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Capacité de travail et qualité de vie du personnel infirmier
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2013;74:663-681 Influence of age on medical absenteeism: Study conducted among 1681 employees A. Mahfoudh, N. Chaari, I. Merchaoui, L. Bouzgarrou, A. Omrane, C.-H. Amri, M.-A. Henchi, M. Akrout, T. Kalfallah De´partement de me´decine de travail et de pathologie professionnelle, faculte´ de me´decine, Monastir, Tunisie Objectif.– Le but de ce travail est d’e´tudier l’effet de l’aˆge sur l’absente´isme me´dical en milieu professionnel. Patients et me´thodes.– E´tude exhaustive transversale, sur une pe´riode d’une anne´e, mene´e aupre`s de 1918 employe´s du secteur textile de la re´gion de Monastir. La dure´e d’e´tude e´tait d’une anne´e (2007–2008) et s’est base´e sur un questionnaire pre´e´tabli relatif aux caracte´ristiques sociode´mographiques, professionnelles et me´dicales des salarie´s. Trois tranches d’aˆge ont e´te´ identifie´es : 30 ans, 31–40 ans et 41 ans. Les indicateurs de l’absente´isme e´tudie´s sont le taux d’absente´isme, le nombre des jours d’absence et la dure´e moyenne d’absence. Re´sultats.– Au cours de la pe´riode d’e´tude, 1681 employe´s ont pre´sente´ au moins un e´pisode d’absence me´dicale justifie´, qu’ont cumule´ 42 923 jours d’absences. Une nette pre´dominance fe´minine a e´te´ note´e avec un sex-ratio de 0,08. L’aˆge moyen de la population des absents a e´te´ de 31,92 8,48 ans. La moitie´ des absents appartenaient a` la tranche d’aˆge de moins de 30 ans. Le nombre d’enfant a` charge varie significativement selon les tranches d’aˆge de notre population d’e´tude (p = 0,00). Cinquante pour cent des employe´s d’aˆge 30 ans avaient des enfants a` charge. La pre´valence de l’absence est significativement plus importante chez les 2 premiers groupes d’aˆge respectivement de 49,3 % et 32 % (p = 0,000). L’anciennete´ professionnelle moyenne est de 11,6 6,8 ans. Quatrevingt-trois pour cent des absents e´taient des ouvriers non qualifie´s. Les jeunes salarie´s, d’aˆge 30 ans avaient le nombre des jours d’absences et la les e´pisodes d’absente´ismes les plus important, respectivement de 20 212 jours et 946 e´pisodes d’absence. La dure´e moyenne d’absente´isme est plus e´leve´e chez le groupe des employe´s ayant l’aˆge compris entre 31–40. Conclusion.– Dans notre e´tude, la pre´valence e´leve´e des absences pour raison me´dicale re´ve´le´e chez les salarie´s d’aˆge jeune peut s’expliquer par un de´faut d’insertion professionnelle. Par contre, les responsabilite´s familiales et la de´te´rioration de l’e´tat de sante´, avec la survenue des maladies chroniques expliquerait le taux e´leve´ d’absences de longue dure´e que l’on retrouve chez le travailleur plus aˆge´. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.038
E´volution de la sante´ mentale dans la population au travail en France en pe´riode de crise e´conomique 2006–2010 Changes in mental health among the working population in France in time of economic crisis 2006–2010 L. Malard, J.-F. Chastang, I. Niedhammer Inserm, U1018, Villejuif, France Objectif.– De tre`s rares e´tudes au niveau international ont explore´ l’e´volution de la sante´ mentale des populations au travail en pe´riode de crise e´conomique, et aucune n’a e´te´ re´alise´e en France a` notre connaissance. L’objectif de l’e´tude e´tait donc d’e´tudier l’e´volution de la sante´ mentale, via un entretien diagnostique, dans la population au travail en France en pe´riode de crise e´conomique, et notamment entre 2006 et 2010, ainsi que d’e´tudier les e´volutions diffe´rentielles selon l’aˆge et la profession.
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Me´thode.– Cette e´tude s’appuie sur les donne´es de l’enqueˆte sante´ et itine´raire professionnel (SIP). En 2006, 13 648 individus de 20 a` 74 ans vivant en France me´tropolitaine ont participe´ a` l’enqueˆte. En 2010, les personnes ont e´te´ recontacte´es et 11 221 individus ont e´te´ re´interroge´s (82 %). Cinq mille six cent individus e´taient en emploi lors des deux vagues de l’enqueˆte. Le mini international neuropsychiatric interview (MINI), entretien diagnostique base´ sur les crite`res du DSM-IV, a permis d’e´valuer deux diagnostics : l’e´pisode de´pressif majeur et le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e. Les analyses, stratifie´es sur le genre et ajuste´es sur l’aˆge et la profession, ont e´te´ faites a` partir d’e´quations d’estimation ge´ne´ralise´es afin de prendre en compte la corre´lation entre deux mesures d’un meˆme sujet. Des termes d’interaction ont permis de tester des e´volutions diffe´rentielles selon l’aˆge et la profession. Re´sultats.– En 2006, en population au travail, les pre´valences de l’e´pisode de´pressif majeur e´taient de 3,2 % et 7,3 %, et les pre´valences du trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e e´taient de 2,7 % et 6,4 % chez les hommes et les femmes respectivement. Aucune e´volution significative n’a e´te´ mise en e´vidence pour l’e´pisode de´pressif majeur pour les deux genres, ainsi que pour le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e chez les femmes en population au travail. Par contre, chez les hommes, les re´sultats ont montre´ une augmentation du trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e entre 2006 et 2010. Aucun terme d’interaction ne s’est re´ve´le´ significatif sugge´rant que ces e´volutions n’e´taient pas diffe´rentes selon l’aˆge ou la profession. Conclusion.– Seul le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e chez les hommes a montre´ une augmentation dans la population au travail entre 2006 et 2010. Cette e´tude permet de combler un manque dans la litte´rature sur l’e´volution de la sante´ mentale en pe´riode de crise e´conomique dans la population au travail en France en s’appuyant sur des donne´es longitudinales. Des e´tudes comple´mentaires seront mene´es afin d’e´tudier l’e´volution de la sante´ mentale en fonction des changements dans la situation d’emploi (notamment survenue du choˆmage). http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.039
Capacite´ de travail et qualite´ de vie du personnel infirmier Workability and nurses’ quality of life I. Merchaoui, C. Amri, L. Harzallah, A. Melki, N. Chaari De´partement de me´decine de travail et d’ergonomie, faculte´ de me´decine de Monastir, Monastir, Tunisie Objectifs.– De nombreux secteurs d’activite´ sont actuellement pre´occupe´s par la question du vieillissement de la main-d’œuvre au travail. Ce proble`me prend un relief tout particulier au sein des institutions hospitalie`res, notamment dans les secteurs de soins infirmiers. Dans ce travail, nous proposons d’e´valuer l’impact de la charge socioprofessionnelle sur la qualite´ de vie et la capacite´ du travail des professionnels des soins infirmiers en tenant compte des dimensions de l’aˆge et du genre. Me´thodologie.– Notre e´tude a e´te´ mene´e aupre`s de 60 infirmiers d’un CHU de la re´gion de Monastir en Tunisie. Elle s’est base´e sur une entrevue avec un questionnaire explorant les donne´es personnelles du travailleur, les caracte´ristiques du travail hospitalier, les facteurs psychosociaux par l’e´chelle de Karasek et la qualite´ de vie par le SF 12. La capacite´ fonctionnelle de travail est e´value´e par le Work Ability Index (WAI). Re´sultats.– L’aˆge moyen du personnel infirmier e´tait de 38,9 8,5 avec un sex-ratio e´gal a` 1. La capacite´ moyenne de travail e´tait de 38,6 6,2. Plus qu’un tiers de la population avait une capacite´ de travail non satisfaisante notamment chez les femmes. Le WAI est
Recueil des re´sume´s influence´ d’une manie`re significative par l’aˆge et le genre. Les infirmiers aussi bien hommes que femmes plus aˆge´s (plus de 45 ans) s’estiment surcharge´s avec des exigences psychologiques plus e´leve´es. Les marges de manœuvre ne sont pas influence´es par l’aˆge ni le genre. L’environnement extraprofessionnel semble avoir une influence significative mais mode´re´e sur la capacite´ du travail quel que soit le genre. Les scores de la qualite´ de vie dans sa dimension physique sont significativement diminue´s chez les femmes (38,6) par rapport aux hommes (48,2) quel que soit l’aˆge, mais sans variation significative de la qualite´ de vie sur le plan mental. Conclusion.– Outre les conditions physiques, les exigences psychosociales et le niveau de stress semblent fortement corre´le´s a` la capacite´ de travail et donc au vieillissement pre´coce au travail. Les strate´gies d’adaptation doivent tenir compte de la reconnaissance et la valorisation des expe´riences lie´es a` l’aˆge. En effet, constituer des e´quipes diversifie´es tant par l’aˆge que par la situation dans la carrie`re favoriserait la coope´ration, la diffusion et l’e´change de connaissances et de pratiques entre les diffe´rents groupes d’aˆge au travail. Cette de´marche ne´cessiterait d’attribuer un roˆle spe´cifique aux plus aˆge´s, roˆle centre´ sur la transmission des expe´riences et des compe´tences. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.040
Souffrance mentale au travail et qualite´ de vie du personnel des urgences Mental suffering at work and quality of life in the emergency staff I. Merchaoui, L. Bouzgarrou, C. Amri, A. Mahfoudh, M. Akrout, N. Chaari De´partement de me´decine de travail et d’ergonomie, faculte´ de me´decine de Monastir, Monastir, Tunisie Le stress professionnel est un risque professionnel a` double titre : des e´tudes scientifiques ont mis en e´vidence des liens entre des situations de travail stressantes et l’apparition de proble`mes de sante´ mineurs ou des maladies plus se´rieuses. Objectifs.– Cette e´tude a pour objectif d’e´valuer le stress dans l’exercice quotidien du personnel des urgences d’un CHU et de son impact sur leur qualite´ de vie. Mate´riel et me´thodes.– Il s’agit d’une enqueˆte transversale, ayant inte´resse´ tout le personnel du service des urgences de l’hoˆpital universitaire de Monastir. Elle s’est de´roule´e sur 2 mois et s’est base´e sur un questionnaire e´valuant les donne´es sociode´mographiques, le stress par le questionnaire de Karasek et l’impact sur la qualite´ de vie par le questionnaire valide´ en version courte SF12. Le service des urgences a e´te´ individualise´ en 2005, il compte 94 personnels avec un de´bit moyen de 167 patients par 24 heures. Re´sultats.– Le taux de re´ponse a` notre questionnaire e´tait de 100 %. Notre population e´tait majoritairement jeune (moins de 30 ans dans 56,5 % des cas) et de sexe masculin (65 %). Quarante-neuf pour cent faisait partie du corps me´dical et 38 % du corps para me´dical. La moitie´ du personnel travaillait le matin en permanence alors que le quart (26 %) effectuait plus de 5 nuits de garde par mois. Le personnel re´pondant aux crite`res de stress de Karasek repre´sentait 13 % du corps me´dical et 24 % du corps parame´dical, soit un cinquie`me du personnel travaillant les matine´es en permanence et 43 % du personnel travaillant la nuit en permanence. Par ailleurs, 48 % des salarie´s des urgences se sentaient rarement calmes et de´tendus, 48 % rarement de´bordants d’e´nergie alors que pre`s du quart du personnel (24 %) e´taient souvent tristes et abattus. S’agissant de leur vie sociale et relationnelle, le score de sante´ physique moyen de notre population d’e´tude (SSP) e´tait le´ge`rement infe´rieur a` la moyenne, alors que le score de sante´ mentale moyen (SSM) e´tait tre`s en dessous de la moyenne meˆme en tenant compte de
la marge d’erreur. Quarante pour cent du personnel des urgences avaient un SSM tre`s en dessous de la moyenne et plus de la moitie´ d’entre eux avaient un SSP en dessous de la moyenne. Il n’existait pas de corre´lation statistique significative entre les diffe´rentes dimensions de la qualite´ de vie et celles du KARASEK. Conclusion.– Il semble que le stress ait un impact pe´joratif sur la qualite´ de vie des salarie´s des urgences. L’ame´lioration des conditions de travail aux urgences ainsi que l’apprentissage de techniques de gestion de stress sont indique´es. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.041
E´tude des risques de ge´notoxicite´ et d’atteinte de la fonction respiratoire chez des salarie´s de l’industrie secondaire de l’aluminium Risk assessment of genotoxicity and pulmonary troubles among workers of secondary aluminum industry F. Michiels, M. Chevalier Association des services de sante´ au travail de la Vienne (ASSTV86), Poitiers, France Objectifs.– La production primaire d’aluminium selon le proce´de´ e´lectrolytique de Soderberg est reconnue comme un proce´de´ cance´roge`ne, effet attribue´ a` la pre´sence d’hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Le but de cette e´tude est d’e´valuer le risque cance´roge`ne dans l’industrie secondaire de l’aluminium, et d’analyser dans le meˆme temps la fonction pulmonaire de ces salarie´s. Me´thodes.– L’e´tude de type expose´s/non expose´s a e´te´ conduite au profit d’une population professionnelle de 327 salarie´s issue de fonderies secondaires d’aluminium des re´gions Poitou-Charentes et Aquitaine, et de 75 salarie´s non expose´s du meˆme bassin d’emploi. Les salarie´s expose´s ont e´te´ classe´s en 5 groupes homoge`nes d’exposition sur la base d’e´tudes de poste prenant en compte l’ensemble des expositions au poste de travail. Tous les salarie´s ont be´ne´ficie´, outre un questionnaire professionnel, de dosages biome´trologiques urinaires (1-OH pyre`ne, 3-OH benzo[a]pyre`ne et aluminium), de la recherche de micronoyaux sur lymphocytes sanguins circulants, et du questionnaire d’e´valuation de la fonction respiratoire de l’UICTMR. Les donne´es ont fait l’objet d’une exploitation descriptive et d’analyses univarie´es et en re´gression logistique prenant en compte les principaux facteurs de confusion tels l’aˆge, le sexe et le tabagisme. Re´sultats.– La population e´tudie´e est constitue´e de 89,5 % d’hommes (92,7 % chez les expose´s et 76 % chez les non expose´s), et son aˆge moyen est de 42,7 ans. Les non expose´s sont significativement plus aˆge´s que les expose´s (47,2 vs 41,7 ans, p < 0,001). La consommation journalie`re de tabac est significativement plus importante chez les expose´s (14,23 vs 8,85 cigarettes/jour, p < 0,01) de meˆme que le cumul tabagique (8,57 vs 5,08 paquets-anne´es, p < 0,05). Les re´sultats biome´trologiques ne mettent pas en e´vidence d’exposition significative des salarie´s des fonderies a` l’aluminium, mais les femmes, expose´es comme non expose´es, pre´sentent une aluminurie significativement plus e´leve´e que les hommes (p < 0,01). Les dosages ne mettent pas en e´vidence d’exposition au benzo[a]pyre`ne. On retrouve par contre des taux d’hydroxy-pyre`ne urinaire tre`s significativement plus e´leve´s dans le seul groupe des salarie´s affecte´s aux postes de fusion (p < 0,0001). Les femmes pre´sentent plus de micronoyaux que les hommes (p < 0,001), et le nombre de micronoyaux augmente avec l’aˆge. De manie`re apparemment paradoxale, le nombre de micronoyaux est significativement abaisse´ dans tous les groupes de salarie´s « expose´s » (moins de 1 micronoyau dans tous les groupes expose´s vs 2,03 micronoyaux chez les non expose´s (p < 0,001), y compris apre`s ajustement sur l’aˆge, le sexe, le tabagisme.
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E´volution de la sante´ mentale dans la population au travail en France en pe´riode de crise e´conomique 2006–2010 Changes in mental health among the working population in France in time of economic crisis 2006–2010 L. Malard, J.-F. Chastang, I. Niedhammer Inserm, U1018, Villejuif, France Objectif.– De tre`s rares e´tudes au niveau international ont explore´ l’e´volution de la sante´ mentale des populations au travail en pe´riode de crise e´conomique, et aucune n’a e´te´ re´alise´e en France a` notre connaissance. L’objectif de l’e´tude e´tait donc d’e´tudier l’e´volution de la sante´ mentale, via un entretien diagnostique, dans la population au travail en France en pe´riode de crise e´conomique, et notamment entre 2006 et 2010, ainsi que d’e´tudier les e´volutions diffe´rentielles selon l’aˆge et la profession.
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Me´thode.– Cette e´tude s’appuie sur les donne´es de l’enqueˆte sante´ et itine´raire professionnel (SIP). En 2006, 13 648 individus de 20 a` 74 ans vivant en France me´tropolitaine ont participe´ a` l’enqueˆte. En 2010, les personnes ont e´te´ recontacte´es et 11 221 individus ont e´te´ re´interroge´s (82 %). Cinq mille six cent individus e´taient en emploi lors des deux vagues de l’enqueˆte. Le mini international neuropsychiatric interview (MINI), entretien diagnostique base´ sur les crite`res du DSM-IV, a permis d’e´valuer deux diagnostics : l’e´pisode de´pressif majeur et le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e. Les analyses, stratifie´es sur le genre et ajuste´es sur l’aˆge et la profession, ont e´te´ faites a` partir d’e´quations d’estimation ge´ne´ralise´es afin de prendre en compte la corre´lation entre deux mesures d’un meˆme sujet. Des termes d’interaction ont permis de tester des e´volutions diffe´rentielles selon l’aˆge et la profession. Re´sultats.– En 2006, en population au travail, les pre´valences de l’e´pisode de´pressif majeur e´taient de 3,2 % et 7,3 %, et les pre´valences du trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e e´taient de 2,7 % et 6,4 % chez les hommes et les femmes respectivement. Aucune e´volution significative n’a e´te´ mise en e´vidence pour l’e´pisode de´pressif majeur pour les deux genres, ainsi que pour le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e chez les femmes en population au travail. Par contre, chez les hommes, les re´sultats ont montre´ une augmentation du trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e entre 2006 et 2010. Aucun terme d’interaction ne s’est re´ve´le´ significatif sugge´rant que ces e´volutions n’e´taient pas diffe´rentes selon l’aˆge ou la profession. Conclusion.– Seul le trouble d’anxie´te´ ge´ne´ralise´e chez les hommes a montre´ une augmentation dans la population au travail entre 2006 et 2010. Cette e´tude permet de combler un manque dans la litte´rature sur l’e´volution de la sante´ mentale en pe´riode de crise e´conomique dans la population au travail en France en s’appuyant sur des donne´es longitudinales. Des e´tudes comple´mentaires seront mene´es afin d’e´tudier l’e´volution de la sante´ mentale en fonction des changements dans la situation d’emploi (notamment survenue du choˆmage). http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.039
Capacite´ de travail et qualite´ de vie du personnel infirmier Workability and nurses’ quality of life I. Merchaoui, C. Amri, L. Harzallah, A. Melki, N. Chaari De´partement de me´decine de travail et d’ergonomie, faculte´ de me´decine de Monastir, Monastir, Tunisie Objectifs.– De nombreux secteurs d’activite´ sont actuellement pre´occupe´s par la question du vieillissement de la main-d’œuvre au travail. Ce proble`me prend un relief tout particulier au sein des institutions hospitalie`res, notamment dans les secteurs de soins infirmiers. Dans ce travail, nous proposons d’e´valuer l’impact de la charge socioprofessionnelle sur la qualite´ de vie et la capacite´ du travail des professionnels des soins infirmiers en tenant compte des dimensions de l’aˆge et du genre. Me´thodologie.– Notre e´tude a e´te´ mene´e aupre`s de 60 infirmiers d’un CHU de la re´gion de Monastir en Tunisie. Elle s’est base´e sur une entrevue avec un questionnaire explorant les donne´es personnelles du travailleur, les caracte´ristiques du travail hospitalier, les facteurs psychosociaux par l’e´chelle de Karasek et la qualite´ de vie par le SF 12. La capacite´ fonctionnelle de travail est e´value´e par le Work Ability Index (WAI). Re´sultats.– L’aˆge moyen du personnel infirmier e´tait de 38,9 8,5 avec un sex-ratio e´gal a` 1. La capacite´ moyenne de travail e´tait de 38,6 6,2. Plus qu’un tiers de la population avait une capacite´ de travail non satisfaisante notamment chez les femmes. Le WAI est
Recueil des re´sume´s influence´ d’une manie`re significative par l’aˆge et le genre. Les infirmiers aussi bien hommes que femmes plus aˆge´s (plus de 45 ans) s’estiment surcharge´s avec des exigences psychologiques plus e´leve´es. Les marges de manœuvre ne sont pas influence´es par l’aˆge ni le genre. L’environnement extraprofessionnel semble avoir une influence significative mais mode´re´e sur la capacite´ du travail quel que soit le genre. Les scores de la qualite´ de vie dans sa dimension physique sont significativement diminue´s chez les femmes (38,6) par rapport aux hommes (48,2) quel que soit l’aˆge, mais sans variation significative de la qualite´ de vie sur le plan mental. Conclusion.– Outre les conditions physiques, les exigences psychosociales et le niveau de stress semblent fortement corre´le´s a` la capacite´ de travail et donc au vieillissement pre´coce au travail. Les strate´gies d’adaptation doivent tenir compte de la reconnaissance et la valorisation des expe´riences lie´es a` l’aˆge. En effet, constituer des e´quipes diversifie´es tant par l’aˆge que par la situation dans la carrie`re favoriserait la coope´ration, la diffusion et l’e´change de connaissances et de pratiques entre les diffe´rents groupes d’aˆge au travail. Cette de´marche ne´cessiterait d’attribuer un roˆle spe´cifique aux plus aˆge´s, roˆle centre´ sur la transmission des expe´riences et des compe´tences. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.040
Souffrance mentale au travail et qualite´ de vie du personnel des urgences Mental suffering at work and quality of life in the emergency staff I. Merchaoui, L. Bouzgarrou, C. Amri, A. Mahfoudh, M. Akrout, N. Chaari De´partement de me´decine de travail et d’ergonomie, faculte´ de me´decine de Monastir, Monastir, Tunisie Le stress professionnel est un risque professionnel a` double titre : des e´tudes scientifiques ont mis en e´vidence des liens entre des situations de travail stressantes et l’apparition de proble`mes de sante´ mineurs ou des maladies plus se´rieuses. Objectifs.– Cette e´tude a pour objectif d’e´valuer le stress dans l’exercice quotidien du personnel des urgences d’un CHU et de son impact sur leur qualite´ de vie. Mate´riel et me´thodes.– Il s’agit d’une enqueˆte transversale, ayant inte´resse´ tout le personnel du service des urgences de l’hoˆpital universitaire de Monastir. Elle s’est de´roule´e sur 2 mois et s’est base´e sur un questionnaire e´valuant les donne´es sociode´mographiques, le stress par le questionnaire de Karasek et l’impact sur la qualite´ de vie par le questionnaire valide´ en version courte SF12. Le service des urgences a e´te´ individualise´ en 2005, il compte 94 personnels avec un de´bit moyen de 167 patients par 24 heures. Re´sultats.– Le taux de re´ponse a` notre questionnaire e´tait de 100 %. Notre population e´tait majoritairement jeune (moins de 30 ans dans 56,5 % des cas) et de sexe masculin (65 %). Quarante-neuf pour cent faisait partie du corps me´dical et 38 % du corps para me´dical. La moitie´ du personnel travaillait le matin en permanence alors que le quart (26 %) effectuait plus de 5 nuits de garde par mois. Le personnel re´pondant aux crite`res de stress de Karasek repre´sentait 13 % du corps me´dical et 24 % du corps parame´dical, soit un cinquie`me du personnel travaillant les matine´es en permanence et 43 % du personnel travaillant la nuit en permanence. Par ailleurs, 48 % des salarie´s des urgences se sentaient rarement calmes et de´tendus, 48 % rarement de´bordants d’e´nergie alors que pre`s du quart du personnel (24 %) e´taient souvent tristes et abattus. S’agissant de leur vie sociale et relationnelle, le score de sante´ physique moyen de notre population d’e´tude (SSP) e´tait le´ge`rement infe´rieur a` la moyenne, alors que le score de sante´ mentale moyen (SSM) e´tait tre`s en dessous de la moyenne meˆme en tenant compte de
la marge d’erreur. Quarante pour cent du personnel des urgences avaient un SSM tre`s en dessous de la moyenne et plus de la moitie´ d’entre eux avaient un SSP en dessous de la moyenne. Il n’existait pas de corre´lation statistique significative entre les diffe´rentes dimensions de la qualite´ de vie et celles du KARASEK. Conclusion.– Il semble que le stress ait un impact pe´joratif sur la qualite´ de vie des salarie´s des urgences. L’ame´lioration des conditions de travail aux urgences ainsi que l’apprentissage de techniques de gestion de stress sont indique´es. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2013.09.041
E´tude des risques de ge´notoxicite´ et d’atteinte de la fonction respiratoire chez des salarie´s de l’industrie secondaire de l’aluminium Risk assessment of genotoxicity and pulmonary troubles among workers of secondary aluminum industry F. Michiels, M. Chevalier Association des services de sante´ au travail de la Vienne (ASSTV86), Poitiers, France Objectifs.– La production primaire d’aluminium selon le proce´de´ e´lectrolytique de Soderberg est reconnue comme un proce´de´ cance´roge`ne, effet attribue´ a` la pre´sence d’hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP). Le but de cette e´tude est d’e´valuer le risque cance´roge`ne dans l’industrie secondaire de l’aluminium, et d’analyser dans le meˆme temps la fonction pulmonaire de ces salarie´s. Me´thodes.– L’e´tude de type expose´s/non expose´s a e´te´ conduite au profit d’une population professionnelle de 327 salarie´s issue de fonderies secondaires d’aluminium des re´gions Poitou-Charentes et Aquitaine, et de 75 salarie´s non expose´s du meˆme bassin d’emploi. Les salarie´s expose´s ont e´te´ classe´s en 5 groupes homoge`nes d’exposition sur la base d’e´tudes de poste prenant en compte l’ensemble des expositions au poste de travail. Tous les salarie´s ont be´ne´ficie´, outre un questionnaire professionnel, de dosages biome´trologiques urinaires (1-OH pyre`ne, 3-OH benzo[a]pyre`ne et aluminium), de la recherche de micronoyaux sur lymphocytes sanguins circulants, et du questionnaire d’e´valuation de la fonction respiratoire de l’UICTMR. Les donne´es ont fait l’objet d’une exploitation descriptive et d’analyses univarie´es et en re´gression logistique prenant en compte les principaux facteurs de confusion tels l’aˆge, le sexe et le tabagisme. Re´sultats.– La population e´tudie´e est constitue´e de 89,5 % d’hommes (92,7 % chez les expose´s et 76 % chez les non expose´s), et son aˆge moyen est de 42,7 ans. Les non expose´s sont significativement plus aˆge´s que les expose´s (47,2 vs 41,7 ans, p < 0,001). La consommation journalie`re de tabac est significativement plus importante chez les expose´s (14,23 vs 8,85 cigarettes/jour, p < 0,01) de meˆme que le cumul tabagique (8,57 vs 5,08 paquets-anne´es, p < 0,05). Les re´sultats biome´trologiques ne mettent pas en e´vidence d’exposition significative des salarie´s des fonderies a` l’aluminium, mais les femmes, expose´es comme non expose´es, pre´sentent une aluminurie significativement plus e´leve´e que les hommes (p < 0,01). Les dosages ne mettent pas en e´vidence d’exposition au benzo[a]pyre`ne. On retrouve par contre des taux d’hydroxy-pyre`ne urinaire tre`s significativement plus e´leve´s dans le seul groupe des salarie´s affecte´s aux postes de fusion (p < 0,0001). Les femmes pre´sentent plus de micronoyaux que les hommes (p < 0,001), et le nombre de micronoyaux augmente avec l’aˆge. De manie`re apparemment paradoxale, le nombre de micronoyaux est significativement abaisse´ dans tous les groupes de salarie´s « expose´s » (moins de 1 micronoyau dans tous les groupes expose´s vs 2,03 micronoyaux chez les non expose´s (p < 0,001), y compris apre`s ajustement sur l’aˆge, le sexe, le tabagisme.
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