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Soulagement dune céphaée posttraumatique grace a la chlorpromazine intraveineuse
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The Journal
Diego recurent un questionnaire d’evaluation de leur ttat de preparation en cas de dbastre. Trente agences retournerent le questionnaire complete. Parmi celles-ci, 90% ont un plan de desastre ecrit, mais seulement 33% organisent des exercicesreguliers afin de mettre ce plan en pratique. Quatre-vingt-seize pour cent des agences ont des numeros oi les malades peuvent les joindre 24 heures sur 24. Vingtcinq pour cent des agences qui ont des clients qui dependent d’un respirateur n’avisent pas les compagnies de services publics de leurs besoins speciaux. Parmi 11 agencessubvention&es par un hapital, 18% ont des ententes de soutien en case de dtsastre avec d’autres agences, tandis que 79% des agences qui ne sont pas subvention&es par un hapital ont une telle entente. La majorite (92%) des agences privees a but lucratif ont des ententes de soutien, mais seulement 38% des agences publiques ou a but non lucratif ont de telles ententes. De plus, 31% des agences de soins a domicile ne se croient pas en mesure de repondre aux besoins de leurs clients en cas de dtsastre. Des recommandations specifiques pour la mise sur pied et la pratique de plans de dtsastre pour ces agences sont Babortes.
Cl BRULURES CAUSBES PAR UN COUSSIN RLECTRIQUE. Bill TJ, Edlich RF, Himel HN, pp 819-824.
Les personnes qui souffrent de deficits sensoriels sont particulierement vulnerables aux brthures causees par les coussins Clectriques. Nous presentons deux cas de personnes a la peau insensible qui subirent des brulures aux pieds du deuxieme et du troiseieme degres causeespar un coussin chauffant. Ce type de blessure aurait pu Btre evitt si les malades avaient compris les risques associts au coussin tlectrique.
0 HTLV-I (HUMAN T-CELL LYMPHOTROPHIC VIRUS TYPE-I) RETROVIRUS ET MALADIE CHEZ L’HOMME. Bentrem DJ; McGovern EE, Hammarskjiild
M-L, Edlich RF, pp 825-832. HTVL-I fut le premier retrovirus pathogene identifie chez l’humain. Cette atteinte est maintenant relik a un certain nombre de maladies, notamment la leucbmie/ lymphome a lymphocyte T chez l’adulte et le syndrome connu sous le nom de myelopathie associee au HTLV ou paraparesie spasmodique tropicale. Pour le mtdecin d’urgence qui pratique aupres de malades provenant de groupes a risque &eve, l’infection au HTLV-I et son atteinte associCe representent un dCfi grandissant. Cet article dtcrit le mode de transmission, la seroprevalence, les maladies associeeset les methodes de contr8le de la proliferation de ce retrovirus.
0 OCTAVE LAIN-BARR&.
837.
LANDRY:
LE
SYNDROME
DE
GUIL-
Brody AJ, Sternbach G, Varon J, pp 833-
of Emergency Medicine
Les caracteristiques cliniques du syndrome de GuillainBarre furent d&rites pour la premiere fois par Octave Landry en 1859. Par la suite, Guillain, Barre et Strohl dtcrivirent un syndrome similaire qui presentait Cgalement une augmentation importante de I’albumine dam le liquide cephalo-rachidien sans augmentation des globules blancs, soit une “dissociation albuminocytologique”. Les constatations cliniques qui caracterisent le syndrome de GuillainBarre sont la paralysie symetrique ascendante et I’areflexie. Le diagnostic differentiel est vaste, et souvent les prtsentations prdcoces sont ma1 diagnostiqutes. Le medecin d’urgence doit preter une attention particuliere aux divers syndromes de compression de la moelle Cpiniere qui peuvent avoir des presentations similaires. Le traitement comprend I’hospitalisation et une evaluation frequente de la capacitt vitale afin de determiner le besoin de soins ventilatoires.
q ORGANISATOIN DE RRANIMATION MENT D’URGENCE.
DE L’RQUIPEMENT DES ADULTES AU
DE L’AIRE D$PARTB-
Yaron M, Ruiz E, Baretich MF, pp 845-848. II est important que l’aire de reanimation au departement d’urgence soit disposee de facon a permettre une circulation adequate du personnel autour du malade et de permettre un accbs rapide et efficace a l’dquipement. Le monitorage et l’administration de gaz par le haut reduira l’interference creee par des composantes mecaniques. L’equipement de reanimation preassemble et une organisation du materiel selon un systhme intuitif relic a l’anatomie permettent un accbsrepide a l’equipement ntcessaire.
0 SOULAGEMENT TRAUMATIQUE INTRAVEINEUSE.
DWNE CRPHALRE POSTGRACE A LA CHLORPROMAZINE
Herd A, Ludwig L, pp 849-851. Nous presentons le cas d’un jeune homme de 18 ans qui manifesta une cephalde de type vasculaire trois jours aprts avoir subi un traumatisme cr8nien mineur ferme. La cephalee disparut complkement sans r&&live grace a une dose unique de chlorpromazine intraveineuse. Ce cas et les quelques autres dont fait &at la litterature illustrent que la reaction a un traitement anti-migraineux ne peut permettre en soi de diagnostiquer ou de confirmer un diagnostic de migraine, ni d’eliminer d’autres pathologies intracrlniennes.
q LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR AU DJb’ARTEMENT D’URGENCE: UN DOCUMENT DE CONSENSUS DE L’ASSOCIATION CANADIENNE DES M&DECINS D’URGENCE. Ducharme J, pp 855-866. Le motif de consultation le plus courant en medecine d’urgence est la douleur. Cependant, elle est difficilement
The Journal
Diego recurent un questionnaire d’evaluation de leur ttat de preparation en cas de dbastre. Trente agences retournerent le questionnaire complete. Parmi celles-ci, 90% ont un plan de desastre ecrit, mais seulement 33% organisent des exercicesreguliers afin de mettre ce plan en pratique. Quatre-vingt-seize pour cent des agences ont des numeros oi les malades peuvent les joindre 24 heures sur 24. Vingtcinq pour cent des agences qui ont des clients qui dependent d’un respirateur n’avisent pas les compagnies de services publics de leurs besoins speciaux. Parmi 11 agencessubvention&es par un hapital, 18% ont des ententes de soutien en case de dtsastre avec d’autres agences, tandis que 79% des agences qui ne sont pas subvention&es par un hapital ont une telle entente. La majorite (92%) des agences privees a but lucratif ont des ententes de soutien, mais seulement 38% des agences publiques ou a but non lucratif ont de telles ententes. De plus, 31% des agences de soins a domicile ne se croient pas en mesure de repondre aux besoins de leurs clients en cas de dtsastre. Des recommandations specifiques pour la mise sur pied et la pratique de plans de dtsastre pour ces agences sont Babortes.
Cl BRULURES CAUSBES PAR UN COUSSIN RLECTRIQUE. Bill TJ, Edlich RF, Himel HN, pp 819-824.
Les personnes qui souffrent de deficits sensoriels sont particulierement vulnerables aux brthures causees par les coussins Clectriques. Nous presentons deux cas de personnes a la peau insensible qui subirent des brulures aux pieds du deuxieme et du troiseieme degres causeespar un coussin chauffant. Ce type de blessure aurait pu Btre evitt si les malades avaient compris les risques associts au coussin tlectrique.
0 HTLV-I (HUMAN T-CELL LYMPHOTROPHIC VIRUS TYPE-I) RETROVIRUS ET MALADIE CHEZ L’HOMME. Bentrem DJ; McGovern EE, Hammarskjiild
M-L, Edlich RF, pp 825-832. HTVL-I fut le premier retrovirus pathogene identifie chez l’humain. Cette atteinte est maintenant relik a un certain nombre de maladies, notamment la leucbmie/ lymphome a lymphocyte T chez l’adulte et le syndrome connu sous le nom de myelopathie associee au HTLV ou paraparesie spasmodique tropicale. Pour le mtdecin d’urgence qui pratique aupres de malades provenant de groupes a risque &eve, l’infection au HTLV-I et son atteinte associCe representent un dCfi grandissant. Cet article dtcrit le mode de transmission, la seroprevalence, les maladies associeeset les methodes de contr8le de la proliferation de ce retrovirus.
0 OCTAVE LAIN-BARR&.
837.
LANDRY:
LE
SYNDROME
DE
GUIL-
Brody AJ, Sternbach G, Varon J, pp 833-
of Emergency Medicine
Les caracteristiques cliniques du syndrome de GuillainBarre furent d&rites pour la premiere fois par Octave Landry en 1859. Par la suite, Guillain, Barre et Strohl dtcrivirent un syndrome similaire qui presentait Cgalement une augmentation importante de I’albumine dam le liquide cephalo-rachidien sans augmentation des globules blancs, soit une “dissociation albuminocytologique”. Les constatations cliniques qui caracterisent le syndrome de GuillainBarre sont la paralysie symetrique ascendante et I’areflexie. Le diagnostic differentiel est vaste, et souvent les prtsentations prdcoces sont ma1 diagnostiqutes. Le medecin d’urgence doit preter une attention particuliere aux divers syndromes de compression de la moelle Cpiniere qui peuvent avoir des presentations similaires. Le traitement comprend I’hospitalisation et une evaluation frequente de la capacitt vitale afin de determiner le besoin de soins ventilatoires.
q ORGANISATOIN DE RRANIMATION MENT D’URGENCE.
DE L’RQUIPEMENT DES ADULTES AU
DE L’AIRE D$PARTB-
Yaron M, Ruiz E, Baretich MF, pp 845-848. II est important que l’aire de reanimation au departement d’urgence soit disposee de facon a permettre une circulation adequate du personnel autour du malade et de permettre un accbs rapide et efficace a l’dquipement. Le monitorage et l’administration de gaz par le haut reduira l’interference creee par des composantes mecaniques. L’equipement de reanimation preassemble et une organisation du materiel selon un systhme intuitif relic a l’anatomie permettent un accbsrepide a l’equipement ntcessaire.
0 SOULAGEMENT TRAUMATIQUE INTRAVEINEUSE.
DWNE CRPHALRE POSTGRACE A LA CHLORPROMAZINE
Herd A, Ludwig L, pp 849-851. Nous presentons le cas d’un jeune homme de 18 ans qui manifesta une cephalde de type vasculaire trois jours aprts avoir subi un traumatisme cr8nien mineur ferme. La cephalee disparut complkement sans r&&live grace a une dose unique de chlorpromazine intraveineuse. Ce cas et les quelques autres dont fait &at la litterature illustrent que la reaction a un traitement anti-migraineux ne peut permettre en soi de diagnostiquer ou de confirmer un diagnostic de migraine, ni d’eliminer d’autres pathologies intracrlniennes.
q LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR AU DJb’ARTEMENT D’URGENCE: UN DOCUMENT DE CONSENSUS DE L’ASSOCIATION CANADIENNE DES M&DECINS D’URGENCE. Ducharme J, pp 855-866. Le motif de consultation le plus courant en medecine d’urgence est la douleur. Cependant, elle est difficilement