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Outil numérique d’enseignement et de visualisation de l’anatomie du rocher par fusion de micro-scanner et de scanner
A44
/ Annales françaises d’oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale 131 (2014) A29–A68
But de la présentation L’objectif principal était de déterminer s’il existait une relation entre la prévalence de la déhiscence à l’imagerie (scanner) du canal semi-circulaire supérieur(CSCS) et l’âge de la population. L’objectif secondaire était de mettre en évidence une prédisposition anatomique pouvant favoriser la déhiscence du CSCS en étudiant le diamètre et la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne. Le but était d’orienter l’origine du syndrome de Minor comme phénomène acquis ou congénital. Matériel et méthodes Une étude radio-anatomique monocentrique rétrospective ayant étudié 180 scanners de 354 rochers entre janvier et décembre 2011 a été réalisée dans un centre hospitalier universitaire. L’épaisseur osseuse au dessus du CSCS était mesurée et classée en 4 stades (stade 1 > 2,5 mm, stade 2 < 2,5 mm, stade 3 pré-déhiscent et stade 4 déhiscent). Le diamètre du CSCS était également mesuré, ainsi que la hauteur de la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne. Résultats Une déhiscence du CSCS était retrouvée dans 0,8 % des cas et un stade pré-déhiscent dans 12 %. Les patients avec une déhiscence étaient plus âgés. L’âge des patients avec un stade 3 et 4 était statistiquement plus élevé que celui des patients sans atteinte (p < 0,05). Il n’y avait pas de différence significative entre le diamètre des différents stades. Les patients au stade 1 avaient un CSCS plus procident que les autres et il existait une relation statistiquement significative entre l’âge des patients et la diminution de la procidence du CSCS (p < 0,05). Conclusion Cette étude a montré une relation entre le vieillissement et la prévalence de la déhiscence du CSCS. La diminution de l’épaisseur du toit du CSCS avec l’âge, mis en évidence également avec la diminution de la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne, laisse supposer que cette déhiscence du CSCS pourrait être un phénomène acquis correspondant en quelque sorte à un vieillissement de la base du crâne. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.118
micro-scanners ont été segmentés de manière semi-automatique en utilisant un algorithme de segmentation basé sur des points remarquables. Les structures d’intérêt incluent les couches corticales et trabéculaires de l’ensemble de l’os temporal, le labyrinthe cochléaire avec la rampe tympanique et vestibulaire, les osselets et leurs ligaments, la membrane tympanique, les muscles de l’oreille moyenne et leurs tendons, l’artère carotide interne, l’arborisation osseuse du nerf vestibulaire, le nerf facial et la corde du tympan. Il a ensuite été réalisé un recalage rigide entre les images focalisées du micro-scanner sur celles du scanner plus globales dans le but de fusionner les 2 images. Résultats Les structures segmentées en haute résolution sont fusionnées et visualisées sur les images scanner correspondantes. La transparence des structures anatomiques peut être commandée individuellement. Cette expérience améliore considérablement la reconnaissance visuelle et la représentation spatiale des structures partiellement visibles sur un scanner classique (par exemple la corde du tympan ou les rampes intra cochléaire).Conclusion Des reconstructions 3D anatomiques géométriquement précises de l’os temporal fournissent d’abord un outil d’enseignement novateur de l’anatomie et de la chirurgie de l’oreille. Cet outil peut également constituer un atout dans la planification d’une implantation cochléaire en constituant un moyen simple mais précis de visualisation de l’anatomie en 3D du labyrinthe. La compréhension des relations spatiales entre les structures anatomiques ainsi que la visualisation des approches chirurgicales en est grandement facilitée. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.119
Audiologie Dimanche 12 octobre 2014 14:30–16:00 Salle 252 A
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Outil numérique d’enseignement et de visualisation de l’anatomie du rocher par fusion de micro-scanner et de scanner
Sous l’égide de Présidents de séance : S. Schmerber, A. Bozorg Grayeli
C. Vandersteen 1,∗ , T. Demarcy 2 , H. Delingette 3 , P. Franken 4 , C. Raffaelli 5 , N. Guevara 1 1 Institut Universitaire de la Face et du Cou, Nice, France 2 NEURELEC, Sophia antipolis, France 3 INRIA, Sophia antipolis, France 4 Université Nice Sophia Antipolis, Nice, France 5 Centre Hospitalier de Nice, Nice, France ∗ Auteur correspondant.
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But de la présentation La représentation mentale de l’anatomie du rocher en trois dimensions est difficile mais s’avère indispensable avant toute chirurgie otologique. Par ailleurs le scanner conventionnel ne permet pas d’identifier précisément la microanatomie du labyrinthe cochléaire et ses rapports avec l’os du promontoire, ce qui est particulièrement intéressant en implantologie cochléaire. Les coupes histologiques fournissent des informations de très haute résolution mais peuvent conduire à des distorsions géométriques de l’anatomie pendant la préparation. En revanche, le microscanner préserve la forme, la structure et la composition des tissus mous avec un protocole d’acquisition simple, mais nécessite de petits volumes d’acquisition. L’objectif de ce travail est d’améliorer la compréhension du scanner de l’os temporal humain en s’aidant de la segmentation semi-automatique d’un micro-scanner. Matériel et méthodes Des images scanner et micro-scanner de 5 paires d’os temporaux fraîchement prélevés ont été acquises. Les
Évaluation du handicap perceptif après surdité unilatérale : évaluation psychoacoustique et qualité de vie
O. Deguine ∗ , N. Vannson , C. Molinier , M. Marx , B. Lescure , P. Barone CHU de Toulouse Hôpital Purpan, Toulouse, France ∗ Auteur correspondant. But de la présentation L’audition binaurale permet d’optimiser la discrimination de la parole dans un milieu bruyant et de localiser la source sonore. Afin d’étudier le retentissement de la perte de binauralité, nous avons quantifié le degré de déficit perceptif d’un sujet atteint d’une surdité unilatérale par des tâches psychoacoustiques et nous avons corrélé ce déficit à des questionnaires de qualité de vie. Matériel et méthodes Etude prospective monocentrique 34 sujets (sexe ratio 1:1, âge : 48 ans [± 12]) atteints d’une surdité unilatérale (otospongiose, neurinome, surdité brusque). La moyenne des seuils de l’oreille pathologique est de 50 dB (± 22). La moyenne des seuils de l’oreille controlatérale est inférieure à 20 dB. Evaluation psychoacoustique : audiométries tonale et vocale et test standardisé d’écoute binaurale dans le bruit (Matrix) Questionnaires de qualité de vie standardisés : Speech Spatial Quality
/ Annales françaises d’oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale 131 (2014) A29–A68
But de la présentation L’objectif principal était de déterminer s’il existait une relation entre la prévalence de la déhiscence à l’imagerie (scanner) du canal semi-circulaire supérieur(CSCS) et l’âge de la population. L’objectif secondaire était de mettre en évidence une prédisposition anatomique pouvant favoriser la déhiscence du CSCS en étudiant le diamètre et la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne. Le but était d’orienter l’origine du syndrome de Minor comme phénomène acquis ou congénital. Matériel et méthodes Une étude radio-anatomique monocentrique rétrospective ayant étudié 180 scanners de 354 rochers entre janvier et décembre 2011 a été réalisée dans un centre hospitalier universitaire. L’épaisseur osseuse au dessus du CSCS était mesurée et classée en 4 stades (stade 1 > 2,5 mm, stade 2 < 2,5 mm, stade 3 pré-déhiscent et stade 4 déhiscent). Le diamètre du CSCS était également mesuré, ainsi que la hauteur de la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne. Résultats Une déhiscence du CSCS était retrouvée dans 0,8 % des cas et un stade pré-déhiscent dans 12 %. Les patients avec une déhiscence étaient plus âgés. L’âge des patients avec un stade 3 et 4 était statistiquement plus élevé que celui des patients sans atteinte (p < 0,05). Il n’y avait pas de différence significative entre le diamètre des différents stades. Les patients au stade 1 avaient un CSCS plus procident que les autres et il existait une relation statistiquement significative entre l’âge des patients et la diminution de la procidence du CSCS (p < 0,05). Conclusion Cette étude a montré une relation entre le vieillissement et la prévalence de la déhiscence du CSCS. La diminution de l’épaisseur du toit du CSCS avec l’âge, mis en évidence également avec la diminution de la procidence du CSCS dans la fosse crânienne moyenne, laisse supposer que cette déhiscence du CSCS pourrait être un phénomène acquis correspondant en quelque sorte à un vieillissement de la base du crâne. Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2014.07.118
micro-scanners ont été segmentés de manière semi-automatique en utilisant un algorithme de segmentation basé sur des points remarquables. Les structures d’intérêt incluent les couches corticales et trabéculaires de l’ensemble de l’os temporal, le labyrinthe cochléaire avec la rampe tympanique et vestibulaire, les osselets et leurs ligaments, la membrane tympanique, les muscles de l’oreille moyenne et leurs tendons, l’artère carotide interne, l’arborisation osseuse du nerf vestibulaire, le nerf facial et la corde du tympan. Il a ensuite été réalisé un recalage rigide entre les images focalisées du micro-scanner sur celles du scanner plus globales dans le but de fusionner les 2 images. Résultats Les structures segmentées en haute résolution sont fusionnées et visualisées sur les images scanner correspondantes. La transparence des structures anatomiques peut être commandée individuellement. Cette expérience améliore considérablement la reconnaissance visuelle et la représentation spatiale des structures partiellement visibles sur un scanner classique (par exemple la corde du tympan ou les rampes intra cochléaire).
Audiologie Dimanche 12 octobre 2014 14:30–16:00 Salle 252 A
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Outil numérique d’enseignement et de visualisation de l’anatomie du rocher par fusion de micro-scanner et de scanner
Sous l’égide de Présidents de séance : S. Schmerber, A. Bozorg Grayeli
C. Vandersteen 1,∗ , T. Demarcy 2 , H. Delingette 3 , P. Franken 4 , C. Raffaelli 5 , N. Guevara 1 1 Institut Universitaire de la Face et du Cou, Nice, France 2 NEURELEC, Sophia antipolis, France 3 INRIA, Sophia antipolis, France 4 Université Nice Sophia Antipolis, Nice, France 5 Centre Hospitalier de Nice, Nice, France ∗ Auteur correspondant.
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But de la présentation La représentation mentale de l’anatomie du rocher en trois dimensions est difficile mais s’avère indispensable avant toute chirurgie otologique. Par ailleurs le scanner conventionnel ne permet pas d’identifier précisément la microanatomie du labyrinthe cochléaire et ses rapports avec l’os du promontoire, ce qui est particulièrement intéressant en implantologie cochléaire. Les coupes histologiques fournissent des informations de très haute résolution mais peuvent conduire à des distorsions géométriques de l’anatomie pendant la préparation. En revanche, le microscanner préserve la forme, la structure et la composition des tissus mous avec un protocole d’acquisition simple, mais nécessite de petits volumes d’acquisition. L’objectif de ce travail est d’améliorer la compréhension du scanner de l’os temporal humain en s’aidant de la segmentation semi-automatique d’un micro-scanner. Matériel et méthodes Des images scanner et micro-scanner de 5 paires d’os temporaux fraîchement prélevés ont été acquises. Les
Évaluation du handicap perceptif après surdité unilatérale : évaluation psychoacoustique et qualité de vie
O. Deguine ∗ , N. Vannson , C. Molinier , M. Marx , B. Lescure , P. Barone CHU de Toulouse Hôpital Purpan, Toulouse, France ∗ Auteur correspondant. But de la présentation L’audition binaurale permet d’optimiser la discrimination de la parole dans un milieu bruyant et de localiser la source sonore. Afin d’étudier le retentissement de la perte de binauralité, nous avons quantifié le degré de déficit perceptif d’un sujet atteint d’une surdité unilatérale par des tâches psychoacoustiques et nous avons corrélé ce déficit à des questionnaires de qualité de vie. Matériel et méthodes Etude prospective monocentrique 34 sujets (sexe ratio 1:1, âge : 48 ans [± 12]) atteints d’une surdité unilatérale (otospongiose, neurinome, surdité brusque). La moyenne des seuils de l’oreille pathologique est de 50 dB (± 22). La moyenne des seuils de l’oreille controlatérale est inférieure à 20 dB. Evaluation psychoacoustique : audiométries tonale et vocale et test standardisé d’écoute binaurale dans le bruit (Matrix) Questionnaires de qualité de vie standardisés : Speech Spatial Quality