Comparaison des effets du dantrolene sur le muscle diaphragmatique de hamster normal et myopathe

784

38’ CONGRkS

Cornplicutions

R067

de i’nnestht%ie

HYPERTHERMIE

ET GARROT.

Estebe

JP, Le Naoures A, MaIledant Y, Ecoffey C. Service d’Anesth6sie Rbaanimation, CHU RENNES Introduction : L’augmentation de la centrale. pendant le garrot tempkrature chirurgie pneumatique. es1 connue pbdiatrique (Anesfh. Analg. 1991en 74 : 486-9). Le but de cette etude a &6 d’apprkcier la rtalitk de cc phenomtne chez I’adulte. Materiel et Methodes : Aprts accord d u consentement CCPPRD et recueil de leur ASA l-2. ayant une tclairk, 26 hommes, ont Ctt mono&ion du membre infkrieur. oesophagienne (T) a inclus. La tempkrature 20 patients, CtC monitorte de faGon continue. en deux avec garrot (G), ont &.5 randomisks rkchauffement groupcs Cgaux : un groupc rkfractaire) et u n passif (gp) (couverture groupc rkchauffement actif (ga) (couverture a air pulsC). Le groupe contrdle (gc), form6 de 3 et de 3 absences contrc-indications garrol. a regu un d’indlcation au ambiante rkhauffement actif. La tempkrature Ctail B 20°C. L’anesthfsie a CtC standardiske en circuit semi-fermC saris halogknf. Les resultats (moyenne f sem) ant Ctt analysts par ANOVA (seuil dc significativit& = P < 0.05 ). Aucune diffkrence inter-groupe Resul tats : n’a ttt retrouvke chez les patients. Les durCes La T moyenne, de G ont et6 identiques. idenrique dans les 3 groupes, a CtC de 36.6”C L’Cvolution de la T est induction. aprk ritsurnke dans la figure. Discussion : L’emplol du garrol chez I’adulte s’est accompagne d’une augmentation chronu~dkpendante de la temperature majorte des nouveaux systtmes de par I’ulilisation rkchauffement. La levte du garrot a entrain6 classique. transitolre, de la uric chute temperature par redlstrlbution (Aneslh. Alzufg. IYHY

; fi9

DE LA

SFAR

RO68

Complications

de l’anesthe’sie

DES EFFETS DU DANTROLENE SUR LE MUSCLE DIAPHRAGMATIQUE DE HAMSTER NORMAL ET MYOPATHE COMPARAISON

Langeron0, *Coirault C, FrateaS, Riou B,Coriat P. Dipartement d’anesthchie rkatrinration CHU PitikSalpBtn’dre; *INSERM V451 Palaiseau Introduction:

n&&if

Le dantrokne induit un effet inotrope

sur le diapluagme

normal de rat (Awz Fr Anesth

RkarGn,1995,14:R53).En casde myopathie,leseffets du dantrolknesont ma1connus.Nous avons6tudiCles effets in vitro du dantrolkne sur le diaphragmede hamsternormalet myopathe. MatGel et mkthodes: Leseffetsdu dantroleneont Ctk CtudiCsa dosescroissantes(lo-* I 10e4M) in vitro (milieu deKrebs-Heinseleit,pH=7.40,22 “C, Ca+’ 2,s mM, stimulation lO/min) sur des strips de muscles diaphragmatiques de hamsternormal (n=S; groupe N) et de hamstermyopathe(n=S; groupe M). La force active isomktrique(FA) a et6 mesurkeen t&mus B 50 Hz. Les donnkessont exprimkesen % de la valeur contr8le + ESM. Une analyse de variance pour mesures r@p&esa t!tk utiliste, et une valeur de ~~0.05 a et6 considerkecommesignificative. Rksultats: La FA ktait de 14 + 1 mN.mmm2 dansle groupeN, et 8 + 2 mN.1mnV2 dansle groupeM. Le dantrokne a induit un effet inotropenkgatif dosedkpendant dans les 2 groupes avec un effet signilicativemcnt plus marquC dans le groupe M (figure).

-*-

NORMAL

-o-

MYOPATHE

e&F-;-s--i

459-60).

G

DANTROLENE

Au tours d’unestimulationtktanique, in a un effet inotrope nkgatif significativementplusimportantsur le diapluagmedes hamstersmyopathes. Conclusion:

e .-0 .-5

0.5I_

vitro, . o~ocoooooooooooooo c -Nm*rlw3Pu3aO-Nm*nQ t

.

- -_ - - -IZprEs Garret (min) Temps de Garret (mm) + P < 0,Ol gp vs gc ; + P < 0,Ol ga vs gp :

>

(M)

le dantrol&e