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Quel est votre diagnostic ?
J Radiol 2010;91:739 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2010 Édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
@ -quid
digestif
Quel est votre diagnostic ? M Jolibert, O Ramis, S Marciano, M Barthet, P Orsoni et K Chaumoitre
Observation Il s’agit d’une femme de 55 ans adressée pour bilan d’une anémie ferriprive découverte devant une fatigue chronique. À l’examen clinique, la patiente est dyspnéique et présente une pâleur cutanéomuqueuse. Son examen abdominal et gynécologique est sans particularité. Son hémoglobinémie est de 6 g/dl. La patiente reçoit deux culots globulaires. Le bilan étiologique a consisté en une fibroscopie oesogastroduodénale et une coloscopie qui se sont avérées normales. Une exploration du grêle par vidéocapsule est effectuée mettant en évidence une volumineuse lésion polypoïde de l’intestin grêle. Les coupes abdominales du scanner thoracoabdominopelvien avec injection au temps portal réalisé dans le
cadre du bilan d’extension pré-opératoire de cette lésion digestive sont présentées sur la figure 1.
Quel est votre diagnostic ? 1) Adénocarcinome du grêle 2) Diverticule de Meckel inversé 3) Lymphome du grêle 4) Lipome du grêle 5) Métastase de mélanome 6) Polype inflammatoire
a b c d
Fig. 1 : a-b c d
Service d’Imagerie Médicale, Hôpital Nord, CHU Marseille, chemin Bourrely 13015 Marseille. Correspondance : M Jolibert E-mail : [email protected]
Scanner abdomino-pelvien avec IV au temps portal et balisage digestif par voie haute. Coupes axiales. Reconstruction coronale. Reconstruction sagittale oblique centrée sur la lésion.
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digestif
Quel est votre diagnostic ? M Jolibert, O Ramis, S Marciano, M Barthet, P Orsoni et K Chaumoitre
Observation Il s’agit d’une femme de 55 ans adressée pour bilan d’une anémie ferriprive découverte devant une fatigue chronique. À l’examen clinique, la patiente est dyspnéique et présente une pâleur cutanéomuqueuse. Son examen abdominal et gynécologique est sans particularité. Son hémoglobinémie est de 6 g/dl. La patiente reçoit deux culots globulaires. Le bilan étiologique a consisté en une fibroscopie oesogastroduodénale et une coloscopie qui se sont avérées normales. Une exploration du grêle par vidéocapsule est effectuée mettant en évidence une volumineuse lésion polypoïde de l’intestin grêle. Les coupes abdominales du scanner thoracoabdominopelvien avec injection au temps portal réalisé dans le
cadre du bilan d’extension pré-opératoire de cette lésion digestive sont présentées sur la figure 1.
Quel est votre diagnostic ? 1) Adénocarcinome du grêle 2) Diverticule de Meckel inversé 3) Lymphome du grêle 4) Lipome du grêle 5) Métastase de mélanome 6) Polype inflammatoire
a b c d
Fig. 1 : a-b c d
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Scanner abdomino-pelvien avec IV au temps portal et balisage digestif par voie haute. Coupes axiales. Reconstruction coronale. Reconstruction sagittale oblique centrée sur la lésion.