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Palpación de una masa abdominal en el estudio de un dolor abdominal
Imagen Palpación de una masa abdominal en el estudio de un dolor abdominal Esther Medina Turienzoa,*, María Sada Ruizb y María Eunate Eslava Gurreac aServicio
de Urgencias. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra. España. de Urgencias. Hospital García Orcoyen. Estella. Navarra. España. cServicio de Radiología. Hospital García Orcoyen. Estella. Navarra. España. *Correo electrónico: [email protected] bServicio
Figura 1. Tomografía computarizada. Tumoración renal derecha de gran tamaño.
Figura 2. Tomografía computarizada. Desplazamiento ventral de riñón derecho.
M
puede palparse una masa abdominal, sobre todo en pacientes ancianos. Con la historia clínica y la exploración, es posible obtener algunos diagnósticos de masa abdominal como hematoma de pared, absceso, sospecha de enfermedad neoplásica... La forma de presentación de los tumores renales es muy variada. Uno de los síntomas más frecuentes es la hematuria, seguida del dolor lumbar o abdominal. La palpación de una masa en abdomen es un signo inconstante que depende de la contextura del paciente y la localización del tumor1.
ujer de 75 años que consulta por dolor abdominal de 8 días de evolución acompañado de hiporexia y pérdida de 1 kg de peso. En la exploración, presenta dolor en flanco derecho de abdomen junto con masa indurada y dolorosa en zona inferior de hipocondrio derecho; sucusión renal derecha dudosa. En la analítica, solo destacaba una lactato deshidrogenasa de 806 UI/l. Las radiografías simples eran anodinas. Se realizó una tomografía computarizada abdómino-pélvica (figs. 1 y 2) en la que se apreciaba un tumor renal derecho de diámetro aproximado de 12 cm y una dilatación aneurismática de aorta infrarrenal con posible disección incipiente. La palpación abdominal es un punto clave de la exploración física de los dolores abdominales. Ocasionalmente,
Bibliografía 1. Sánchez Zalabardo D, López Ferrandis J, Arocena García-Tapia J, Regojo Balboa JM, Fernández Montero JM, Rosell Costa D, et al. Clínica, diagnóstico y pronóstico del carcinoma renal. Actas Urol Esp. 2002;26:532-40.
FMC. 2013;20(1):51
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de Urgencias. Hospital Reina Sofía. Tudela. Navarra. España. de Urgencias. Hospital García Orcoyen. Estella. Navarra. España. cServicio de Radiología. Hospital García Orcoyen. Estella. Navarra. España. *Correo electrónico: [email protected] bServicio
Figura 1. Tomografía computarizada. Tumoración renal derecha de gran tamaño.
Figura 2. Tomografía computarizada. Desplazamiento ventral de riñón derecho.
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puede palparse una masa abdominal, sobre todo en pacientes ancianos. Con la historia clínica y la exploración, es posible obtener algunos diagnósticos de masa abdominal como hematoma de pared, absceso, sospecha de enfermedad neoplásica... La forma de presentación de los tumores renales es muy variada. Uno de los síntomas más frecuentes es la hematuria, seguida del dolor lumbar o abdominal. La palpación de una masa en abdomen es un signo inconstante que depende de la contextura del paciente y la localización del tumor1.
ujer de 75 años que consulta por dolor abdominal de 8 días de evolución acompañado de hiporexia y pérdida de 1 kg de peso. En la exploración, presenta dolor en flanco derecho de abdomen junto con masa indurada y dolorosa en zona inferior de hipocondrio derecho; sucusión renal derecha dudosa. En la analítica, solo destacaba una lactato deshidrogenasa de 806 UI/l. Las radiografías simples eran anodinas. Se realizó una tomografía computarizada abdómino-pélvica (figs. 1 y 2) en la que se apreciaba un tumor renal derecho de diámetro aproximado de 12 cm y una dilatación aneurismática de aorta infrarrenal con posible disección incipiente. La palpación abdominal es un punto clave de la exploración física de los dolores abdominales. Ocasionalmente,
Bibliografía 1. Sánchez Zalabardo D, López Ferrandis J, Arocena García-Tapia J, Regojo Balboa JM, Fernández Montero JM, Rosell Costa D, et al. Clínica, diagnóstico y pronóstico del carcinoma renal. Actas Urol Esp. 2002;26:532-40.
FMC. 2013;20(1):51
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