Dépistage organisé du cancer du sein : des pionniers à l’évolution vers le tout numérique. Etat des lieux fin 2009

Dépistage organisé du cancer du sein : des pionniers à l’évolution vers le tout numérique. Etat des lieux fin 2009

Dépistage organisé du cancer du sein: des pionniers à l'évolution vers le tout numérique. Etat des lieux fin 2009 Séance organisée par la SOFMIS Resp...

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Dépistage organisé du cancer du sein: des pionniers à l'évolution vers le tout numérique. Etat des lieux fin 2009 Séance organisée par la SOFMIS

Responsable: Luc Ceugnart

Objectifs pédagogiques Rappel sur la technique de lecture des mammograghies de dépistage et les images typiques. Connaître les résultats du controle qualité des différentes solutions numériques. Connaître les premiers résultats suite à la mise en place du numérique en dépistage. Appréhender les avantages et les difficultés d'un système de dépistage organisé sans film.

Résumé: Early detection of breast cancer with high quality mammography screening and treatment at an early stage has succeeded in lowering the death rate from breast cancer by nearly 50% among women who have attended screening regularly. The challenge of successful screening should be met with a commitment to master the complexities of image production, the variations in normal breast anatomy, the heterogeneity of breast diseases, and the progressive nature of breast cancer. In our experience, competence in breast image interpretation can be best achieved by direct comparison of mammographic/ultrasoundlMRI images with large-section histology and subgross, thick-section (3D) histology images oflarge, contiguous tissue samples containing the lesions. This lecture provides an overview of the variants of normal breast anatomy and a systematic viewing technique to find breast cancer at its earliest detectable phase. Comparison of the mammographie finding with large section and subgross histologie images facilitates understanding of the underlying pathophysiologie processes leading to the imaging findings. These compalisons will enable the radiologist to better differentiate normal from pathologic, improving both the sensitivity and specificity of mammographic interpretation. Early detection is best achieved by special training of both radiologists and radiology technologists in breast imaging, ideally by subspecialization. Mots clés: Sein - Mammographie

Modérateurs: Luc Ceugnart, Brigitte Seradour 10 h 50 L'autorisation de la technologie numérique dans le dépistage organisé (D.O) du cancer du sein est récente. Cette nouvelle technologie ne modifie pas de façon significative la technique d'interprétation et à l'occasion du centenaire de la SFR le Pr Tabar, pionnier du dépistage mammographique, nous fait l'honneur de venir nous faire partager plus de 30 ans de son expérience de lecteur. L'introduction du numérique en D.O a été conditionné à la mise en place d'un contrôle qualité strict. P. Reid fera le bilan en terme de qualité image et de dose délivrée à partir d'un échantillon significatif d'appareil inclus dans les campagnes de dépistage. Le Dr Allioux donnera les premiers résultats du D.O issus de quelques départements depuis l'introduction du numélique, puis le Dr Wagnon nous rapportera son expérience de transmission d'image et de deuxième lecture sans film au Luxembourg.

10 h 30

Durée: 20 minutes

HOW 1DO READ SCREENING MAMMOGRAMS LTabar Falun - Suède Correspondance: laszlo@mammographyed,com

Objectifs: Raving participated this lecture, the physicians should be able to: Learn the skills necessary for reading the mammograms of asymptomatie women. Be familiar with the varying appearances of a normal mammogram. Be able to guide the diagnostic workup using mammography, ultrasound and interventional methods. Messages à retenir: The breast can have five structurally different parenchymal patterns. These patterns can affect the detectability of small breast cancers. Use of a systematic search method whieh emphasizes the regions on the mammogram where breast cancer is most likely to occur. Detection of small breast cancers can be improved by. - understanding of the mammographie parenchymal patterns and how they influence lesion perception. - Thorough knowledge of the appearance of the various types of breast cancer. Three biologieal factors can limit the efficacy of mammography screening: - the more radiopaque breast tissue can obscure small breast cancers. - sorne types ofbreast cancer can be difficult to perceive on the mammogram. - if not detected early, cancer tends to dedifferentiate to a more malignant grade.

1256

Durée: 20 minutes

MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE: ETAT DES LIEUX P Heid (1), A Noël (2) (1) Marseille - France, (2) Vandœuvre-lès-Nancy - France Correspondance: patrice,[email protected]

Objectifs: Connaître les principales techniques en mammographie numérique. Savoir interpréter les résultats du contrôle qualité. Connaître les différences techniques entre les systèmes. Messages à retenir: Il existe 3 techniques en mammographie numérique: CR, DR et systèmes à balayage. Depuis septembre 2006, les installations de mammographie numérique sont soumises à un contrôle qualité externe et interne obligatoire. Les résultats de ces contrôles font apparaître des écarts importants entre les différentes technologies en terme de dose et de qualité image. Résumé: Depuis septembre 2006, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé a publié une décision rendant obligatoire le contrôle qualité des systèmes de mammographie numérique. Les premiers résultats des tests montrent une grande dispalité en terme de qualité image et de dose. Mots clés: Mammographie - Contrôle de qualité

11 h 10

Durée: 20 minutes

MAMMOGRAPHIE NUMERIQUE ET DEPISTAGE ORGANISE: MODALITES DE MISE EN ŒUVRE ET PREMIERS RESULTATS C AIIieux Nantes - France Correspondance: [email protected]

Objectifs: Connaître les modalités d'introduction de la mammographie numérique dans le programme de dépistage organisé (DO) du cancer du sein. Connaître les modalités pratiques de première et deuxième lectures. Connaître les obligations de formation. Connaître les premiers résultats de lectures des mammographies analogiques et numériques de quelques départements. Messages à retenir: La mammographie numérique est autorisée dans le programme de DO du cancer du sein depuis février 2008. Les exigences de formation et de contrôle de qualité sont les mêmes que pour l'analogique. La deuxième lecture des mammographies numériques s'effectue sur films imprimés.