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Visualización de metástasis pulmonar de osteosarcoma con 99mTc-HMDP
imágenes de interés Rev. Esp. Med. Nuclear 20, 7 (558-559), 2001
Visualización de metástasis pulmonar de osteosarcoma con 99mTc-HMDP Visualization of pulmonary metastasis of osteosarcoma with 99mTc-HMDP I HERVÁS BENITO, P GONZÁLEZ CABEZAS, A SAURA QUILES, R PÉREZ VELASCO, P BELLO ARQUES, A MATEO NAVARRO Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
CASO CLÍNICO
Varón de 17 años ingresado por recidiva local de sarcoma osteogénico proximal de la tibia, tratado úni-
camente con cirugía. Tras un año de remisión completa el paciente presentó clínica compatible con recidiva local, por lo que se programó nueva intervención. Se solicitó rastreo óseo en el que se aprecia la lesión tumoral localizada en la metáfisis tibial izquierda así como un foco de hipercaptación en tórax que no parecía corresponder a ninguna estructura ósea. Se pensó en la posibilidad de la existencia de metástasis del tumor primario a nivel pulmonar, siendo confirmada la sospecha diagnóstica en la TAC torácica.
FIG. 1.—Gammagrafía ósea: podemos apreciar un incremento muy llamativo de actividad a nivel de metáfisis tibial izquierda compatible con la recidiva tumoral a dicho nivel. En las proyecciones de tórax se aprecia un foco de hipercaptación, que se proyecta sobre el lóbulo superior del pulmón derecho.
Recibido: 28-08-00. Aceptado: 28-09-00. Correspondencia: I HERVÁS BENITO Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario La Fe Avda. de Campanar, 21 46009. Valencia E-mail: [email protected] Rev. Esp. Med. Nuclear, 2001;20:558-559
FIG. 2.—TAC torácica: se observa una lesión localizada a nivel del lóbulo superior derecho de un diámetro aproximado de 3cm, compatible con lesión metastásica. 50
I Hervás Benito y cols.—Visualización de metástasis pulmonar de osteosarcoma con 99mTc-HMDP
Se han descrito algunos casos en la bibliografía que hacen referencia a la capacidad de las metástasis del sarcoma osteogénico de captar 99mTc-difosfonatos, siendo esta una herramienta muy útil en el diagnóstico y valoración de la extensión de esta enfermedad.
Rev. Esp. Med. Nuclear, 2001;20:558-559
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BIBLIOGRAFÍA 1. Arend SM, Pauwels EK, Arndt JW, Meinders AE. Extraskeletal localization of 99mTc-labeled bone-seeking tracers in bone scintigraphy. Neth J Med 1994; 45: 177-91. 2. Peller PJ, Ho VP, Kransdorf MJ. Extraosseous 99mTc-MDP uptake: a pathophysiologic approach. Radiographics 1993;13:715-34.
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Visualización de metástasis pulmonar de osteosarcoma con 99mTc-HMDP Visualization of pulmonary metastasis of osteosarcoma with 99mTc-HMDP I HERVÁS BENITO, P GONZÁLEZ CABEZAS, A SAURA QUILES, R PÉREZ VELASCO, P BELLO ARQUES, A MATEO NAVARRO Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
CASO CLÍNICO
Varón de 17 años ingresado por recidiva local de sarcoma osteogénico proximal de la tibia, tratado úni-
camente con cirugía. Tras un año de remisión completa el paciente presentó clínica compatible con recidiva local, por lo que se programó nueva intervención. Se solicitó rastreo óseo en el que se aprecia la lesión tumoral localizada en la metáfisis tibial izquierda así como un foco de hipercaptación en tórax que no parecía corresponder a ninguna estructura ósea. Se pensó en la posibilidad de la existencia de metástasis del tumor primario a nivel pulmonar, siendo confirmada la sospecha diagnóstica en la TAC torácica.
FIG. 1.—Gammagrafía ósea: podemos apreciar un incremento muy llamativo de actividad a nivel de metáfisis tibial izquierda compatible con la recidiva tumoral a dicho nivel. En las proyecciones de tórax se aprecia un foco de hipercaptación, que se proyecta sobre el lóbulo superior del pulmón derecho.
Recibido: 28-08-00. Aceptado: 28-09-00. Correspondencia: I HERVÁS BENITO Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario La Fe Avda. de Campanar, 21 46009. Valencia E-mail: [email protected] Rev. Esp. Med. Nuclear, 2001;20:558-559
FIG. 2.—TAC torácica: se observa una lesión localizada a nivel del lóbulo superior derecho de un diámetro aproximado de 3cm, compatible con lesión metastásica. 50
I Hervás Benito y cols.—Visualización de metástasis pulmonar de osteosarcoma con 99mTc-HMDP
Se han descrito algunos casos en la bibliografía que hacen referencia a la capacidad de las metástasis del sarcoma osteogénico de captar 99mTc-difosfonatos, siendo esta una herramienta muy útil en el diagnóstico y valoración de la extensión de esta enfermedad.
Rev. Esp. Med. Nuclear, 2001;20:558-559
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BIBLIOGRAFÍA 1. Arend SM, Pauwels EK, Arndt JW, Meinders AE. Extraskeletal localization of 99mTc-labeled bone-seeking tracers in bone scintigraphy. Neth J Med 1994; 45: 177-91. 2. Peller PJ, Ho VP, Kransdorf MJ. Extraosseous 99mTc-MDP uptake: a pathophysiologic approach. Radiographics 1993;13:715-34.
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