Med Clin (Barc). 2016;146(7):e41
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Imagen médica
Agranulocitosis secundaria a tratamiento con metamizol Methamizole-induced agranulocytosis David Pedrazas López a , Bernat de Pablo Márquez b,∗ , David García Font a y Eva Sánchez García c a
Servicio de Urgencias, Equipo de Atención Primaria Abrera, Abrera, Barcelona, Espa˜ na Servicio de Urgencias, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Terrasa, Barcelona, Espa˜ na c Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, Martorell, Barcelona, Espa˜ na b
Figura 1.
˜ de edad diagnostiPresentamos el caso de paciente de 38 anos cada de agranulocitosis secundaria a metamizol, a raíz de cuadro febril tratado con dicho medicamento. La analítica mostró neutropenia y el frotis de sangre periférica (fig. 1) mostró agranulocitosis (un solo leucocito en frotis) sin otras discrasias sanguíneas. Se suspendió el tratamiento con metamizol, se inició cobertura empírica
∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico:
[email protected] (B. de Pablo Márquez). http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.07.008 ˜ S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/© 2015 Elsevier Espana,
con tratamiento antibiótico de amplio espectro (amikazina y piperacilina + tazobactam) y se administraron factores estimuladores de colonias. La agranulocitosis por metamizol es un efecto colateral del tipo B (independiente del efecto del fármaco), potencialmente grave (mortalidad próxima al 10%) y con una incidencia estimada ˜ de entre 7,3 y 9,3 casos por millón de habitantes por ano.