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Existe-t-il des criteres semiologiques TDM-HR permettant la caracterisation des nodules en verre depoli
J Radio1 2006;87:1194-1431 O Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2006
Séances scientifiques et thématiques
Imagerie thoracique : parenchyme et bronches Séance organisée par la SIT
Responsable : Marie-France Carette
Objectifs pédagogiques Bonne utilisation des examens para-cliniques : biologie, imagerie, épreuves fonctionnelles, endoscopie. Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie.
l
Président : Philippe Grenier Modérateur : François-Xavier Lebas
Durée : 7 minutes
10 h 40
Durée : 7 minutes
EVALUATION DE L'APPORT DE REFORMATIONS MIP ET D'UN CAD DANS LA DETECTION DES NODULES PULMONAIRES PAR TDM
EXISTE-T-IL DES CRITERES SEMIOLOGIQUES TDM-HR PERMEïTANT LA CARACTERISATION DES NODULES EN VERRE DEPOLI
A JANKOWSKI, T MARTINELLI, JF TIMSIT, M COULOMB, G FERRml GRENOBLE - FRANCE
C B o u s ~ u ~G r , GAHIDE, H VERNHET-KOVACSIK, JP SENAC MONTPELLIER - FRANCE
Objectifs : Evaluer l'apport de reformations en projection d'intensité maximale, et d'un système de détection automatique (CAD : Computer Assisted Detection) dans la détection de nodules pulmonaires. Matériels et méthodes : Vingt-huit scanners initiaux de patients ayant bénéficié d'une tomodensitométrie dans le cadre d'un programme de dépistage précoce de cancer bronchique ont été inclus. Trois radiologues ayant des expériences différentes en imagerie thoracique ont revu indépendemment les images natives millimétriques, les reformations MIP et les détections du système de détection automatique. Deux radiologues indépendants ont revu les données et établi le gold standard. Résultats : Deux cent quatre-vingt cinq nodules 2 1-mm ont été retenus dans le gold standard. La sensibilité des lecteurs sur ces nodules était respectivement 22 %, 30 % et 47 % avec les images millimétriques, 33 %, 39 %, et 49 % avec le MIP, et 35 %, 36 %, et 36 % avec le CAD. Parmi les nodules non détectés sur les images natives, ceux vus au moven des reformations MIP était différents de ceux détectés au moyenddu CAD (k < 0,2). Trente et un nodules ont été détectés uniquement par le CAD ; ils étaient plus petits que les autres nodules (2,24M,9 mm vs 3,14+1,7 mm, p < 10-4). Les reformations MIP ont engendré les temps de lecture les moins longs compararativementaux autres techniaues de lecture (ANOVA u < 0,001). Conclusion utilisation de reformafions MIP, de système CAD permettent d'améliorer la sensibilité des lecteurs dans le dépistage de nodules pulmonaires par tomodensitométrie. M Mots clés : Poumons. nodule - Scano~rauhie assisté - - - Diagnostic par ordinateur
Objectifs :Rechercher les signes TDM-HR permettant de distinguer les nodules en verre dépoli malins et bénins. Matériels et méthodes : Soixante nodules consécutifs en verre dépoli découverts en TDM-HR (GE ligthspeed) ont bénéficié d'une étude volumétrique à J1 n = 60, 1 mois (n = 40) et 6 à 12 mois n = 30) par logiciel ALA 2 GE et d'une caractérisation morphologique. Vingt-huit nodules ont été vérifiés histologiquement et 32 surveillés. Résultats :Volumétrie : 20 nodules disparaissaient et 12 régressaient de volume confirmant la bénignité. Parmi les 28 nodules restants vérifiés histologiquement, 18 malins augmentaient de taille, 4 nodules malins et 6 nodules bénins étaient stables. Morphologie : augmentation de densité n = 8 malins, attraction scissurale (10 malins 5 bénins) opacité centrale dense (12 malins), cavitation (6 malins 5 bénins). Conclusion :Un nodule dépoli doit faire craindre une lésion maligne devant l'augmentation de volume et certains aspects morphologiques : opacité centrale dense et augmentation de densité.
*'
Mots clés :Poumons, nodule - Sémiologie - Scanographie
10 h50
Durée : 7 minutes
REDUCTION DE LA DOSE D'IRRADIATION ET REPRODUCTlBlLlTE DE LA VOLUMETRIE DE NODULES PULMONAIRES
Objectifs : Evaluer l'influence de la réduction de la dose d'irradiation de la TDM sur la reproductibilité de la mesure volumétrique semi-automatique de nodules pulmonaires.
Séances scientifiques et thématiques
Imagerie thoracique : parenchyme et bronches Séance organisée par la SIT
Responsable : Marie-France Carette
Objectifs pédagogiques Bonne utilisation des examens para-cliniques : biologie, imagerie, épreuves fonctionnelles, endoscopie. Promouvoir l'utilisation optimale des différentes méthodes d'imagerie.
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Président : Philippe Grenier Modérateur : François-Xavier Lebas
Durée : 7 minutes
10 h 40
Durée : 7 minutes
EVALUATION DE L'APPORT DE REFORMATIONS MIP ET D'UN CAD DANS LA DETECTION DES NODULES PULMONAIRES PAR TDM
EXISTE-T-IL DES CRITERES SEMIOLOGIQUES TDM-HR PERMEïTANT LA CARACTERISATION DES NODULES EN VERRE DEPOLI
A JANKOWSKI, T MARTINELLI, JF TIMSIT, M COULOMB, G FERRml GRENOBLE - FRANCE
C B o u s ~ u ~G r , GAHIDE, H VERNHET-KOVACSIK, JP SENAC MONTPELLIER - FRANCE
Objectifs : Evaluer l'apport de reformations en projection d'intensité maximale, et d'un système de détection automatique (CAD : Computer Assisted Detection) dans la détection de nodules pulmonaires. Matériels et méthodes : Vingt-huit scanners initiaux de patients ayant bénéficié d'une tomodensitométrie dans le cadre d'un programme de dépistage précoce de cancer bronchique ont été inclus. Trois radiologues ayant des expériences différentes en imagerie thoracique ont revu indépendemment les images natives millimétriques, les reformations MIP et les détections du système de détection automatique. Deux radiologues indépendants ont revu les données et établi le gold standard. Résultats : Deux cent quatre-vingt cinq nodules 2 1-mm ont été retenus dans le gold standard. La sensibilité des lecteurs sur ces nodules était respectivement 22 %, 30 % et 47 % avec les images millimétriques, 33 %, 39 %, et 49 % avec le MIP, et 35 %, 36 %, et 36 % avec le CAD. Parmi les nodules non détectés sur les images natives, ceux vus au moven des reformations MIP était différents de ceux détectés au moyenddu CAD (k < 0,2). Trente et un nodules ont été détectés uniquement par le CAD ; ils étaient plus petits que les autres nodules (2,24M,9 mm vs 3,14+1,7 mm, p < 10-4). Les reformations MIP ont engendré les temps de lecture les moins longs compararativementaux autres techniaues de lecture (ANOVA u < 0,001). Conclusion utilisation de reformafions MIP, de système CAD permettent d'améliorer la sensibilité des lecteurs dans le dépistage de nodules pulmonaires par tomodensitométrie. M Mots clés : Poumons. nodule - Scano~rauhie assisté - - - Diagnostic par ordinateur
Objectifs :Rechercher les signes TDM-HR permettant de distinguer les nodules en verre dépoli malins et bénins. Matériels et méthodes : Soixante nodules consécutifs en verre dépoli découverts en TDM-HR (GE ligthspeed) ont bénéficié d'une étude volumétrique à J1 n = 60, 1 mois (n = 40) et 6 à 12 mois n = 30) par logiciel ALA 2 GE et d'une caractérisation morphologique. Vingt-huit nodules ont été vérifiés histologiquement et 32 surveillés. Résultats :Volumétrie : 20 nodules disparaissaient et 12 régressaient de volume confirmant la bénignité. Parmi les 28 nodules restants vérifiés histologiquement, 18 malins augmentaient de taille, 4 nodules malins et 6 nodules bénins étaient stables. Morphologie : augmentation de densité n = 8 malins, attraction scissurale (10 malins 5 bénins) opacité centrale dense (12 malins), cavitation (6 malins 5 bénins). Conclusion :Un nodule dépoli doit faire craindre une lésion maligne devant l'augmentation de volume et certains aspects morphologiques : opacité centrale dense et augmentation de densité.
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Mots clés :Poumons, nodule - Sémiologie - Scanographie
10 h50
Durée : 7 minutes
REDUCTION DE LA DOSE D'IRRADIATION ET REPRODUCTlBlLlTE DE LA VOLUMETRIE DE NODULES PULMONAIRES
Objectifs : Evaluer l'influence de la réduction de la dose d'irradiation de la TDM sur la reproductibilité de la mesure volumétrique semi-automatique de nodules pulmonaires.