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Prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’aspergillose bronchopulmonaire allergique dans la dilatation des bronches diffuse, la dyskinésie ciliaire primitive et la mucoviscidose chez l’adulte
Affiches discussion
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Susceptibilité génétique à la tuberculose : association du polymorphisme IL10-1082 G/A à la tuberculose active au sein de la population algérienne
Prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’aspergillose bronchopulmonaire allergique dans la dilatation des bronches diffuse, la dyskinésie ciliaire primitive et la mucoviscidose chez l’adulte
M. Ghermi 1,∗ , A. Belgacem 1 , K. Attab 1 , N. Ghoumari 2 , N. Mened 2 , M. Baba Hamed El Bey 3 1 Département de biotechnologie, université Oran1 Ahmed-Ben-Bella, Oran, Algérie 2 UCTMR, EPSP Essenia, Oran, Algérie 3 Laboratoire AQUABIOR, université Oran1 Ahmed-Ben-Bella, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Ghermi) Introduction La tuberculose reste toujours la première cause de décès dû à un agent infectieux unique dans le monde avec plus de 10 millions de mort en 2018. Bien que les facteurs de risques exogènes associés à cette maladie sont communément connus, certains facteurs endogènes tel que la susceptibilité génétique sont beaucoup moins explorés. De nombreux polymorphismes situés au sein de gènes impliqués dans l’immunité antituberculeuse telles que les cytokines ont été associés à l’infection dans de nombreuses populations. Cette étude est la première à avoir analyser le lien entre le polymorphisme IL10-1082 G/A et la survenue de la tuberculose active (pulmonaire et extrapulmonaire) au sein d’un échantillon de la population algérienne. Méthodes Le recrutement des cent quatorze (114) malades (56 TP, 58 TEP) s’est fait au niveau du service de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (SCTMR) de l’EPSP d’Es Senia-Oran entre mars 2018 et mai 2019. Un groupe de quarantehuit (48) témoins ont été recrutés au niveau du centre de transfusion sanguine (CTS) du CHU d’Oran. L’extraction d’ADN a été réalisée selon une méthode de « Salting Out » puis dosés par une méthode spectrophotométrique (Nanodrop® ). Le génotypage a été effectué par une technique de PCR allèle spécifique (ASO-PCR). Résultats Le sex-ratio était très significativement différent (p < 10−6 ) selon la localisation de l’infection avec une prédominance des formes extrapulmonaires chez les femmes (70,7 %) et de la forme pulmonaire chez les hommes (75 %). La forme ganglionnaire était la forme la plus rencontrée parmi les TEP (49,2 %). L’analyse de la distribution des fréquences alléliques et génotypiques du polymorphisme étudié a objectivé des différences très significatives : (p = 0,001) et (p = 0,003) respectivement. En effet, l’allèle A était prédominant chez les malades (59,3 % vs 39,6 %) avec un OR = 2,22 [1,36—3,63]. En analysant les différentes combinaisons génotypiques, une plus grande fréquence du génotype AA a été constatée chez les malades : OR = 2,26 [0,99—5,16] ; p = 0,049. D’autres part le génotype GG était plus fréquent chez les témoins : OR = 0,29 [0,13—0,62] ; p = 0,001. Conclusion Ce polymorphisme, associés à l’infection tuberculeuse dans de nombreuses populations, semble l’être également au sein de la population oranaise vu l’impact fonctionnel de celui-ci dans la production de l’IL-10. L’analyse d’autres polymorphismes permettrait d’évaluer d’une manière plus précise le rôle de la composante génétique dans la susceptibilité à la tuberculose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.113
H. Lafoeste ∗ , L. Regard , I. Honore , C. Martin , N. Carlier , R. Kanaan , A. Paugam , P.R. Burgel Hôpital Cochin, AP—HP, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Lafoeste) Introduction La sensibilisation aspergillaire et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) sont des complications fréquentes de la mucoviscidose, et sont associées à une accélération du déclin fonctionnel respiratoire. Peu de données existent concernant ces pathologies dans la dilatation de bronches diffuse non mucoviscidosique (DDB) et la dyskinésie ciliaire primitive (DCP). L’objectif de cette étude est de comparer la prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’ABPA dans une cohorte de patients adultes atteints de DDB, de DCP ou de mucoviscidose. Méthodes Une étude transversale monocentrique rétrospective a été réalisée chez les patients adultes en état stable suivis dans le service de pneumologie de l’hôpital Cochin (Paris) entre 2014 et 2018. La sensibilisation aspergillaire a été définie comme une élévation des IgE spécifiques aspergillaires (≥ 0,35 kUI/L), sans élévation des IgE totales. L’ABPA a été définie selon les critères de la Cystic Fibrosis Foundation [1]. Résultats Au total, 323 patients ont été inclus : 59 patients atteints de DDB (principalement idiopathiques ou postinfectieuses), 58 patients atteints de DCP, 38 patients mucoviscidosiques suffisants pancréatiques (Muco SP), et 167 patients mucoviscidosiques insuffisants pancréatiques (Muco IP). La prévalence de la sensibilisation aspergillaire était de 1,7 % dans le groupe DDB diffuses, 10,9 % dans groupe DCP, et 33,6 % dans le groupe mucoviscidose. Les critères d’ABPA minimale et classique étaient retrouvés respectivement chez 1,7 % et 0 % du groupe DDB diffuses, 1,8 % et 0 % du groupe DCP, 5,3 % et 7,9 % du groupe Muco SP et 7,2 % et 11,4 % du groupe Muco IP. Conclusion La prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’ABPA semble faible chez les adultes atteints de DDB diffuses ou de DCP. Elle est plus fréquente chez les patients mucoviscidosiques, en particulier en cas d’insuffisance pancréatique exocrine. La physiopathologie de l’ABPA pourrait être liée à la dysfonction de la protéine CFTR, caractéristique de la mucoviscidose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Référence [1] Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, Knutsen AP, Greenberger P, Judson MA, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis - state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin Infect Dis 2003;37(Suppl. 3):S225—64. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.114 112
Traitement antituberculeux et intolérance majeure : à propos de 237 cas de patients M. Ahmed Azi , F. Keriou , A. Moumeni ∗ Université de Sétif, Sétif, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Moumeni) Introduction Depuis la fin des années 40, la prise en charge de la maladie tuberculeuse n’a cessé de s’améliorer grâce à la mise au point des antibiotiques antituberculeux. Cependant et comme toute autre thérapeutique, les antituberculeux ne sont pas démunis
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Susceptibilité génétique à la tuberculose : association du polymorphisme IL10-1082 G/A à la tuberculose active au sein de la population algérienne
Prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’aspergillose bronchopulmonaire allergique dans la dilatation des bronches diffuse, la dyskinésie ciliaire primitive et la mucoviscidose chez l’adulte
M. Ghermi 1,∗ , A. Belgacem 1 , K. Attab 1 , N. Ghoumari 2 , N. Mened 2 , M. Baba Hamed El Bey 3 1 Département de biotechnologie, université Oran1 Ahmed-Ben-Bella, Oran, Algérie 2 UCTMR, EPSP Essenia, Oran, Algérie 3 Laboratoire AQUABIOR, université Oran1 Ahmed-Ben-Bella, Oran, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Ghermi) Introduction La tuberculose reste toujours la première cause de décès dû à un agent infectieux unique dans le monde avec plus de 10 millions de mort en 2018. Bien que les facteurs de risques exogènes associés à cette maladie sont communément connus, certains facteurs endogènes tel que la susceptibilité génétique sont beaucoup moins explorés. De nombreux polymorphismes situés au sein de gènes impliqués dans l’immunité antituberculeuse telles que les cytokines ont été associés à l’infection dans de nombreuses populations. Cette étude est la première à avoir analyser le lien entre le polymorphisme IL10-1082 G/A et la survenue de la tuberculose active (pulmonaire et extrapulmonaire) au sein d’un échantillon de la population algérienne. Méthodes Le recrutement des cent quatorze (114) malades (56 TP, 58 TEP) s’est fait au niveau du service de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (SCTMR) de l’EPSP d’Es Senia-Oran entre mars 2018 et mai 2019. Un groupe de quarantehuit (48) témoins ont été recrutés au niveau du centre de transfusion sanguine (CTS) du CHU d’Oran. L’extraction d’ADN a été réalisée selon une méthode de « Salting Out » puis dosés par une méthode spectrophotométrique (Nanodrop® ). Le génotypage a été effectué par une technique de PCR allèle spécifique (ASO-PCR). Résultats Le sex-ratio était très significativement différent (p < 10−6 ) selon la localisation de l’infection avec une prédominance des formes extrapulmonaires chez les femmes (70,7 %) et de la forme pulmonaire chez les hommes (75 %). La forme ganglionnaire était la forme la plus rencontrée parmi les TEP (49,2 %). L’analyse de la distribution des fréquences alléliques et génotypiques du polymorphisme étudié a objectivé des différences très significatives : (p = 0,001) et (p = 0,003) respectivement. En effet, l’allèle A était prédominant chez les malades (59,3 % vs 39,6 %) avec un OR = 2,22 [1,36—3,63]. En analysant les différentes combinaisons génotypiques, une plus grande fréquence du génotype AA a été constatée chez les malades : OR = 2,26 [0,99—5,16] ; p = 0,049. D’autres part le génotype GG était plus fréquent chez les témoins : OR = 0,29 [0,13—0,62] ; p = 0,001. Conclusion Ce polymorphisme, associés à l’infection tuberculeuse dans de nombreuses populations, semble l’être également au sein de la population oranaise vu l’impact fonctionnel de celui-ci dans la production de l’IL-10. L’analyse d’autres polymorphismes permettrait d’évaluer d’une manière plus précise le rôle de la composante génétique dans la susceptibilité à la tuberculose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.113
H. Lafoeste ∗ , L. Regard , I. Honore , C. Martin , N. Carlier , R. Kanaan , A. Paugam , P.R. Burgel Hôpital Cochin, AP—HP, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Lafoeste) Introduction La sensibilisation aspergillaire et l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) sont des complications fréquentes de la mucoviscidose, et sont associées à une accélération du déclin fonctionnel respiratoire. Peu de données existent concernant ces pathologies dans la dilatation de bronches diffuse non mucoviscidosique (DDB) et la dyskinésie ciliaire primitive (DCP). L’objectif de cette étude est de comparer la prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’ABPA dans une cohorte de patients adultes atteints de DDB, de DCP ou de mucoviscidose. Méthodes Une étude transversale monocentrique rétrospective a été réalisée chez les patients adultes en état stable suivis dans le service de pneumologie de l’hôpital Cochin (Paris) entre 2014 et 2018. La sensibilisation aspergillaire a été définie comme une élévation des IgE spécifiques aspergillaires (≥ 0,35 kUI/L), sans élévation des IgE totales. L’ABPA a été définie selon les critères de la Cystic Fibrosis Foundation [1]. Résultats Au total, 323 patients ont été inclus : 59 patients atteints de DDB (principalement idiopathiques ou postinfectieuses), 58 patients atteints de DCP, 38 patients mucoviscidosiques suffisants pancréatiques (Muco SP), et 167 patients mucoviscidosiques insuffisants pancréatiques (Muco IP). La prévalence de la sensibilisation aspergillaire était de 1,7 % dans le groupe DDB diffuses, 10,9 % dans groupe DCP, et 33,6 % dans le groupe mucoviscidose. Les critères d’ABPA minimale et classique étaient retrouvés respectivement chez 1,7 % et 0 % du groupe DDB diffuses, 1,8 % et 0 % du groupe DCP, 5,3 % et 7,9 % du groupe Muco SP et 7,2 % et 11,4 % du groupe Muco IP. Conclusion La prévalence de la sensibilisation aspergillaire et de l’ABPA semble faible chez les adultes atteints de DDB diffuses ou de DCP. Elle est plus fréquente chez les patients mucoviscidosiques, en particulier en cas d’insuffisance pancréatique exocrine. La physiopathologie de l’ABPA pourrait être liée à la dysfonction de la protéine CFTR, caractéristique de la mucoviscidose. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. Référence [1] Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, Knutsen AP, Greenberger P, Judson MA, et al. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis - state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin Infect Dis 2003;37(Suppl. 3):S225—64. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2019.11.114 112
Traitement antituberculeux et intolérance majeure : à propos de 237 cas de patients M. Ahmed Azi , F. Keriou , A. Moumeni ∗ Université de Sétif, Sétif, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Moumeni) Introduction Depuis la fin des années 40, la prise en charge de la maladie tuberculeuse n’a cessé de s’améliorer grâce à la mise au point des antibiotiques antituberculeux. Cependant et comme toute autre thérapeutique, les antituberculeux ne sont pas démunis