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Dolor abdominal por migración espontánea de agujas de osteosíntesis
Imagen Dolor abdominal por migración espontánea de agujas de osteosíntesis Arlette Linares Borges*, Marta Santos Gravalosa y Walter Roberto Ferrero Oshe Residentes de cuarto año de Medicina Familiar y Comunitaria. Gerencia de Atención Primaria. Santander. España. *Correo electrónico: [email protected]
Figura 1. Migración de aguja de osteosíntesis.
P
resentamos el caso de un paciente de 56 años que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución, no irradiado y constante, sin fiebre. Cuenta con antecedentes de politraumatismo con fracturaluxación de pelvis y fractura de cótilo derecha con osteosíntesis 6 meses antes. A la exploración se palpa cuerpo extraño punzante en fosa iliaca derecha. La radiografía (fig. 1a y b) constata la migración a pelvis de agujas de osteosíntesis. El paciente ingresa, se realiza tomografía computarizada de pelvis con contraste que detecta la primera aguja migrada de 7,3 cm en el músculo psoas iliaco con extremo distal a 7 mm de los vasos iliacos y una segunda aguja migrada que no sobrepasa la fascia del psoas, a menos de 2 mm de proximidad a la arteria (fig. 2). Se realiza intervención quirúrgica con extracción de agujas. El paciente es reintervenido 6 meses después con colocación de prótesis total de cadera por coxartrosis postraumática.
e72
FMC. 2016;23(4):e72
Figura 2. Aguja migrada intrapsoas.
Bibliografía Bollo J, Lupu I, Caballero F, Trias M. Migración espontánea de aguja de Kirschner intraperitoneal. Cir Esp. 2012;90:121.
Figura 1. Migración de aguja de osteosíntesis.
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resentamos el caso de un paciente de 56 años que acude a urgencias por dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 3 días de evolución, no irradiado y constante, sin fiebre. Cuenta con antecedentes de politraumatismo con fracturaluxación de pelvis y fractura de cótilo derecha con osteosíntesis 6 meses antes. A la exploración se palpa cuerpo extraño punzante en fosa iliaca derecha. La radiografía (fig. 1a y b) constata la migración a pelvis de agujas de osteosíntesis. El paciente ingresa, se realiza tomografía computarizada de pelvis con contraste que detecta la primera aguja migrada de 7,3 cm en el músculo psoas iliaco con extremo distal a 7 mm de los vasos iliacos y una segunda aguja migrada que no sobrepasa la fascia del psoas, a menos de 2 mm de proximidad a la arteria (fig. 2). Se realiza intervención quirúrgica con extracción de agujas. El paciente es reintervenido 6 meses después con colocación de prótesis total de cadera por coxartrosis postraumática.
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FMC. 2016;23(4):e72
Figura 2. Aguja migrada intrapsoas.
Bibliografía Bollo J, Lupu I, Caballero F, Trias M. Migración espontánea de aguja de Kirschner intraperitoneal. Cir Esp. 2012;90:121.