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Qui est hybride : le patient, la technique ou le médecin ?
Qui est hybride : le patient, la technique ou le médecin ?
DOSSIER
AVANT-PROPOS
D. Carrié Service de cardiologie, Centre hospitalier universitaire de Rangueil, Toulouse [email protected]
La revascularisation coronaire hybride suscite toujours autant de controverses dans les congrès scientifiques. Avec l'arrivée des salles hybrides, les revascularisations percutanées combinant pathologie coronarienne et valvulaire et le concept de « heart team », il nous a semblé important de consacrer un numéro spécial sur cette thématique afin de faire le point sur cette notion « d'hybridité » qui touche autant la technologie que le patient mais qui, demain, peut s'étendre au cardiologue interventionnel et au chirurgien. L'équipe du CHU de Rennes, rôdée depuis bien longtemps à la revascularisation coronaire hybride, nous explique par le biais de Dominique Boulmier, quels sont les avantages et les inconvénients de ce mode de revascularisation, la chronologie des procédures entre angioplastie coronaire et pontage aorto-coronarien et le futur de cette technique. Beaucoup d'études monocentriques et rétrospectives donnent des résultats intéressants mais seules des études randomisées confirmeront ou non les bienfaits de ce concept toujours d'actualité. Ces travaux seront d'autant plus faciles à réaliser que les centres interventionnels com-
AMC pratique n°210 septembre 2012
mencent à s'équiper de salles hybrides qui permettent de réaliser ces procédures dans le même temps. Avec cette nouvelle technologie, l'équipe de Massy, par l'intermédiaire de Darren Mylotte, nous parle du présent mais aussi du futur en nous confirmant que ces salles hybrides vont permettre de traiter des cardiopathies de plus en plus complexes, non pas tant au niveau coronaire ou valvulaire que surtout au niveau rythmique et congénital. Enfin, Bertrand Marcheix du CHU de Toulouse nous étonne encore plus en nous parlant du médecin de demain. Les procédures de TAVI sont l'exemple le plus frappant de la notion de complémentarité et du partage de connaissances entre le cardiologue interventionnel et le chirurgien cardiaque. La culture et le langage doivent être communs entre les deux et pourquoi ne pas imaginer, à moyen terme, un médecin hybride qui manierait aussi bien le bistouri que le cathéter dans certaines pathologies. Cela peut nous surprendre mais certains y pensent. La preuve !!! Bonne lecture à tous.
© 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
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D. Carrié Service de cardiologie, Centre hospitalier universitaire de Rangueil, Toulouse [email protected]
La revascularisation coronaire hybride suscite toujours autant de controverses dans les congrès scientifiques. Avec l'arrivée des salles hybrides, les revascularisations percutanées combinant pathologie coronarienne et valvulaire et le concept de « heart team », il nous a semblé important de consacrer un numéro spécial sur cette thématique afin de faire le point sur cette notion « d'hybridité » qui touche autant la technologie que le patient mais qui, demain, peut s'étendre au cardiologue interventionnel et au chirurgien. L'équipe du CHU de Rennes, rôdée depuis bien longtemps à la revascularisation coronaire hybride, nous explique par le biais de Dominique Boulmier, quels sont les avantages et les inconvénients de ce mode de revascularisation, la chronologie des procédures entre angioplastie coronaire et pontage aorto-coronarien et le futur de cette technique. Beaucoup d'études monocentriques et rétrospectives donnent des résultats intéressants mais seules des études randomisées confirmeront ou non les bienfaits de ce concept toujours d'actualité. Ces travaux seront d'autant plus faciles à réaliser que les centres interventionnels com-
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mencent à s'équiper de salles hybrides qui permettent de réaliser ces procédures dans le même temps. Avec cette nouvelle technologie, l'équipe de Massy, par l'intermédiaire de Darren Mylotte, nous parle du présent mais aussi du futur en nous confirmant que ces salles hybrides vont permettre de traiter des cardiopathies de plus en plus complexes, non pas tant au niveau coronaire ou valvulaire que surtout au niveau rythmique et congénital. Enfin, Bertrand Marcheix du CHU de Toulouse nous étonne encore plus en nous parlant du médecin de demain. Les procédures de TAVI sont l'exemple le plus frappant de la notion de complémentarité et du partage de connaissances entre le cardiologue interventionnel et le chirurgien cardiaque. La culture et le langage doivent être communs entre les deux et pourquoi ne pas imaginer, à moyen terme, un médecin hybride qui manierait aussi bien le bistouri que le cathéter dans certaines pathologies. Cela peut nous surprendre mais certains y pensent. La preuve !!! Bonne lecture à tous.
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