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Capteur plan en radiologie pediatrique : dosimetrie (experience de 10 mois)
J Radio12006;87:1194-1431 Q Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006
mardi 24 octobre
I
Séances scientifiques et thématiques
Manipulateurs Séance organisée par I'AFPPE et I'IFMEM APHP
Responsables : Alain Chevrot, Laurence Vilmont, Véronique Bazile
b Objectifs pédagogiques
I I
Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie.
Président : Claude Marsault Durée : 7 minutes
15 h25 Modérateur : Franck Mausoleo
Durée : 20 minutes
CAPTEUR PLAN EN RADIOLOGIE PEDIATRIQUE : DOSIMETRIE (EXPERIENCE DE 10 MOIS) V FRAYSE, MT LACAZE, JL FERRAN, A COUTURE, E GARDIEN MONTPELLIER - FRANCE Objectifs :Optimiser les constantes radiologiques dans l'utilisation des capteurs plans en radiologie générale. Définition des doses, calcul et communication aux parents de la dose reçue. Matériels et méthodes : Trente dossiers sont examinés de façon prospective avec réalisation de clichés squelettiques et thoraciques. Calcul de la dose efficace (dose d'entrée cutanée en tenant compte de la surface cutanée exposée). L'optimisation des images radiologiques a été soumise au radiologue. Chaque cliché est évalué sur une grille d'évaluation de O à 5. Résultats : Les résultats définitifs seront communiqués. Dès à présent, il apparaît très important d'augmenter notablement la tension du kilo-voltage pour diminuer la charge en MAS avec de gros avantages, en particulier sur l'artefact cinétique et la qualité homogène de pénétration. On s'aperçoit que les doses efficaces peuvent varier du simple au double pour une qualité radiologique apparemment identique. Conclusion : Suite à la directive Euratom 43, et en attendant les décrets d'application, il est important d'évaluer l'irradiation subie par les enfants au cours des explorations conventionnelles. L'optimisation des doses passe par une étude comparative. Les capteurs plans paraissent notablement moins irradiants que la radiologie conventionnelle par film ou plaques CR. I Mots clés :Pédiatrie, effet des radiations - Assurance qualité
IRM DYNAMIQUE DE LA MOELLE OSSEUSE APRES INJECTION DE GADOLINIUM : TECHNIQUE ET APPLICATIONS DANS LE MYELOME P ZERBIB, N LONDERO,A LUCIANI, JM DUPRIX, R RAYMOND, A
Objectifs : Décrire l'impact de nouvelles séquences IRM pour l'évaluation de la perfusion de la moelle osseuse, leurs limites et leur intérêt dans les lésions focales et diffuses du myélome. Matériels et méthodes : Dans notre centre, tous les patients présentant un myélome et suspects d'une atteinte vertébrale sont explorés par IRM du rachis (Siemens 1.5TSymphony,Erlangen, Allemagne). De nouvelles séquences combinant haute résolution spatiale et temporelle sont désormais systématiquement utilisées (Séquences VIBE-Volume Interpolated Breath Examination). Nous expliquerons le choix de ces séquences 3D EG avec reconstruction eliptique dans le sens des partitions par rapport aux séquences d'écho de gradient ultra-rapide monocoupes. Résultats :Après injection en bolus de gadolinium des séquences dynamiques VIBE rapides (7 secondes) sont répétées sur une durée totale dépassant 2 minutes afin d'estimer le rehaussement de la moelle osseuse. L'augmentation de la perfusion de la moelle ou la visualisation des lésions focales par leur rehaussement au temps précoce (lt ; lmn) est corrélé à l'activité tumorale du myélome. Conclusion : De nouvelles séquences permettent d'étudier la perfusion de la moelle osseuse sur un segment rachidien. Bf4 Mots clés : IRM,perfusion - Moelle osseuse
Durée : 7 minutes
15 h35
ANALGESIE PAR MELANGE EQUlMOLAlRE D'OXYGENE ET DE PROTOXYDE D'AZOTE (MEOPA) AU COURS DES GESTES INTERVENTIONNELS INVASIFS : ROLE DU MANIPULATEUR C ROMBY, A RIGNAULT, A C MARCUS
~AMBERT,
MT BRANDT,L ESTRADE,
REIMS- FRANCE Objectifs :Préciser le rôle du manipulateur dans la prise en charge de l'analgésie par MEOPA lors de la réalisation de gestes intementionnels invasifs.
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mardi 24 octobre
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Séances scientifiques et thématiques
Manipulateurs Séance organisée par I'AFPPE et I'IFMEM APHP
Responsables : Alain Chevrot, Laurence Vilmont, Véronique Bazile
b Objectifs pédagogiques
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Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie.
Président : Claude Marsault Durée : 7 minutes
15 h25 Modérateur : Franck Mausoleo
Durée : 20 minutes
CAPTEUR PLAN EN RADIOLOGIE PEDIATRIQUE : DOSIMETRIE (EXPERIENCE DE 10 MOIS) V FRAYSE, MT LACAZE, JL FERRAN, A COUTURE, E GARDIEN MONTPELLIER - FRANCE Objectifs :Optimiser les constantes radiologiques dans l'utilisation des capteurs plans en radiologie générale. Définition des doses, calcul et communication aux parents de la dose reçue. Matériels et méthodes : Trente dossiers sont examinés de façon prospective avec réalisation de clichés squelettiques et thoraciques. Calcul de la dose efficace (dose d'entrée cutanée en tenant compte de la surface cutanée exposée). L'optimisation des images radiologiques a été soumise au radiologue. Chaque cliché est évalué sur une grille d'évaluation de O à 5. Résultats : Les résultats définitifs seront communiqués. Dès à présent, il apparaît très important d'augmenter notablement la tension du kilo-voltage pour diminuer la charge en MAS avec de gros avantages, en particulier sur l'artefact cinétique et la qualité homogène de pénétration. On s'aperçoit que les doses efficaces peuvent varier du simple au double pour une qualité radiologique apparemment identique. Conclusion : Suite à la directive Euratom 43, et en attendant les décrets d'application, il est important d'évaluer l'irradiation subie par les enfants au cours des explorations conventionnelles. L'optimisation des doses passe par une étude comparative. Les capteurs plans paraissent notablement moins irradiants que la radiologie conventionnelle par film ou plaques CR. I Mots clés :Pédiatrie, effet des radiations - Assurance qualité
IRM DYNAMIQUE DE LA MOELLE OSSEUSE APRES INJECTION DE GADOLINIUM : TECHNIQUE ET APPLICATIONS DANS LE MYELOME P ZERBIB, N LONDERO,A LUCIANI, JM DUPRIX, R RAYMOND, A
Objectifs : Décrire l'impact de nouvelles séquences IRM pour l'évaluation de la perfusion de la moelle osseuse, leurs limites et leur intérêt dans les lésions focales et diffuses du myélome. Matériels et méthodes : Dans notre centre, tous les patients présentant un myélome et suspects d'une atteinte vertébrale sont explorés par IRM du rachis (Siemens 1.5TSymphony,Erlangen, Allemagne). De nouvelles séquences combinant haute résolution spatiale et temporelle sont désormais systématiquement utilisées (Séquences VIBE-Volume Interpolated Breath Examination). Nous expliquerons le choix de ces séquences 3D EG avec reconstruction eliptique dans le sens des partitions par rapport aux séquences d'écho de gradient ultra-rapide monocoupes. Résultats :Après injection en bolus de gadolinium des séquences dynamiques VIBE rapides (7 secondes) sont répétées sur une durée totale dépassant 2 minutes afin d'estimer le rehaussement de la moelle osseuse. L'augmentation de la perfusion de la moelle ou la visualisation des lésions focales par leur rehaussement au temps précoce (lt ; lmn) est corrélé à l'activité tumorale du myélome. Conclusion : De nouvelles séquences permettent d'étudier la perfusion de la moelle osseuse sur un segment rachidien. Bf4 Mots clés : IRM,perfusion - Moelle osseuse
Durée : 7 minutes
15 h35
ANALGESIE PAR MELANGE EQUlMOLAlRE D'OXYGENE ET DE PROTOXYDE D'AZOTE (MEOPA) AU COURS DES GESTES INTERVENTIONNELS INVASIFS : ROLE DU MANIPULATEUR C ROMBY, A RIGNAULT, A C MARCUS
~AMBERT,
MT BRANDT,L ESTRADE,
REIMS- FRANCE Objectifs :Préciser le rôle du manipulateur dans la prise en charge de l'analgésie par MEOPA lors de la réalisation de gestes intementionnels invasifs.
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