16 h 40
Durée: 20 minutes
METHODES ET LOGICIELS DE TRAITEMENT EN SPECTROSCOPIE CEREBRALE D Graveron-Demilly Villeurbanne - France
17 h 20
Durée: 10 minutes
DISCUSSION GENERALE: MISE EN ŒUVRE DE NOUVELLES METHODES ET TECHNIQUES POUR L'IRM CEREBRALE
Correspondance:
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Objectifs: Identifier les principaux métabolites cérébraux et créer une base de métabolites. Connaître les principales méthodes de quantification du domaine de mesure (AMARES, QUEST) et du domaine fréquentiel (LCModel). Estimer les concentrations relatives ou absolues des métabolites et erreurs de quantification associées. Estimer les images métaboliques. Connaître les principaux logiciels existants (jMRUI, LCModel, etc.). Points clés: Les méthodes de quantification de signaux proton obtenus à temps d'écho courts sont généralement fondées sur une base de métabolites. Les méthodes de quantification du domaine de mesure présentent des avantages. L'estimation des erreurs de quantification permet de conclure quant à la validité des concentrations estimées des métabolites. Résumé: Cette présentation concerne les méthodes récentes de quantification utilisée en spectroscopie et imagerie métabolique de résonance magnétique in vivo. Ces méthodes permettent d'estimer les concentrations relatives ou absolues des métabolites cérébraux et les erreurs associées. Les signaux obtenus in vivo présentent de faibles rapports signal sur bruit et il est nécessaire de fournir de la connaissance a priori aux algorithmes. Cette connaissance est généralement une base de signaux (spectres) de métabolites. L'estimation des erreurs de quantification peut être faite à l'aide des limites de Cramér-Rao qui sont indépendantes de la méthode. Les principaux logiciels de quantification (jMRUI, LCModel) seront présentés. Mots clés: Spectroscopie - Technique
17 h 00
Durée: 20 minutes
PERCEPTIVES DES AGENTS DE CONTRASTE POUR L'IRM CEREBRALE P Robert Roissy - France Correspondance:
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Objectifs: Discuter les évolutions majeures dans les 10 prochaines années dans le domaine des produits de contraste pour l'imagerie cérébrale en IRM. Rappeler les verrous technologiques actuels. Identifier les grandes pathologies d'intérêt. Définir quelle sera la place du traitement d'image dans les prochaines années. Points clés: La nouvelle génération d'agents de contraste sera plus spécifique (imagerie fonctionnelle, moléculaire ou cellulaire). Les nouveaux agents de contraste spécifiques ciblent l'inflammation, la microvascularisation, l'angiogenèse, les plaques dans la maladie d'Alzheimer. .. L'imagerie à haut champ (3T, 7T) offre de nouvelles perspectives d'application des agents de contraste. L'utilisation de logiciels d'aide au diagnostic entrera dans la routine clinique. Résumé: La nouvelle génération de produits de contraste (PDC) pour l'IRM cérébrale s'inscrira dans le contexte d'une médecine personnalisée. Les futurs PDC permettront de faire de l'imagerie fonctionnelle et de l'imagerie moléculaire, grâce notamment à l'ajout d'entités chimiques de ciblage «< pharmacophore ») sur leur structure moléculaire apportant le contraste (<< contrastophore »). Les recherches actuelles portent sur les enjeux médicaux clefs: diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer; imagerie de l'ischémie; détection, caractérisation et suivi du traitement des tumeurs; bilan cognitif via l'imagerie fonctionnelle ... Des exemples de développements de PDC seront présentés dans ces différents cas. Mots clés: Produits de contraste
Prise en charge et devenir des malformations pulmonaires fœtales Séance OIganùée par la SFI?? et le CFEF
Responsable: Marie Cassart
Objectifs pédagogiques Connaître les malformations pulmonaires de diagnostic anténata!. Connaître leur sémiologie échographique et IRM. Connaître l'évolution de ces malformations. Savoir quelle attitude adopter en fonction du diagnostic.
Modérateurs: Laurent Guibaud, Dominique Gaillard 16 h 00
Durée: 20 minutes
DE L'EMBRYOLOGIE A LA PATHOLOGIE D Gaillard, CLeray, EAlanio Reims - France Correspondance:
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Objectifs: Le développement pulmonaire fœtal humain est plus précoce que celui des autres espèces, est lié aux interactions epithélio-mésenchymateuses (gènes, facteurs de croissance) et dépend de l'environnement thoracique et amniotique. Points clés: Les anomalies précoces du volume intra-thoracique disponible ou des mouvements sont à l'origine d'une hypoplasie pulmonaire et de mauvais pronostic. Les anomalies de ramifications bronchiques (ex malformation adénomatoïde) ou de connexions vasculaires (ex séquestration) peuvent être repérées en anténatal et sont plutôt de bon pronostic. Résumé: Le développement pulmonaire est lié à une série de divisions dichotomiques des bourgeons bronchiques, jusqu'à 18 semaines d'aménorrhée (SA), permettant la mise en place de l'arbre bronchique (stade pseudoglandulaire) puis au développement important du réseau capillaire jusqu'à 24 SA (stade canalaire) et enfin au développement des voies respiratoires distales (stade sacculaire puis alvéolaire). Le développement est lié à d'importantes interactions épithélio-mésenchymateuses où interviennent des gènes du développement, de nombreux facteurs de croissance, la sécrétion du liquide pulmonaire et aux mouvements thoraciques. Toute réduction précoce du volume intra-thoracique (thorax étroit, hernie diaphragmatique, épanchements) entraîne une hypoplasie pulmonaire sévère. Les défauts de ramifications ou de maturation limités à un lobe (malformation adénomatoïde kystique, séquestration) doivent être repérés en anténatal et restent plutôt de bon pronostic. Mots clés: Poumons, malformation
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