DIG-WS-2 Apport de la fibroscopie virtuelle dans l’evaluation des tumeurs gastriques

Digestif DIG-WS-l INGESTION DE CORPS ETRANGERS EN PRATIQUE QUOTIDIENNE DES URGENCES: ROLE INCONTOURNABLE DE LA RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE A Idrissi, 0 Kacimi, F El Amraoui, N Chikhaoui Casablanca - Maroc Objectifs: Elucider le rôle de l'imagerie dans l'identification et la localisation des corps étrangers ingérés. Matériels et méthodes: Etude rétrospeccive portant sur 30 cas colligés au service de radiologie des urgences. Nos patients étaient composés de 17 prisonniers, 5 malades suivies en psychiatrie et 6 patients sans antécédents. Résultats: L'âge des patients est compris entre 17 et 56 ans. Les pièces métalliques représentent le corps étranger le plus fréquemment ingéré dans 24 cas. Les lames de rasoir viennent en premier dans 13 cas, suivie par les lames de couteau dans 5 cas. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous les patients. La radiographie cervicale face et profil a été réalisée si une localisation cervicale a été suspectée dans 3 cas. L'ASP a permis de mettre en évidence des corps étrangers radio-opaques à différents segments du tube digestif chez 26 patients. L'échographie abdominale réalisée chez 4 patients n'a montré de péritonite chez aucun malade. La TDM thoracique a été demandée chez 2 patients devant la suspicion d'une fistule œso-trachéale. Conclusion: La radiographie conventionnelle permet la visualisation des corps étrangers radio-opaques et la surveillance de leur progression dans le tube digestif. Le dépistage des complications et la recherche de corps étranger radio-transparents font appel à la TDM, l'échographie et l'opacification digestive avec des produits hydrosolubles. Mots clés: Tube digestif, corps étranger

DIG-WS-2 APPORT DE LA FIBROSCOPIE VIRTUELLE DANS L'EVALUATION DES TUMEURS GASTRIQUES G Schmutz (1), V Le Pennec (2), B Perdriel (2), V Do (1) (1) Sherbrooke - Canada, (2) Caen - France Objectifs: Mettre en place les modalités pratiques d'évaluation par fibroscopie virtuelle et préciser sa contribution par rapport à la fibroscopie conventionnelle. Matériels et méthodes: Sur une période de 36 mois, nous avons étudié 32 patients (15 femmes et 17 hommes) porteurs d'une tumeur gastrique par fibroscopie virtuelle à l'air au scanner. Tous les patients ont bénéficié d'une fibroscopie conventionnelle. Résultats: Toutes les tumeurs ont été visualisées à la fibroscopie virtuelle. Il s'agissait de 15 cancers, de 5 lymphomes, de 5 tumeurs stromales et de 7 tumeurs plus rares. La confirmation a été obtenue par biopsies (19 cas) et par chirurgie (13 cas). Conclusion: La fibroscopie gastrique virtuelle intégrée lors de l' examen scanograhique habituel permet un bilan d'extension et une certaine caractérisation des lésions tumorales gastriques. Il s'agit bien sûr d'un examen complémentaire de l'endoscopie conventionnelle. Mots clés: Estomac, tumeur - Scanographie

DIG-WS-3 LE SCANNER MULTIBARRETTE DANS LA PATHOLOGIE DUODENALE H Chakroun, S Hamila, H Jemni, 1Hasni, F Derbel, R Ben Hmida, K Tlili Groies Sousse - Tunisie Objectifs: Le recours au scanner multibarrette est d'un apport incontestable dans l'exploration du duodénum dans ses diverses pathologies : congénitales, traumatiques, inflammatoires et tumorales. Notre objectif est de préciser la technique de réalisation optimale d'un duodéno-scanner et de passer en revue des différentes pathologies duodénales. Matériels et méthodes: Etude rétrospective sur 7 ans à propos de 480 cas de pathologies duodénales intéressant une tranche d'âge de 18 à 80 ans. Tous ces patients ont été explorés par une TDM conventionnelle ou multibarrette (16 barrettes). Quatre cent vingt-six ont été opérés avec vérification histologique, dans les cas restants, un traitement non chirurgical a été préconisé. Résultats: La pathologie int1ammatoire ulcéreuse avec ses diverses complications représente 437 cas soit 91 %. Les lésions malignes 17 cas et bénignes 7 cas, les atteintes traumatiques iatrogènes 6 cas et contusives 5 cas. Les autres anomalies congénitales sont plus rares: la duplication 2 cas ou les diverticules dans 5 cas. Conclusion: Un scanner multibarrette, soigneusement réalisé avec une technique bien adaptée et une interprétation attentive et rigoureuse, est d'un apport indéniable dans le diagnostic des pathologies duodénales. Mots clés: Duodenum, technique d'exploration - Scanographie

DIG-WP-4 ENTEROSCANNER OU ENTERO-IRM : POUR QUI? POURQUOI ET COMMENT? M Boudiaf, P Soyer, Y Fargeaudou, L Hamzi, D Tiah, F Duchat, P Malzy, S Grivaud, R Rymer Paris - France Objectifs: Savoir réaliser et interpréter un entéroscanner et une entéro-IRM. Connaître les indications actuelles de l'entéroscanner et de l'entéroIRM. Connaître les contraintes et limites de ces deux techniques d'exploration de l'intestin grêle. Points clés: L'entéroscanner est la technique la plus fiable pour la détection des petites tumeurs de l'intestin grêle. L'entéro-IRM est utile pour le bilan lésionnel de la maladie de Crohn intestinale et le suivi évolutif. Mots clés: Tube digestif, technique d'exploration

DIG-WP-S ENTERO-IRM ET MALADIE DE CROHN, REVUE ICONOGRAPHIQUE V Barrou (1), Y Bouhnik (2), P Mammou (1), P Novello (1), M Zappa (2), V Vilgrain (2) (1) Saint-Denis - France, (2) Clichy - France Objectifs: Décrire la sémiologie de la maladie de Crohn en entéroIRM illustrée par des cas cliniques. Décrire des différents types d'atteinte du grêle de la maladie de Crohn (mono ou plurisegmentaire, topographie: duodénale, jéjunale ou iléale). Décrire la sémiologie des lésions inflammatoires et fibreuses. Préciser les indications de cet examen. Points clés: L'entéro-IRM est un examen simple à réaliser, non irradiant. Il permet de préciser la topographie des atteintes, leur longueur,

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