P4-1 Comparaison des résultats de CPA prélevés sur le séparateur Amicus en fonction des précomptes plaquettaires des donneurs

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Session 4 - Nouvelles m6thodes de pr6paration des produits sanguins labiles

N o u s avons, d a n s cette 6tude r6trospective, compar6 deux s 6 p a r a t e u r s c e l l u l a i r e s , AS104 (Fr6s6nius) et Spectra (Cobe), p o u r le pr616vement de cellules souches p6riph6riques (CSP) collect6es en v u e d'autogreffe chez des patients atteints de pathologies h6matologiques. Matdriel : 31 patients (18 l y m p h o m e s , 11 my61omes, 2 leuc6mies aigu6s) d a n s deux centres de collecte de CSP sont pr61ev4s entre janvier et d6cembre 1997, soit u n total de 71 s6ances. Le groupe I est pr61ev6 sur AS104 (16 patients ; 33 s6ances) avec u n p r o g r a m m e automatique, le groupe II sur Spectra (15 patients ; 35 s6ances) avec u n p r o g r a m m e semiautomatique. Le c o n t e n u des CSP est 6valu6, dans u n centre u n i q u e , par le typage des cellules CD34+ en cytom6trie de flux et la culture des prog6niteurs (CFU-GM). Mdthode : les patients sont pr61ev6s en sortie d'aplasie apr6s mobilisation par chimioth6rapie et facteur de croissance (G-CSF). Le recueil des CSP d a n s les deux centres est standardis6 : les cytaph6r6ses sont d6but6es lorsque les cellules CD34+ circulantes sont sup6rieures ou 6gales a 20/~tL ; elles sont i n t e r r o m p u e s lorsque les cellules CD34+ collect6es sont suffisantes p o u r u n e ou deux autogreffes (seuil minimun pour une autogreffe : CD34+ sup6rieures 2 x 106/kg).

Nbre de masses trait6es Volume collect6 (mL) Rdt Lo+Mono (%) Poly Neutr (%) CD34+ (106/kg) CFU-GM (104/kg)

Groupe I 2,5 (l,5-3,8) 196 (101-290) 34,7 (14,5-58,2) 24,3 (9-76,9) 3,18 (0,06-16,3) 28.1 (0,1-201)

Groupe II 2,4 (1,2-3,1) 188 (96-225) 38 (12,1-60) 27,1 (3,5-56) 3,39 (0,33-25,3) 26,3 (0,9-296)

Conclusion : les deux s6parateurs cellulaires, utilis6s selon les m~mes crit6res standardis6s d a n s les deux centres, perm e t t e n t u n e collecte de CSP c o m p a r a b l e en termes de CD34+ et CFU-GM.

34, bd Jean-Monnet, BP 91115, 44011 Nantes cedex I ; 2Baxter, Biotech, Fenwal Trois cent quatre-vingt six CPA ont 4t6 pr61ev6s sur le site de Nantes sur u n s6parateur de cellules A m i c u s chez des d o n n e u r s a y a n t u n pr6compte de plaquettes compris entre 180 x 109/L et 388 x 109/L. Objectifs : 6tudier la fiabilit6 de la pr6vision d u postcompte de plaquettes chez le d o n n e u r ; 6tudier la fiabilit6 de la pr6vision de la quantit6 de plaquettes d a n s le CPA ; 6tudier le n o m b r e de CPA a y a n t u n n o m b r e de globules blancs r6siduels inf6rieur/t 1 106. N o u s avons s6par6 les d o n n e u r s en quatre groupes en fonction de leur n u m 6 r a t i o n de plaquettes :

Nombre de donneurs Prdcplaq(109/L) Temps (min) Vol sanguin trait4 (mL) Postc plaq (10~/L) Nbre pl cibl6es 10H Nbre plaq 10H 1,5 ~ 3,5 x 1()II % 3,5/t5,5 x 10" % >5,5x 1()II%

52 180/~200 91 4 491 130 5.0 4,9 8 90 2

69 201'h219 83 4 225 143 5.0 4.7 10 88 2

110 220h250 71 3 731 164 " 5,0 5,0 7 90 3

155 >250 60 3 276 201 5,3 5,1 4 85 11

Le temps est adapt6 en fonction d u n o m b r e de plaquettes d u d o n n e u r et d u d6bit ; ceci rend compte des diff6rences de temps m o y e n de chaque groupe. Conclusion : les d o n n e u r s a y a n t u n pr6compte entre 180 et 200 x 109/L p e u v e n t d o n n e r en aph6rbse au prix d ' u n temps plus long et d ' u n r e n d e m e n t inf6rieur. Le temps de collection et le v o l u m e a traiter d i m i n u e n t si le pr6compte plaquettaire d u d o n n e u r est 61ev6. La pr6diction de collection est fiable ; 97 % des CPA ont u n n o m b r e de globules blancs r6siduels inf6rieur ~ 1 x 106.

P4-2

Difficultds de mise au point d'un syst~me de collecte par aphdr~se P4-1

Comparaison des rdsultats de CPA prdIevds sur le sdparateur Amicus en fonction des prdcomptes plaquettaires des donneurs c Adjou 1, M MoyoW, C Thomas 2, A Denis 2, JY M u l l e r 1 lETS Loire-Atlantique-Vendde, site de Nantes,

M Sandu, V H a f n e r Centre municipal de transfusion sanguine, 24, A, sector 1, str Braziliei, 71221 Bucarest, Roumanie Le n o u v e a u cadre legislatif r o u m a i n , concernant la collecte et l'utilisation de sang, a permis de profonds c h a n g e m e n t s d a n s le syst6me transfusionnel. La poche plastique se substitue totalement au r6cipient de collecte en verre, le d6pis-

Transfus Clin Bio11998 ; 5 (Suppl 1)