- Email: [email protected]
Doigts, pouce inclus
J Radiol 2009;90:1434-1495 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2009
mardi 20 octobre
édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Ateliers
Atelier Echo-Doppler
Atelier Echographie musculosquelettique
5123
5126
08 h 30
Durée: 45 minutes
COMMENT JE FAIS UN ECHO-DOPPLER DES ARTERES RENALES (INITIATION) ?
08 h 30
Durée: 45 minutes
DOIGTS, POUCE INCLUS
o Hélénon
H Guerini. JL Drapé Paris - France
Paris - France
Correspondance: [email protected]. jean-Iuc.drape@cch,aphp.fr
Correspondance: olivier,[email protected]
Objectifs: Description et démonstration sur témoin des différentes phases d'un écho-Doppler des artères rénales. Analyse des spectres de fréquence normaux aux différents étages du lit artériel rénal. Illustration des principaux pièges et variantes au cours de l'examen en Doppler couleur. Présentation des éléments qui doivent faire l'objet de mesures chiffrées (en modes B et Doppler). Présentation des modifications spectrales et couleur au site de la sténose (signes directs). Description simplifiée des principaux signes indirects de sténose serrée. Présentation des erreurs dans la recherche des signes directs de sténose liés notamment à une mauvaise technique. Structuration d'un compte-rendu de doppler des artères rénales. Messages à retenir: L'enregistrement des artères rénales tronculaires qui vise à recueillir les signes directs de sténose est toujours nécessaire. Une séquence d'exploration standardisée permet de raccourcir le temps d'examen et d'utiliser toutes les incidences d'insonation. Le diagnostic d'un flux artériel turbulent repose sur un enregistrement doppler pulsé à angle réduit « 45°). La mise en évidence d'un flux turbulent (dispersion spectrale) est un signe nécessaire et généralement suffisant de sténose significative (> 50 %). Le degré de sténose en matière d'artère rénale s'exprime en rapport de diamètre et non pas de surface. Le signe indirect le plus spécifique de sténose serrée (> 75 % en rapport de diamètre) est l'amortissement-démodulation (tardu-parvus) des flux intrarénaux. Environ 20 % des sténose serrées s'accompagnent en aval d'un flux subnormal dont la modulation est conservée. Les sténoses peu sévères (50-70 %) s'accompagnent d'un flux normal en distalité (artères interlobaires du cortex profond juxtasinusal). Mots clés: Doppler - Artères rénales
Objectifs: Connaître l'écho-anatomie des doigts. Savoir orienter son examen en fonction du contexte clinique. Connaître l'aspect des principales atteintes traumatiques et rhumatologiques. Messages à retenir: L'exploration des tendons fléchisseurs est très liée à celle des poulies. Les ruptures des tendons fléchisseurs dépendent du type de traumatisme (fermé ou ouvert). Les tests dynamiques sont une aide précieuse à la sémiologie « statique» en particulier pour les lésions de Stener, les ruptures de poulies et les bandes sagittales des tendons extenseurs. La lésion de Stener est facilement diagnostiquée sur une coupe frontale en s'aidant au besoin de flexions répétées de l'interphalangienne mobilisant l'expansion aponévrotique de l'adducteur du pouce. Mots clés : Main - Echographie
Atelier Echographie et IRM mammaire 5128 08 h 30
Durée: 45 minutes
IRM MAMMAIRE-LEXIQUE BI-RADS B Boyer
Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Définir les règles de bonne pratique de 1'IRM mammaire. Rappeler les conditions techniques de réalisation de cet examen. Savoir décrire l'architecture lésionnelle et les caractéristiques dynamiques du rehaussement. Savoir organiser un compte-rendu et utiliser la classification Bi-Rads. Messages à retenir: Une IRM mammaire doit comporter des séquences en pondération Tl, T2, dynamiques injectées; des techniques de soustraction d'image facilitent le repérage du rehaussement. L'analyse de l'architecture lésionnelle prime sur l'analyse des courbes. Des rehaussements glandulaires physiologiques sont possibles chez la femme non ménopausée et sous traitement hormonal substitutif. Les artéfacts de mouvements et la mauvaise indication de cet examen sont délétères à son interprétation. L'interprétation doit toujours être confrontée à l'histoire clinique et à l'imagerie conventionnelle.
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Ateliers
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Durée: 45 minutes
COMMENT JE FAIS UN ECHO-DOPPLER DES ARTERES RENALES (INITIATION) ?
08 h 30
Durée: 45 minutes
DOIGTS, POUCE INCLUS
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H Guerini. JL Drapé Paris - France
Paris - France
Correspondance: [email protected]. jean-Iuc.drape@cch,aphp.fr
Correspondance: olivier,[email protected]
Objectifs: Description et démonstration sur témoin des différentes phases d'un écho-Doppler des artères rénales. Analyse des spectres de fréquence normaux aux différents étages du lit artériel rénal. Illustration des principaux pièges et variantes au cours de l'examen en Doppler couleur. Présentation des éléments qui doivent faire l'objet de mesures chiffrées (en modes B et Doppler). Présentation des modifications spectrales et couleur au site de la sténose (signes directs). Description simplifiée des principaux signes indirects de sténose serrée. Présentation des erreurs dans la recherche des signes directs de sténose liés notamment à une mauvaise technique. Structuration d'un compte-rendu de doppler des artères rénales. Messages à retenir: L'enregistrement des artères rénales tronculaires qui vise à recueillir les signes directs de sténose est toujours nécessaire. Une séquence d'exploration standardisée permet de raccourcir le temps d'examen et d'utiliser toutes les incidences d'insonation. Le diagnostic d'un flux artériel turbulent repose sur un enregistrement doppler pulsé à angle réduit « 45°). La mise en évidence d'un flux turbulent (dispersion spectrale) est un signe nécessaire et généralement suffisant de sténose significative (> 50 %). Le degré de sténose en matière d'artère rénale s'exprime en rapport de diamètre et non pas de surface. Le signe indirect le plus spécifique de sténose serrée (> 75 % en rapport de diamètre) est l'amortissement-démodulation (tardu-parvus) des flux intrarénaux. Environ 20 % des sténose serrées s'accompagnent en aval d'un flux subnormal dont la modulation est conservée. Les sténoses peu sévères (50-70 %) s'accompagnent d'un flux normal en distalité (artères interlobaires du cortex profond juxtasinusal). Mots clés: Doppler - Artères rénales
Objectifs: Connaître l'écho-anatomie des doigts. Savoir orienter son examen en fonction du contexte clinique. Connaître l'aspect des principales atteintes traumatiques et rhumatologiques. Messages à retenir: L'exploration des tendons fléchisseurs est très liée à celle des poulies. Les ruptures des tendons fléchisseurs dépendent du type de traumatisme (fermé ou ouvert). Les tests dynamiques sont une aide précieuse à la sémiologie « statique» en particulier pour les lésions de Stener, les ruptures de poulies et les bandes sagittales des tendons extenseurs. La lésion de Stener est facilement diagnostiquée sur une coupe frontale en s'aidant au besoin de flexions répétées de l'interphalangienne mobilisant l'expansion aponévrotique de l'adducteur du pouce. Mots clés : Main - Echographie
Atelier Echographie et IRM mammaire 5128 08 h 30
Durée: 45 minutes
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Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Définir les règles de bonne pratique de 1'IRM mammaire. Rappeler les conditions techniques de réalisation de cet examen. Savoir décrire l'architecture lésionnelle et les caractéristiques dynamiques du rehaussement. Savoir organiser un compte-rendu et utiliser la classification Bi-Rads. Messages à retenir: Une IRM mammaire doit comporter des séquences en pondération Tl, T2, dynamiques injectées; des techniques de soustraction d'image facilitent le repérage du rehaussement. L'analyse de l'architecture lésionnelle prime sur l'analyse des courbes. Des rehaussements glandulaires physiologiques sont possibles chez la femme non ménopausée et sous traitement hormonal substitutif. Les artéfacts de mouvements et la mauvaise indication de cet examen sont délétères à son interprétation. L'interprétation doit toujours être confrontée à l'histoire clinique et à l'imagerie conventionnelle.
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