CV-WS-5 Influence de l’espace inter-coupe dans l’etude de la fonction ventriculaire droite par IRM

CV-WS-5

CV-WP-7

INFLUENCE DE L'ESPACE INTER-COUPE DANS L'ETUDE DE LA FONCTION VENTRICULAIRE DROITE PAR IRM

STANDARDISATION DES MESURES DES DIAMETRES DE L'AORTE THORACIQUE EN IRM ET SES VALEURS NORMALES

N Vignon, A Cochet A Lalande, C Touzery, F Brunotte, D Krausé Dijon - France Objectifs: Optimiser l'étude de la fonction ventriculaire droite en IRM en faisant varier l'espace intercoupe (EIC). Matériels et méthodes: Nous avons inclus 42 patients adressés pour une étude de la fonction ventriculaire droite réalisée sur une IRM à 3 tesla (Siemens Trio Tim) en coupes petit axe de 5 mm jointives en ciné-IRM. Les volumes télésystoliques (VTS) et télédiastoliques (VTD) ainsi que la fraction d'éjection (FEVD) ont été calculés avec différents EIC constants (5 mm puis 10 mm) et variables (4 coupes basales jointives puis espacées de 10 mm) et comparés aux valeurs obtenues en coupes jointives. Résultats: On observe une excellente con'élation entre l'étude coupe jointive et l'étude avec EIC de 5mm pour la FEVD (r = 0,967), le VTD (r = 0,999) et le VTS (r = 0,992). La corrélation est également excellente avec un EIC variable pour la FEVD (r = 0,958), le VTD (r = 0,998), le VTS (r = 0,994). Par contre, la corrélation est moins bonne avec un EIC de 10 mm pour la FEVD (r = 0,822). Conclusion: Lors d'une étude de la fonction ventriculaire droite par IRM, le temps d'examen peut être réduit sans modifier les résultats en considérant un EIC constant de 5 mm ou variable de la base à l'apex. Mots clés: Myocarde, fonction

CV-WS-6 METHODOLOGIE DE CONTOURAGE POUR LA FONCTION VENTRICULAIRE EN IRM L Gengler, T Le Thanh, SWilloteaux, C Lions, M Midulla, Z Negaiwi, K Akkari, F Auger, JP Beregi Lille - France Objectifs: Etudier la reproductibilité inter et intra-observateur de notre méthodologie de contourage pour la fonction VG et VD pour 3 observateurs avec des profils différents. Etudier la reproductibilité entre contourage manuel et semi-automatique. Matériels et méthodes: Analyse rétrospective en aveugle: 30 patients (10 CMD, 10 CMH, 10 DAVD). IRM 1,5T; ciné petit axe en écho de gradient à l'état d'équilibre. Trois observateurs avec des profils différents (1 senior, 1 junior, 1 manipulatrice) effectuent deux fois les contourages à 1 mois d'intervalle. Méthodologie du contourage VG : inclusion du plan atrio-ventriculaire, des trabéculations et des piliers dans le volume et exclusion de la chambre de chasse. Adaptation du contourage VD pour obtenir un VES identique au VG ± 10 %. Résultats: Absence de différence pour la fonction VG entre senior et manipulatrice, différence significative entre senior versus junior et junior versus manipulatrice pour le VES et FE. Différence significative entre les 3 pour la fonction VD. Pas de différence significative entre contourage automatique et manuel en apical et médio-ventriculaire et différence significative jusqu'à 14 % en volume au niveau basal. Conclusion: La reproductibilité inter-observateur de notre méthodologie est bonne pour la fonction VG et médiocre pour la VD. Le contourage semi-automatique nécessite une correction au niveau basal. Mots clés: Myocarde, technique d'exploration -IRM

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F Eichwald, ZM Bensalah, A Ferreira, M SiroL A Azarine, E Mousseaux Paris - France Objectifs: Connaître une méthode de mesure fiable et standardisée des diamètres des différents segments de l'aorte thoracique en IRM et ses valeurs. Points clés: Les mesures de l'aorte thoracique doivent être standardisées sur chaque segments analysés: anneau, sinus de Valsai va, tube, jonction sino-tubulaire, crosse et thoracique descendante. Pour chaque segment aortique, deux mesures sont effectuées sur les séries axiales et coronale oblique dite «aorte déroulée» : dans un plan orthogonal à la direction du flux, à «valves fermées» sur l'anneau, et en systole sur les autres segments, de bord d'attaque à bord d'attaque. Les valeurs normales sont dépendantes du segment anatomique, de l'âge ct de la surface corporelle, d'où la nécessité de savoir prendre en compte ces données dans l'interprétation des résultats, afin de mieux définir une éventuelle dilatation pathologique. Mots clés: Aorte, mesure - IRM

CV-WS-8 ANATOMIE DE LA NAISSANCE DES ARTERES CORONAIRES: CONTRIBUTION DU COROSCANNER C MaureL P Ardilouze, L Christiaens, M Lebeau, G Bonneau, SVelasco, R Vialle, P Vandermarcq. JP Tasu Poitiers - France Objectifs: Décrire in vivo en coroscanner la distribution de l'implantation et du trajet proximal des artères coronaires dans les trois plans de l'espace. Matériels et méthodes: Deux cents patients ont bénéficié d'un coroscanner 64 détecteurs, injecté, entre août et octobre 2007. L'implantation des artères coronaires a été mesurée en termes de hauteur par rapport à la jonction sinotubulaire et à l'anneau aortique et en termes d'angle par rapport à la commissure antérieure de la valve aortique, de manière consensuelle par deux radiologues. Résultats: En moyenne, l'ostium de la coronaire gauche était significativement plus proche de la jonction sinotubulaire (3,5 ± 0,34 mm) et de la commissure antérieure (69,4 ± 1,7°) que l'ostium droit (4,2 ± 0,27 mm et 76,6 ± 1,6°). La coronaire droite était entre 80° et 100° par rapport à la circonférence aortique dans 66 % des cas, alors que la coronaire gauche naissait avec un angle plus aigu « 80°) dans 72 % des cas. Lorsque le tronc commun gauche était présent (97,5 % des cas), il mesurait de 2 à 30 mm avec une longueur moyenne de 13,6 ±0,7 mm. Conclusion: Ce travail permet de définir précisément l'anatomie de la naissance des artères coronaires ce qui devrait être utile au chirurgien, au cardiologue et au radiologue. Mots clés: Artères coronaires, anatomie - Scanographie