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Évaluation des pratiques professionnelles pour la prescription d’iloprost intraveineuse au centre hospitalier de Nantes et comparaison à 10 ans
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Posters
Conclusion L’utilisation des bandes de compression peu élastiques dans les ulcères mixtes en service spécialisé présente une excellente tolérance tant sur le plan de la douleur que sur le plan cutané. La pression exercée par les bandes baisse de manière significative avec le temps. Il semble donc qu’il soit nécessaire pour que la compression soit efficace, notamment pour diminuer l’hyperpression veineuse et l’œdème, qu’il y ait un renouvellement quotidien des pansements et de la pose des bandes. Mots clés Compression ; Ulcères mixtes ; Tolérance Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.129 P20
Évaluation des pratiques professionnelles pour la prescription d’iloprost intraveineuse au centre hospitalier de Nantes et comparaison à 10 ans J. Guillaumat 1,∗ , N. Brebion 2 , O. Espitia 3 , M. Artifoni 3 , M.-A. Pistorius 3 , J. Connault 3 1 Service de médecine vasculaire, CHU de Caen 2 Service d’angiologie, CHD La Roche-sur-Yon 3 Service de médecine vasculaire, CHU de Nantes ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J. Guillaumat) Objectif L’objectif était d’étudier les caractéristiques des patients, les modalités de prescription, de surveillance et d’évaluation du traitement par iloprost intraveineuse, en 2004 et 2014. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude observationnelle, longitudinale, descriptive, rétrospective, monocentrique sur les cohortes de patients ayant rec ¸u de l’iloprost en 2004 et en 2014, dans le service de médecine vasculaire du centre hospitalier universitaire de Nantes. Nous avons recueilli les caractéristiques des patients, les indications, et les modalités du bilan préthérapeutique, de prescription et d’évaluation du traitement. Résultats En 2004, 19 patients avaient rec ¸u le traitement, contre 27 en 2014. Les indications n’étaient pas différentes entre 2004 et 2014, 9/19 vs 14/27 ischémies de repos, 9/19 vs 12/27 ulcères digitaux et 1/19 vs 1/27 en prévention de crise hivernale. Le bilan préthérapeutique comportait toujours la réalisation d’un ECG, d’une mesure de la clairance de la créatininémie, mais la mesure de la TcPO2 de repos n’avait pas toujours été effectuée en cas d’ischémie de repos, 8/9 en 2004 et 9/14 en 2014. La dose prescrite était toujours adaptée à la tolérance clinique et à la clairance de la créatininémie. Un relais en hospitalisation à domicile (HAD) avait été effectué chez 6 patients en 2014. L’évaluation de l’efficacité se faisait de manière subjective et non standardisée sur des données cliniques. Il n’y a pas eu de complications majeures (syndrome coronaire aigu ou hémorragie grave). Conclusion Les pratiques de prescription de l’iloprost sont conformes à l’autorisation de mise sur le marché. Les indications, la tolérance et l’évolution des patients sous traitement n’étaient pas différentes entre 2004 et 2014. Une évaluation objective et standardisée du traitement mériterait d’être mise en place. Enfin, le recours à l’HAD apparaîtrait comme une alternative pour réduire la durée d’hospitalisation. Mots clés Compression ; Ulcères mixtes ; Tolérance Déclaration de liens d’intérêts leurs éventuels liens d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas précisé
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.130
P21
Évaluation de l’alimentation, de l’activité physique et de la vitesse de l’onde de pouls d’une population étudiante en sciences et techniques des activités physiques et sportives O. Sorin 1,2 , M. Bidon 1,2 , T. Niort 1,2 , B. Quertier 1,2 , V. Jaquinandi 3 , B. Noury-Desvaux 1,2,4 , G. Mahé 3,∗ 1 Institut de formation en éducation physique et en sport d’Angers, Angers, France 2 Université catholique de l’ouest 3 Département thorax-vaisseaux, CHU Pontchaillou, Rennes, France 4 APCoSS, Angers, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Mahé) Introduction Une mauvaise alimentation est un facteur de risque cardiovasculaire. Les étudiants en sciences et techniques des activités physiques et sportives ont une activité importante et devraient avoir une alimentation à faible risque cardiovasculaire. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’alimentation, l’activité physique de ces étudiants et d’évaluer s’il existe une relation avec la vitesse de l’onde de pouls, marqueur d’atteinte vasculaire. Matériels et méthodes Un questionnaire validé pour évaluer l’alimentation à risque cardiovasculaire a été utilisé ainsi qu’un questionnaire d’activité physique (IPAQ-SF : International Physical Activty Questionnaire-Short Form). La vitesse de l’onde de pouls a été mesurée à l’aide du mobil-o-graph® . Résultats Deux cent dix-neuf étudiants (67 % d’hommes) ont été inclus. Les sujets avaient un « score diététique vasculaire [SDV] » égal à −1,0 (± 3,4). Les étudiants avaient un score d’activité physique, en moyenne, égal à 5564 Met/min/semaine (± 2829). La vitesse de l’onde de pouls des étudiants, caractéristique de la rigidité artérielle, était en moyenne égale à 4,9 m/s (± 0,4). Aucune relation n’est retrouvée entre le SDV et le score IPAQ-SF, ni entre le score IPAQ-SF et la vitesse de l’onde de pouls, ni entre le SDV et la vitesse de l’onde de pouls. Conclusion L’alimentation des étudiants en sciences et techniques des activités physiques et sportives est à risque vasculaire bien que leur niveau d’activité physique soit satisfaisant. La vitesse de l’onde de pouls est normale. Cette étude invite à évaluer l’alimentation des étudiants afin de modifier leur alimentation pour éviter la survenue des maladies cardiovasculaires. Mots clés Alimentation ; Activité physique Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.131 P22
Prévalence de l’atteinte artérielle distale des membres dans la sclérodermie systémique : à propos de 14 patients B. Watelet 1,∗ , D. Lanéelle 1 , J. Jeancolas 1 , J. Guillaumat 1 , B. Bienvenu 2 , C. Le Hello 1 1 Service de médecine vasculaire, Caen, France 2 Service de médecine interne, Caen, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Watelet) Introduction Les troubles trophiques des extrémités sont une complication fréquente de la sclérodermie systémique (ScS), principalement liés à une atteinte microcirculatoire. Cependant la ScS semble être un facteur de risque d’atteinte athérothrombotique
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Conclusion L’utilisation des bandes de compression peu élastiques dans les ulcères mixtes en service spécialisé présente une excellente tolérance tant sur le plan de la douleur que sur le plan cutané. La pression exercée par les bandes baisse de manière significative avec le temps. Il semble donc qu’il soit nécessaire pour que la compression soit efficace, notamment pour diminuer l’hyperpression veineuse et l’œdème, qu’il y ait un renouvellement quotidien des pansements et de la pose des bandes. Mots clés Compression ; Ulcères mixtes ; Tolérance Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.129 P20
Évaluation des pratiques professionnelles pour la prescription d’iloprost intraveineuse au centre hospitalier de Nantes et comparaison à 10 ans J. Guillaumat 1,∗ , N. Brebion 2 , O. Espitia 3 , M. Artifoni 3 , M.-A. Pistorius 3 , J. Connault 3 1 Service de médecine vasculaire, CHU de Caen 2 Service d’angiologie, CHD La Roche-sur-Yon 3 Service de médecine vasculaire, CHU de Nantes ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (J. Guillaumat) Objectif L’objectif était d’étudier les caractéristiques des patients, les modalités de prescription, de surveillance et d’évaluation du traitement par iloprost intraveineuse, en 2004 et 2014. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude observationnelle, longitudinale, descriptive, rétrospective, monocentrique sur les cohortes de patients ayant rec ¸u de l’iloprost en 2004 et en 2014, dans le service de médecine vasculaire du centre hospitalier universitaire de Nantes. Nous avons recueilli les caractéristiques des patients, les indications, et les modalités du bilan préthérapeutique, de prescription et d’évaluation du traitement. Résultats En 2004, 19 patients avaient rec ¸u le traitement, contre 27 en 2014. Les indications n’étaient pas différentes entre 2004 et 2014, 9/19 vs 14/27 ischémies de repos, 9/19 vs 12/27 ulcères digitaux et 1/19 vs 1/27 en prévention de crise hivernale. Le bilan préthérapeutique comportait toujours la réalisation d’un ECG, d’une mesure de la clairance de la créatininémie, mais la mesure de la TcPO2 de repos n’avait pas toujours été effectuée en cas d’ischémie de repos, 8/9 en 2004 et 9/14 en 2014. La dose prescrite était toujours adaptée à la tolérance clinique et à la clairance de la créatininémie. Un relais en hospitalisation à domicile (HAD) avait été effectué chez 6 patients en 2014. L’évaluation de l’efficacité se faisait de manière subjective et non standardisée sur des données cliniques. Il n’y a pas eu de complications majeures (syndrome coronaire aigu ou hémorragie grave). Conclusion Les pratiques de prescription de l’iloprost sont conformes à l’autorisation de mise sur le marché. Les indications, la tolérance et l’évolution des patients sous traitement n’étaient pas différentes entre 2004 et 2014. Une évaluation objective et standardisée du traitement mériterait d’être mise en place. Enfin, le recours à l’HAD apparaîtrait comme une alternative pour réduire la durée d’hospitalisation. Mots clés Compression ; Ulcères mixtes ; Tolérance Déclaration de liens d’intérêts leurs éventuels liens d’intérêts.
Les auteurs n’ont pas précisé
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.130
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Évaluation de l’alimentation, de l’activité physique et de la vitesse de l’onde de pouls d’une population étudiante en sciences et techniques des activités physiques et sportives O. Sorin 1,2 , M. Bidon 1,2 , T. Niort 1,2 , B. Quertier 1,2 , V. Jaquinandi 3 , B. Noury-Desvaux 1,2,4 , G. Mahé 3,∗ 1 Institut de formation en éducation physique et en sport d’Angers, Angers, France 2 Université catholique de l’ouest 3 Département thorax-vaisseaux, CHU Pontchaillou, Rennes, France 4 APCoSS, Angers, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Mahé) Introduction Une mauvaise alimentation est un facteur de risque cardiovasculaire. Les étudiants en sciences et techniques des activités physiques et sportives ont une activité importante et devraient avoir une alimentation à faible risque cardiovasculaire. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’alimentation, l’activité physique de ces étudiants et d’évaluer s’il existe une relation avec la vitesse de l’onde de pouls, marqueur d’atteinte vasculaire. Matériels et méthodes Un questionnaire validé pour évaluer l’alimentation à risque cardiovasculaire a été utilisé ainsi qu’un questionnaire d’activité physique (IPAQ-SF : International Physical Activty Questionnaire-Short Form). La vitesse de l’onde de pouls a été mesurée à l’aide du mobil-o-graph® . Résultats Deux cent dix-neuf étudiants (67 % d’hommes) ont été inclus. Les sujets avaient un « score diététique vasculaire [SDV] » égal à −1,0 (± 3,4). Les étudiants avaient un score d’activité physique, en moyenne, égal à 5564 Met/min/semaine (± 2829). La vitesse de l’onde de pouls des étudiants, caractéristique de la rigidité artérielle, était en moyenne égale à 4,9 m/s (± 0,4). Aucune relation n’est retrouvée entre le SDV et le score IPAQ-SF, ni entre le score IPAQ-SF et la vitesse de l’onde de pouls, ni entre le SDV et la vitesse de l’onde de pouls. Conclusion L’alimentation des étudiants en sciences et techniques des activités physiques et sportives est à risque vasculaire bien que leur niveau d’activité physique soit satisfaisant. La vitesse de l’onde de pouls est normale. Cette étude invite à évaluer l’alimentation des étudiants afin de modifier leur alimentation pour éviter la survenue des maladies cardiovasculaires. Mots clés Alimentation ; Activité physique Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2015.12.131 P22
Prévalence de l’atteinte artérielle distale des membres dans la sclérodermie systémique : à propos de 14 patients B. Watelet 1,∗ , D. Lanéelle 1 , J. Jeancolas 1 , J. Guillaumat 1 , B. Bienvenu 2 , C. Le Hello 1 1 Service de médecine vasculaire, Caen, France 2 Service de médecine interne, Caen, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Watelet) Introduction Les troubles trophiques des extrémités sont une complication fréquente de la sclérodermie systémique (ScS), principalement liés à une atteinte microcirculatoire. Cependant la ScS semble être un facteur de risque d’atteinte athérothrombotique