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Ce que le pharmacien doit savoir de la cicatrisation des plaies
forum pharmacie
Lundi 16 janvier 2017
Forum pharmacie De la plaie à la cicatrice PH01
Ce que le pharmacien doit savoir de la cicatrisation des plaies Feriel Fennira1 1
Paris, France
La cicatrisation cutanée est un processus complexe ayant pour but de rétablir les intégrités structurelle et fonctionnelle de la peau après un traumatisme. On distingue les plaies aigues et les plaies chroniques. Ces dernières se définissent par un retard de cicatrisation supérieur à 6 semaines. La prise en charge d’une plaie nécessite tout d’abord d’identifier le (ou les) facteur(s) étiologique(s) et de les prendre en charge. Ensuite, il existe des principes simples à connaître pour éviter le retard de cicatrisation lors de la réalisation des soins locaux et dans le choix du pansement. Il est primordial de maintenir un milieu humide, propice à la cicatrisation. Les 3 étapes pour aboutir à la cicatrisation sont la détersion, le bourgeonnement et l’épithélisation. À chacune de ces étapes, on adaptera le choix du pansement et la fréquence du soin pour obtenir une cicatrisation optimale. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. PH02
Epidémiologie des plaies en France Jean-Charles Kerihuel1 1
Paris, France
La plaie nécessitant une prise en charge par un professionnel de santé, est, pour de multiples raisons bien évidentes, un problème qui est, sans doute, le plus prévalent en pratique quotidienne. Il est toutefois paradoxal de constater que les données épidémiologiques le concernant soient si peu nombreuses. Des initiatives françaises comme Vulnus ont montré qu’un jour donné, en pratique libérale, 6 % des patients vus en consultation sont porteurs d’une plaie qui n’est pas obligatoirement le motif de la consultation. Dans une population vue par des IDE, ce chiffre atteint 20 %. En milieu hospitalier, plus de 50 % des sujets de chirurgie ou de soins intensifs sont porteurs de plaies et ils sont 21 à 22 % dans ce cas dans les services de médecine et de pédiatrie. De 20 % (libéral) à 25 % (hospitalier) des plaies évoluent depuis plus de 6 semaines. Par ailleurs,
Revue francophone de cicatrisation • Supplément au n° 1 • janvier-mars 2017 •
des données issues d’initiatives de Perse et d’analyses des bases Sniram apportent des données supplémentaires concernant la prévalence des plaies chroniques (escarres ulcères veineux et lésions du pied diabétique) ainsi que pour certaines plaies aigues comme la brûlure. En conclusion, la charge de travail et les couts liés aux plaies sont très importants et constituent un problème de santé public prioritaire encore fortement sous-estimé. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. PH03
Ce que le pharmacien doit savoir du traitement étiologique de la plaie René Dondelinger1 1
Dudelange, Luxembourg
La prise en charge des plaies est une discipline multidisciplinaire par excellence. Dans cette multidisciplinarité, le pharmacien occupe une place importante. Outre les pansements, le pharmacien est souvent le premier interlocuteur pour les fournitures concernant le traitement étiologique des plaies. Concernant les escarres, le matériel de prévention est important pour permettre un positionnement correct pour permettre une guérison plus rapide : lits médicalisés, fauteuil roulant, matelas d’aide à la prévention des escarres, coussin, produits d’hygiène, gestion de l’incontinence. Concernant les ulcères veineux, le matériel de contention et compression veineuse (bas, bandes,…) est l’essence du traitement, tout comme il peut prévenir des récidives. Le pied diabétique nécessite une décharge avec les différentes chaussures de décharge selon la localisation de la plaie, mais parfois aussi cannes et fauteuils roulant. La communication insistera sur l’importance de ces matériaux qui font partie intégrante d’une prise en charge multidisciplinaire et holistiques des plaies. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts. PH04
Ce que le pharmacien doit savoir de la prise en charge des cicatrices Claude Roques1 1
Béziers, France
Les cicatrices sont évolutives pendant une phase dite « phase de maturation » ; elle sera variable selon l’étiologie et la topographie de la cicatrice allant de quelques mois à
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Lundi 16 janvier 2017
Forum pharmacie De la plaie à la cicatrice PH01
Ce que le pharmacien doit savoir de la cicatrisation des plaies Feriel Fennira1 1
Paris, France
La cicatrisation cutanée est un processus complexe ayant pour but de rétablir les intégrités structurelle et fonctionnelle de la peau après un traumatisme. On distingue les plaies aigues et les plaies chroniques. Ces dernières se définissent par un retard de cicatrisation supérieur à 6 semaines. La prise en charge d’une plaie nécessite tout d’abord d’identifier le (ou les) facteur(s) étiologique(s) et de les prendre en charge. Ensuite, il existe des principes simples à connaître pour éviter le retard de cicatrisation lors de la réalisation des soins locaux et dans le choix du pansement. Il est primordial de maintenir un milieu humide, propice à la cicatrisation. Les 3 étapes pour aboutir à la cicatrisation sont la détersion, le bourgeonnement et l’épithélisation. À chacune de ces étapes, on adaptera le choix du pansement et la fréquence du soin pour obtenir une cicatrisation optimale. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. PH02
Epidémiologie des plaies en France Jean-Charles Kerihuel1 1
Paris, France
La plaie nécessitant une prise en charge par un professionnel de santé, est, pour de multiples raisons bien évidentes, un problème qui est, sans doute, le plus prévalent en pratique quotidienne. Il est toutefois paradoxal de constater que les données épidémiologiques le concernant soient si peu nombreuses. Des initiatives françaises comme Vulnus ont montré qu’un jour donné, en pratique libérale, 6 % des patients vus en consultation sont porteurs d’une plaie qui n’est pas obligatoirement le motif de la consultation. Dans une population vue par des IDE, ce chiffre atteint 20 %. En milieu hospitalier, plus de 50 % des sujets de chirurgie ou de soins intensifs sont porteurs de plaies et ils sont 21 à 22 % dans ce cas dans les services de médecine et de pédiatrie. De 20 % (libéral) à 25 % (hospitalier) des plaies évoluent depuis plus de 6 semaines. Par ailleurs,
Revue francophone de cicatrisation • Supplément au n° 1 • janvier-mars 2017 •
des données issues d’initiatives de Perse et d’analyses des bases Sniram apportent des données supplémentaires concernant la prévalence des plaies chroniques (escarres ulcères veineux et lésions du pied diabétique) ainsi que pour certaines plaies aigues comme la brûlure. En conclusion, la charge de travail et les couts liés aux plaies sont très importants et constituent un problème de santé public prioritaire encore fortement sous-estimé. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. PH03
Ce que le pharmacien doit savoir du traitement étiologique de la plaie René Dondelinger1 1
Dudelange, Luxembourg
La prise en charge des plaies est une discipline multidisciplinaire par excellence. Dans cette multidisciplinarité, le pharmacien occupe une place importante. Outre les pansements, le pharmacien est souvent le premier interlocuteur pour les fournitures concernant le traitement étiologique des plaies. Concernant les escarres, le matériel de prévention est important pour permettre un positionnement correct pour permettre une guérison plus rapide : lits médicalisés, fauteuil roulant, matelas d’aide à la prévention des escarres, coussin, produits d’hygiène, gestion de l’incontinence. Concernant les ulcères veineux, le matériel de contention et compression veineuse (bas, bandes,…) est l’essence du traitement, tout comme il peut prévenir des récidives. Le pied diabétique nécessite une décharge avec les différentes chaussures de décharge selon la localisation de la plaie, mais parfois aussi cannes et fauteuils roulant. La communication insistera sur l’importance de ces matériaux qui font partie intégrante d’une prise en charge multidisciplinaire et holistiques des plaies. Déclaration de liens d’intérêts L’auteur n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts. PH04
Ce que le pharmacien doit savoir de la prise en charge des cicatrices Claude Roques1 1
Béziers, France
Les cicatrices sont évolutives pendant une phase dite « phase de maturation » ; elle sera variable selon l’étiologie et la topographie de la cicatrice allant de quelques mois à
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