Amebiasis

IMAGEN DE LA SEMANA

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Fig. 1.

Fig. 2.

Varón de 44 años, fumador, operario de telecomunicaciones, que había trabajado durante 2 años en Costa Rica (hasta 2 meses antes). Consultó por fiebre prolongada y cuadro constitucional con una pérdida ponderal de 10 kg en el último mes. En la exploración se apreciaban subictericia conjuntival y hepatomegalia dolorosa. La ecografía y posteriormente la TC abdominal objetivaron lesiones hipoecoicas e hipodensas, respectivamente, en el lóbulo hepático derecho, la mayor de 14 x 9,4 cm (fig. 1 flecha). En heces se aislaron ooquistes de Entamoeba histolytica y en la fibrocolonoscopia, se observaron varias úlceras colónicas indicativas de amebomas (fig. 2). Se indicó tratamiento intravenoso con ceftriaxona y metronidazol durante 10 días, completado posteriormente con paromomicina oral 5 días más. En una TC de control se realizarón drenaje e irrigaciones con urocinasa de las 2 lesiones de mayor tamaño, con lo que se consiguió su resolución. Diagnóstico: Amebiasis Modesto Mamés Maestre-Muñiza, Belén Escolano-Fernándeza y Ángel Domínguez-Castellanosb a

Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. España.

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Med Clin (Barc). 2006;126(5):200