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Évaluation de l’exposition au bruit et de la fonction auditive pour des maîtres-nageurs en piscine couverte
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:535-578 T9-P267
Inte´reˆt des oto-e´missions acoustiques (OEA) et produits de distorsion acoustique (PDA) pour e´valuer la fatigue auditive chez des agents expose´s au bruit seul ou au bruit et a` des solvants organiques aromatiques Judith Schaffhauser1, Ste´phanie Scarfone1, Simone Munch2, Arnauld Vasseur2,* 1 CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Strasbourg, France 2 CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Vasseur) Les oto-e´missions acoustiques (OEA) et produits de distorsion acoustique (PDA) sont utilise´s pour e´valuer la fatigue auditive chez des travailleurs expose´s au bruit ou a` des substances chimiques. Nous avons utilise´ ces OEA et PDA pour e´valuer le retentissement de l’exposition au bruit seul ou au bruit et a` des hydrocarbures aromatiques (tolue`ne, xyle`ne) d’agents travaillant dans un laboratoire de chimie organique (bruit toujours infe´rieur a` 85 dB). Sur 22 agents pressentis, 7 ont e´te´ e´carte´s : indisponibilite´, anomalie e´liminatoire a` l’audiogramme liminaire tonal. . . Parmi les 15 agents inclus dans l’e´tude, 8 sont des femmes aˆge´es de 30 a` 49 ans, toutes expose´es au bruit, une expose´e en plus au styre`ne, une autre au tolue`ne, et 7 sont des hommes aˆge´s de 28 a` 59 ans, tous expose´s au bruit, deux expose´s concomitamment au tolue`ne. Toutes les mesures d’OEA et de PDA ont e´te´ re´alise´es par le meˆme me´decin. L’appareil utilise´ est bride´ a` 96 dB. Trois agents ont des re´sultats ame´liore´s d’au moins 3 dB apre`s l’exposition au bruit seul (1 homme, 2 femmes). Quatre agents ne de´clenchent plus les re´flexes protecteurs (2 hommes, 2 femmes) apre`s l’exposition (3 au bruit seul, 1 femme apre`s bruit + xyle`ne) mais deux e´taient proches du seuil de 96 dB avant l’exposition. Une femme (bruit seul) majore de 3 dB le de´clenchement des re´flexes protecteurs, un homme (bruit + tolue`ne) et une femme (bruit seul) de 6 dB, 3 hommes (2 bruit seul, 1 bruit + tolue`ne) et une femme (bruit seul) de 9 dB, une femme (bruit + tolue`ne) de 12 dB. Le niveau de fatigue auditive retenu par l’INRS est de +9 dB apre`s exposition. Dans ces conditions, 5 agents (3 hommes et 2 femmes) sur 15 (33 %) souffrent de fatigue auditive apre`s exposition (3 bruit seul, 2 bruit + tolue`ne). En retenant un seuil de fatigue auditive a` +6 dB et en incluant les « non de´clencheurs apre`s exposition » dont le niveau est supe´rieur ou e´gal a` 6 dB, ce sont alors 10 agents (6 hommes et 4 femmes) sur 15 (67 %) qui souffrent de fatigue auditive apre`s exposition (6 bruit seul, 3 bruit + tolue`ne, 1 bruit + xyle`ne). S’il est admis que la fatigue auditive pre´ce`de la surdite´ professionnelle, que faire de ces re´sultats en me´decine du travail, comment les utiliser et quelle signification pre´dictive leur donner ? Nous pre´conisons de re´aliser en premie`re approche une biome´trologie sur les agents aux OEA et PDA significativement perturbe´s, te´moins d’une fatigue auditive et d’e´largir l’enqueˆte. Mots cle´s Distorsion acoustique ; Fatigue auditive ; Solvants organiques ; Bruit De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.426 T9-P268
E´valuation de l’exposition au bruit et de la fonction auditive pour des maıˆtresnageurs en piscine couverte
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Thomas Gonzalez*, Ce´line Labalette, Emmanuelle Bourin Centre interde´partemental de gestion de la petite couronne, Pantin, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Gonzalez) Introduction Des e´tudes anciennes ont retrouve´ des niveaux d’exposition au bruit dans les piscines couvertes de´passant 90 dB (A) sur 8 h. L’objectif de l’e´tude est double: mesurer l’exposition au bruit dans 11 piscines couvertes ainsi qu’e´valuer la fonction auditive chez des maıˆtres-nageurs sauveteurs y travaillant. Mate´riel et me´thode Pour cela, nous avons re´alise´ des dosime´tries de bruit dans chacune des piscines sur une journe´e unique, repre´sentative de l’activite´ du me´tier de maıˆtre-nageur. De plus, nous avons rec¸u les agents en visite pe´riodique et re´aliser des audiome´tries tonales en conduction ae´rienne au cabinet de consultation. Nous avons mesure´ la moyenne arithme´tique des de´ficits auditifs sur les fre´quences 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz, soit l’indicateur pre´coce d’alerte (IPA), que nous avons compare´ aux valeurs de re´fe´rence par aˆge en population ge´ne´rale. Re´sultats des audiome´tries Nous avons rec¸u 58 maıˆtres-nageurs en consultation entre fe´vrier et mars 2015. Cinquante et un audiome´tries ont e´te´ conserve´es pour analyse, 7 n’ont pas e´te´ retenues pour cause d’ante´ce´dents ORL notables ou d’exposition ante´rieure au bruit professionnelle ou extraprofessionnelle. Parmi ces 51 maıˆtres-nageurs, 23 (45 %) avaient une valeur de l’IPA supe´rieure a` la valeur maximum attendue pour l’aˆge et un maıˆtrenageur pre´sentait un de´ficit auditif de 35 dB sur la meilleure oreille sans exposition extra-professionnelle susceptible d’interfe´rer. Re´sultats des dosime´tries Nous avons mesure´ des Lex, 8 h allant de 79 dB (A) a` 91,5 dB (A) sans de´passement des niveaux de creˆte re´glementaires. Discussion La principale limite ici vient du fait que les audiome´tries n’ont pas e´te´s re´alise´es en cabine insonorise´e, il serait inte´ressant de confirmer ces re´sultats par des mesures en cabine insonorise´e. Bien que les dosime´tries nous paraissent fiables et comparables aux re´sultats de mesures ante´rieures dans ces piscines ainsi qu’aux donne´es de la litte´rature, la re´pe´tition des mesures sur des dure´es d’enregistrement plus longues viendrait renforcer ces re´sultats. Conclusion Les donne´es sugge`rent que les maıˆtres-nageurs sont expose´s a` des niveaux de bruit supe´rieurs au seuil de danger re´glementaire pour l’audition et qu’un nombre important d’agents souffre d’une perte auditive excessive compte tenu de leur aˆge. A` la lumie`re de ces re´sultats, nous conseillons une surveillance me´dicale renforce´e avec audiome´trie tonale tous les 2 ou 3 ans ainsi qu’un controˆle des niveaux de bruit dans les piscines couvertes et un renforcement si ne´cessaire des moyens de pre´vention collective et individuelle. Mots cle´s Bruit ; Piscine ; Audition ; Maıˆtre-nageur De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.427 T9-P269
Peut-on combiner e´changes verbaux entre agents et protections auditives en milieu ferroviaire ? Franc¸oise Dubois1, Philippe Delattre2,*, Jean-Pierre Gettliffe3, Jean-Marie Reiser4 1 SNCF, Direction de l’innovation et de la recherche, Paris, France 2 SNCF, service me´dical, Lyon, France 3 SNCF, Agence des essais ferroviaires, Vitry-Sur-Seine, France 4 SNCF, service me´dical, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Delattre)
Inte´reˆt des oto-e´missions acoustiques (OEA) et produits de distorsion acoustique (PDA) pour e´valuer la fatigue auditive chez des agents expose´s au bruit seul ou au bruit et a` des solvants organiques aromatiques Judith Schaffhauser1, Ste´phanie Scarfone1, Simone Munch2, Arnauld Vasseur2,* 1 CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Strasbourg, France 2 CNRS – Centre national de la recherche scientifique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Vasseur) Les oto-e´missions acoustiques (OEA) et produits de distorsion acoustique (PDA) sont utilise´s pour e´valuer la fatigue auditive chez des travailleurs expose´s au bruit ou a` des substances chimiques. Nous avons utilise´ ces OEA et PDA pour e´valuer le retentissement de l’exposition au bruit seul ou au bruit et a` des hydrocarbures aromatiques (tolue`ne, xyle`ne) d’agents travaillant dans un laboratoire de chimie organique (bruit toujours infe´rieur a` 85 dB). Sur 22 agents pressentis, 7 ont e´te´ e´carte´s : indisponibilite´, anomalie e´liminatoire a` l’audiogramme liminaire tonal. . . Parmi les 15 agents inclus dans l’e´tude, 8 sont des femmes aˆge´es de 30 a` 49 ans, toutes expose´es au bruit, une expose´e en plus au styre`ne, une autre au tolue`ne, et 7 sont des hommes aˆge´s de 28 a` 59 ans, tous expose´s au bruit, deux expose´s concomitamment au tolue`ne. Toutes les mesures d’OEA et de PDA ont e´te´ re´alise´es par le meˆme me´decin. L’appareil utilise´ est bride´ a` 96 dB. Trois agents ont des re´sultats ame´liore´s d’au moins 3 dB apre`s l’exposition au bruit seul (1 homme, 2 femmes). Quatre agents ne de´clenchent plus les re´flexes protecteurs (2 hommes, 2 femmes) apre`s l’exposition (3 au bruit seul, 1 femme apre`s bruit + xyle`ne) mais deux e´taient proches du seuil de 96 dB avant l’exposition. Une femme (bruit seul) majore de 3 dB le de´clenchement des re´flexes protecteurs, un homme (bruit + tolue`ne) et une femme (bruit seul) de 6 dB, 3 hommes (2 bruit seul, 1 bruit + tolue`ne) et une femme (bruit seul) de 9 dB, une femme (bruit + tolue`ne) de 12 dB. Le niveau de fatigue auditive retenu par l’INRS est de +9 dB apre`s exposition. Dans ces conditions, 5 agents (3 hommes et 2 femmes) sur 15 (33 %) souffrent de fatigue auditive apre`s exposition (3 bruit seul, 2 bruit + tolue`ne). En retenant un seuil de fatigue auditive a` +6 dB et en incluant les « non de´clencheurs apre`s exposition » dont le niveau est supe´rieur ou e´gal a` 6 dB, ce sont alors 10 agents (6 hommes et 4 femmes) sur 15 (67 %) qui souffrent de fatigue auditive apre`s exposition (6 bruit seul, 3 bruit + tolue`ne, 1 bruit + xyle`ne). S’il est admis que la fatigue auditive pre´ce`de la surdite´ professionnelle, que faire de ces re´sultats en me´decine du travail, comment les utiliser et quelle signification pre´dictive leur donner ? Nous pre´conisons de re´aliser en premie`re approche une biome´trologie sur les agents aux OEA et PDA significativement perturbe´s, te´moins d’une fatigue auditive et d’e´largir l’enqueˆte. Mots cle´s Distorsion acoustique ; Fatigue auditive ; Solvants organiques ; Bruit De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.426 T9-P268
E´valuation de l’exposition au bruit et de la fonction auditive pour des maıˆtresnageurs en piscine couverte
540
Thomas Gonzalez*, Ce´line Labalette, Emmanuelle Bourin Centre interde´partemental de gestion de la petite couronne, Pantin, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (T. Gonzalez) Introduction Des e´tudes anciennes ont retrouve´ des niveaux d’exposition au bruit dans les piscines couvertes de´passant 90 dB (A) sur 8 h. L’objectif de l’e´tude est double: mesurer l’exposition au bruit dans 11 piscines couvertes ainsi qu’e´valuer la fonction auditive chez des maıˆtres-nageurs sauveteurs y travaillant. Mate´riel et me´thode Pour cela, nous avons re´alise´ des dosime´tries de bruit dans chacune des piscines sur une journe´e unique, repre´sentative de l’activite´ du me´tier de maıˆtre-nageur. De plus, nous avons rec¸u les agents en visite pe´riodique et re´aliser des audiome´tries tonales en conduction ae´rienne au cabinet de consultation. Nous avons mesure´ la moyenne arithme´tique des de´ficits auditifs sur les fre´quences 3000 Hz, 4000 Hz, 6000 Hz, soit l’indicateur pre´coce d’alerte (IPA), que nous avons compare´ aux valeurs de re´fe´rence par aˆge en population ge´ne´rale. Re´sultats des audiome´tries Nous avons rec¸u 58 maıˆtres-nageurs en consultation entre fe´vrier et mars 2015. Cinquante et un audiome´tries ont e´te´ conserve´es pour analyse, 7 n’ont pas e´te´ retenues pour cause d’ante´ce´dents ORL notables ou d’exposition ante´rieure au bruit professionnelle ou extraprofessionnelle. Parmi ces 51 maıˆtres-nageurs, 23 (45 %) avaient une valeur de l’IPA supe´rieure a` la valeur maximum attendue pour l’aˆge et un maıˆtrenageur pre´sentait un de´ficit auditif de 35 dB sur la meilleure oreille sans exposition extra-professionnelle susceptible d’interfe´rer. Re´sultats des dosime´tries Nous avons mesure´ des Lex, 8 h allant de 79 dB (A) a` 91,5 dB (A) sans de´passement des niveaux de creˆte re´glementaires. Discussion La principale limite ici vient du fait que les audiome´tries n’ont pas e´te´s re´alise´es en cabine insonorise´e, il serait inte´ressant de confirmer ces re´sultats par des mesures en cabine insonorise´e. Bien que les dosime´tries nous paraissent fiables et comparables aux re´sultats de mesures ante´rieures dans ces piscines ainsi qu’aux donne´es de la litte´rature, la re´pe´tition des mesures sur des dure´es d’enregistrement plus longues viendrait renforcer ces re´sultats. Conclusion Les donne´es sugge`rent que les maıˆtres-nageurs sont expose´s a` des niveaux de bruit supe´rieurs au seuil de danger re´glementaire pour l’audition et qu’un nombre important d’agents souffre d’une perte auditive excessive compte tenu de leur aˆge. A` la lumie`re de ces re´sultats, nous conseillons une surveillance me´dicale renforce´e avec audiome´trie tonale tous les 2 ou 3 ans ainsi qu’un controˆle des niveaux de bruit dans les piscines couvertes et un renforcement si ne´cessaire des moyens de pre´vention collective et individuelle. Mots cle´s Bruit ; Piscine ; Audition ; Maıˆtre-nageur De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.427 T9-P269
Peut-on combiner e´changes verbaux entre agents et protections auditives en milieu ferroviaire ? Franc¸oise Dubois1, Philippe Delattre2,*, Jean-Pierre Gettliffe3, Jean-Marie Reiser4 1 SNCF, Direction de l’innovation et de la recherche, Paris, France 2 SNCF, service me´dical, Lyon, France 3 SNCF, Agence des essais ferroviaires, Vitry-Sur-Seine, France 4 SNCF, service me´dical, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Delattre)