (produite par la lyse des GR) dans les poches Hemanext, une baisse de la sénescence des GR et de leur adhérence sur la thrombospondine, dont la concentration est augmentée pendant la crise drépanocytaire. Ces résultats suggèrent que la technologie Hemanext répond aux critères de sécurité pour la transfusion des patients drépanocytaires, et pourrait même leur apporter un bénéfice clinique. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent avoir un lien d’intérêt. Nature du lien Étude financée par la société Hemanext. https://doi.org/10.1016/j.tracli.2019.06.213 CL-34
Lien immuno-hématologie érythrocytaire (IHE) et délivrance (DEL) de produits sanguins labiles (PSL) – quelle différence entre lien structurel (LS) et lien fonctionnel (LF) ?
Virginie Ferrera-Tourenc ∗ , Isabelle Dettori , Julia Gouvitsos , Jacques Chiaroni EFS PACA Corse, Marseille, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (V. Ferrera-Tourenc)
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Introduction Pour assurer la sécurité transfusionnelle, l’organisation qui prévaut sur l’ensemble du territoire national se construit autour d’un lien indissociable entre la réalisation de l’IHE et la DEL de PSL (arrêté du 20/06/2018). Dès que cela est possible, ce lien est assuré par l’exercice des 2 activités par une même structure (LS). Sinon il peut être assuré quand il n’existe qu’un LF entre l’entité chargée de la DEL et celle qui réalise l’IHE, si les données d’identification du patient et ses résultats d’IHE sont transmis, par transmission électronique directe, par le laboratoire de biologie médicale (LBM) vers la structure de DEL et vers l’établissement de santé (ES). En présence d’un LF, 3 structures interviennent (ES, LBM, site de DEL). Cela augmente les interfaces par rapport à un LS qui en implique 2 (ES, site de DEL réalisant l’IHE) et génère des non conformités (NC). Méthode Les NC enregistrées par le site de DEL distinguent : – absence de résultat IHE transmis informatiquement au moment du besoin transfusionnel ; – discordance d’identité patient entre prescription de PSL et compte-rendu de résultat (CR) ; – discordance entre CR papier et fichier électronique 4/Absence de CR associé à la prescription de PSL ; – CR non conforme ; – antécédent de RAI positive nécessitant une EDCL. Résultat En présence de LF le total des NC concerne 14,85 % des 16 000 commandes de PSL délivrés en EFS PAC en 2018. Conclusion Les NC générées par un LF n’existent pas avec un LS. Un délai est nécessaire à leur régularisation ou à l’envoi de prélèvement. Outre la perte d’efficience de la DEL, le LF est potentiellement générateur de retard de prise en charge transfusionnelle des patients. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.tracli.2019.06.214
OR-S38 – Communications orales: Risques infectieux. Modérateurs: Syria Laperche (Paris), Pierre Gallian (La Plaine Saint-Denis) S38-1
Proficiency testing of viral marker screening in African blood centers: A multinational study Bakary Drammeh 1 , Syria Laperche 2 , Joan Hilton 3 , Zhanna Kaidarova 4 , Daniel Hindes 4 , Larisa Ozeryansky 1 , Anindya De 1 , Mireille Kalou 1 , Bharat Parekh 1 , Edward Murphy 3,4,∗ 1 Centers for Disease Control, Atlanta, United States 2 Institut National de la Transfusion Sanguine, Paris, France 3 University of California, San Francisco, United States 4 Vitalant Research Institute, San Francisco, United States ∗ Corresponding author. Adresse e-mail : [email protected] (E. Murphy) A 2014 report revealed sensitivities of 92%, 87% and 90% to anti-HIV, HBsAg and anti-HCV, respectively, at African blood center laboratories but substantial international investments in national blood transfusion services (NBTS) have since been made. During 2017, we performed a proficiency testing study at 84 blood center laboratories in seven African countries, including 55 NBTS and 29 non-NBTS laboratories. A blinded panel of 25 plasma samples (including negatives and pedigreed positives for anti-HIV, HBsAg and anti-HCV) was shipped to each participating laboratory for routine testing. Assay types in use were “Rapid” and enzyme immunoassay generations 3 [EIA-3] and 4 [EIA-4]. Sensitivity and specificity to each