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Exp-Pro : une aide à l’évaluation des expositions professionnelles
Compte rendu de congre`s Re´sultats.– Obtention d’une photographie, a` un instant « t », des caracte´ristiques de notre secteur concernant l’exposition des salarie´s aux poussie`res de bois ainsi que sur les moyens de pre´vention mis en place par les entreprises, que ce soit a` un niveau collectif (EPC), individuel (EPI), des bonnes pratiques,. . . Discussion et conclusion.– Dans la mesure ou` les entreprises visite´es sont principalement des menuiseries ou des charpenteries de petites tailles (TPE) il peut en de´couler une discussion sur les principaux manquement rencontre´s, en termes de pre´vention, dans les entreprises, que ce soit d’un point de vue technique (ventilation, aspirateur, affutage du mate´riel. . .), des bonnes pratiques (port des EPI adapte´s, utilisation de balais/soufflettes/aspirateurs. . .) ou encore sur la connaissance du risque par les salarie´s et la proportion des diffe´rentes pathologies imputables aux poussie`res de bois. De plus, une approche statistique pourra permettre une comparaison de l’e´tat de notre secteur par rapport a` la « moyenne » nationale. En effet, en 2008 une e´tude mene´e par l’INRS, l’OPPBTP, la DGT et la DIRECCTE sur les poussie`res de bois donne une vision nationale de la manie`re dont les poussie`res de bois sont traite´es dans les entreprises concerne´es. Pour ce faire, nous travaillons avec des personnes compe´tentes dans le traitement statistique de donne´es afin d’e´tablir une comparaison qui ne soit pas biaise´e. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.205
Apne´es du sommeil : un nouvel enjeu de sante´ au travail ? H. Ben Ayed, B. Girard Centre interentreprises de sante au travail du Tricastin, Zi-LesMalalonnes, 35, avenue Paul-Sabatier, 26700 Pierrelatte, France Introduction.– Le syndrome d’apne´e du sommeil (SAS) est une pathologie souvent me´connue et pourtant fre´quente. A` long terme et non traite´e, elle est la cause de nombreuses maladies, accidents et de´ce`s pre´mature´s. Le manque de sommeil induit par les apne´es augmente le risque d’accident, en particulier d’accident du travail et de la route (RR : 6 a` 7). La somnolence au volant serait implique´e dans 10 a` 20 % des accidents de la circulation. Des e´tudes re´centes montrent que le risque est particulie`rement e´leve´ parmi les conducteurs professionnels. Il est donc important de le rechercher et de le traiter car le traitement re´duit le risque d’accidents au niveau de celui d’un sujet sain. Objectif.– Ame´liorer le de´pistage des troubles du sommeil chez les conducteurs professionnels et re´duire ainsi le risque routier lie´ a` la somnolence. Mate´riel et me´thodes.– L’enqueˆte a e´te´ re´alise´e entre janvier 2012 et fe´vrier 2013 au moyen d’un questionnaire du « sommeil » et d’un autoquestionnaire d’Epworth, comple´te´s par une recherche d’ante´ce´dents d’accidents de la circulation ou de travail lie´ a` la somnolence. Le salarie´ pouvait alors soit eˆtre oriente´ vers son me´decin traitant soit se voir confier l’Apnealink, commercialise´ par la Socie´te´ Resmed. Les salarie´s, non-conducteurs professionnels mais pre´sentant des facteurs de risques (obe´site´, pre´sence de comorbidite´s cardiovasculaires et/ou me´taboliques), ont e´galement e´te´ inclus dans cette e´tude. Par la suite, les salarie´s ayant un index d’apne´e/hypopne´e supe´rieur a` 10 e´taient oriente´s, soit vers le me´decin traitant, soit vers un me´decin spe´cialiste (cas notamment des gens n’ayant pas de me´decin traitant ou en grand de´placement). Toutes les donne´es ont e´te´ saisies au fil de l’e´tude et analyse´es graˆce a` des outils de traitement statistique, et un test du Chi2 a e´te´ effectue´ pour e´valuer la significativite´ des re´sultats me´dico-professionnels. Re´sultats.– Deux cent soixante-seize salarie´s dont 179 chauffeurs ont e´te´ de´piste´s. Dans cette population, 70 personnes avaient des symptoˆmes tre`s e´vocateurs d’un SAS (ronchopathie ancienne et bruyante
et somnolence diurne excessive) et 11 salarie´s nous ont de´clare´ avoir e´te´ victime d’un accident lie´ a` la somnolence. Soixante-sept avaient un index d’Epworth supe´rieur a` 11. Trente-trois personnes ont be´ne´ficie´ d’un de´pistage via Apnealink. Parmi elles, 13 personnes avaient un IAH supe´rieur ou e´gal a` 10. Finalement, 48 personnes ont e´te´ oriente´es pour un examen comple´mentaire. A` ce jour, le diagnostic d’apne´es du sommeil a e´te´ confirme´ chez 5 salarie´s (dont 2 chauffeurs). Discussion et conclusion.– Le de´pistage des apne´es est tre`s facile a` mettre en œuvre dans le cadre d’une consultation de me´decine du travail, relativement peu contraignant. Son de´pistage devrait constituer un enjeu de sante´ publique et de sante´ au travail car son retentissement sur la sphe`re cardiovasculaire est majeur et ses re´percussions neuropsychiatriques, sociales et professionnelles sont loin d’eˆtre ne´gligeables. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.206
Exp-Pro : une aide a` l’e´valuation des expositions professionnelles C. Pilorgeta,b, M. Houota, L. Garrasa, S. Julliarda, L. Mercierc, R. Rivalind, N. Sandrete, M. El Yamania, C. Buissona a De´partement sante´ travail, Institut de veille sanitaire(InVS), St-Maurice, France b Unite´ mixte de recherche e´pide´miologique et de surveillance en transport travail et environnement (UMRESTTE), universite´ Lyon 1, Lyon c Service des syste`mes d’information, Institut de veille sanitaire (InVS), St-Maurice, France d Direction de l’animation de la recherche, des e´tudes et des statistiques (Dares), Paris, France e Direction ge´ne´rale du travail (DGT), Inspection me´dicale du travail, Paris, France Introduction.– L’e´valuation des expositions professionnelles est un axe primordial dans la surveillance des risques professionnels. Les spe´cialistes se heurtent souvent a` des difficulte´s pour reconstituer les expositions individuelles auxquelles les travailleurs sont ou ont e´te´ soumis au cours de leur carrie`re. C’est pourquoi le de´partement sante´ travail (DST) de l’InVS et ses partenaires (Direction ge´ne´rale du travail, Direction de l’animation de la recherche, des e´tudes et des statistiques, Centre de recherche et de de´veloppement en informatique me´dicale, Laboratoire sante´ travail environnement) ont de´veloppe´ plusieurs outils d’aide a` l’e´valuation des expositions professionnelles. Objectif.– Le portail Exp-pro met a` disposition gratuitement de tout interlocuteur concerne´ par les risques professionnels ces outils qui permettent notamment le repe´rage des expositions le long de la carrie`re dans un objectif de suivi post-professionnel ou de trac¸abilite´ des expositions. Mate´riel et me´thodes.– Les outils de´veloppe´s sont essentiellement des matrices emplois-expositions (programmes Matge´ne´ et Sumex2) qui fournissent, pour une nuisance donne´e, plusieurs indices d’exposition (probabilite´, niveau) de´cline´s par emploi et par pe´riode. Les emplois (profession associe´e a` un secteur d’activite´) sont exprime´s sous forme de codes, ce qui a conduit a` de´velopper un outil d’aide au codage (CAPS) qui identifie le code le plus approprie´ a` associer a` un libelle´ de profession ou de secteur d’activite´, pour diffe´rentes nomenclatures d’emploi franc¸aises (PCS, NAF) et internationales (CITP, CITI). Cet outil a e´te´ comple´te´ par des tables de passage proposant des correspondances entre des codes issus de nomenclatures diffe´rentes. Enfin, pour les expositions aux fibres, des bases documentaires des multiples situations d’exposition professionnelle sont disponibles et mises a` jour (Ev@lutil).
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Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2014;75:311-332 Re´sultats.– Le portail Exp-pro est mis en ligne depuis le de´but de l’anne´e 2012 (http://exppro.fr). Exp-Pro permet un acce`s direct au site d’Ev@lutil. Les autres outils sont accessibles via une interface de consultation donnant acce`s aux informations de la base de donne´es. Par exemple, l’interface de consultation des matrices emplois-expositions permet, dans un premier temps, de visualiser pour un emploi donne´, la liste des nuisances pour lesquelles une exposition a e´te´ observe´e, inde´pendamment de la pe´riode ou du niveau d’exposition. Il est ensuite possible, dans un second temps, d’acce´der pour une nuisance pre´cise, a` une e´valuation plus de´taille´e et de consulter les diffe´rents indices d’exposition e´value´s par pe´riode. Dans cette e´tape de consultation, une aide a` l’identification des codes d’emplois est e´galement propose´e. Le portail est consulte´ en moyenne 250 fois par mois. Discussion et conclusion.– En offrant l’acce`s a` ces diffe´rents outils, Exppro est une aide pre´cieuse a` tout public concerne´ par l’e´valuation des expositions professionnelles et facilite la surveillance et la recherche en e´pide´miologie des risques professionnels. Les outils mis a` disposition ont vocation a` e´voluer et a` eˆtre mis a` jour re´gulie`rement. Le portail est e´galement amene´ a` inte´grer de nouveaux outils (nouvelles matrices cultures-expositions), de fac¸on a` e´largir l’aide propose´e en matie`re d’e´valuation des expositions professionnelles. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.207
– les gains de productivite´ et l’amorce d’une spirale positive ; – le travail et son impact sur la sante´ du salarie´ ; – la sante´ individuelle a un impact sur le travail a` re´aliser. Discussion et conclusion.–Le projet de recherche part du constat de deux enjeux en pre´sence : – le travail et son impact sur la sante´ du salarie´ ; – la sante´ de l’individu a un impact sur le travail a` re´aliser. L’analyse qualitative des interventions permet de mettre en e´vidence que la majorite´ des prestations re´pondent au 1er enjeu, or force est de constater que ces deux e´le´ments sont indissociables et ne´cessitent souvent une approche conjointe. Les concepts fondamentaux issus de l’e´ducation the´rapeutique du patient telle que pratique´e en milieu hospitalier re´pondent aux enjeux de la repre´sentation et des croyances personnelles, de la motivation, de l’engagement, et du changement dans les pratiques quotidiennes sont-ils des e´le´ments de re´ponse utiles pour la construction de la responsabilite´ partage´e ? http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.208
Conditions de travail et plaintes oste´oarticulaires des membres supe´rieurs chez le personnel fe´minin des EHPAD C. Pe´lissiera,b, E. Forta, L. Fontanaa,b, B. Charbotela,c UMRESTTE (Joint unit IFSTTAR/UCLB), universite´ Lyon 1, domaine Rockefeller, 69373 Lyon, France b Service de sante´ au travail CHU de Saint-E´tienne, France c Service des maladies professionnelles, centre hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, 69495 Pierre Be´nite, France a
E´tude de la pertinence des interventions du domaine de la gestion de la sante´ en entreprise en France M. Devaux, A. Rieker MDX, PMSE SA, 12, ch. de la Muraille, 1219 Le Lignon, Suisse Introduction.– Ce projet de recherche concerne l’e´valuation des diffe´rentes interventions dans le domaine de la sante´ et du bien-eˆtre au travail en France, sous l’angle de leur pertinence en re´ponse aux besoins exprime´s par les diffe´rents acteurs. Cette e´tude met en e´vidence la ne´cessite´ d’un nouveau paradigme qui aille au-dela` des exigences le´gales et privile´gie la prise de conscience de chaque salarie´ et de chaque manager dans une responsabilisation partage´e. Objectifs.– – comprendre l’interaction entre la responsabilite´ de l’individu envers sa sante´ et la ne´cessite´ pour l’entreprise de pre´server son personnel en bonne sante´ vis-a`-vis des risques professionnels ; – e´tudier s’il existe un glissement entre responsabilite´ individuelle et collective dans le domaine de la gestion de la sante´ en Entreprise et identifier les zones critiques ; – mettre en e´vidence quels concepts fondamentaux des sciences de l’e´ducation de l’adulte peuvent eˆtre un atout dans l’efficience des interventions de sante´ au travail. Mate´riel et me´thodes.– Sur la base d’interviews de chaque acteur implique´ (salarie´, employeur, membre du CHSCT, me´decin du travail etc...), une analyse qualitative syste´mique selon la me´thode globale de re´solution de proble`mes complexes dite de St Gall, P. GOMEZ & G. PROBST, permettra de mettre en e´vidence les facteurs favorisant la re´ussite collective comme par exemple : – la participation engage´e du salarie´ aux actions de sante´ propose´es ; – l’e´mergence rapide des risques de sante´/se´curite´ ; – une dynamique participative au bon fonctionnement de l’entreprise ; – la prise de conscience par l’encadrement de la valeur ajoute´e engendre´e par la pre´servation du capital sante´ de l’entreprise et l’ame´lioration des conditions de travail ; – l’ame´lioration des indicateurs d’absente´isme et de pre´sente´isme ;
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Introduction.– Les plaintes oste´o-articulaires des membres supe´rieurs repre´sentent la premie`re cause d’accident du travail et de Maladie Professionnelle chez le personnel des maisons de retraite. Celui-ci est soumis a` des contraintes physiques et psychiques professionnelles e´leve´es du fait notamment de la prise en charge de re´sidents de plus en plus de´pendants et polypathologiques. Une enqueˆte transversale descriptive a e´te´ mene´e par 78 me´decins au sein de 105 maisons de retraite me´dicalise´es de la re´gion Rhoˆne Alpes de septembre 2009 a` octobre 2010 sur les conditions de travail et la sante´ des salarie´s travaillant dans les maisons de retraites me´dicalise´es (EHPAD). Objectif.– L’objectif de l’analyse que nous pre´sentons est de pre´ciser les relations entre les plaintes oste´o-articulaires des membres supe´rieurs du personnel fe´minin des EPHAD et leurs conditions de travail en distinguant les facteurs biome´caniques, les facteurs psychosociaux, et ceux lie´s au rythme de travail. Mate´riel et me´thodes.– Les salarie´s ont re´pondu a` un questionnaire sur leurs perceptions des conditions de travail ainsi que sur leur e´tat de sante´. Les contraintes psychosociales au travail ont e´te´ e´value´es a` partir du questionnaire de Siegrist et les troubles oste´o-articulaires a` l’aide du questionnaire nordique. Seules les re´ponses des femmes salarie´es travaillant aupre`s des personnes aˆge´es depuis au moins 6 mois et au moins a` mi-temps ont e´te´ prises en compte dans l’analyse des Re´sultats. Re´sultats.– Deux mille quatre cent soixante et onze salarie´s dont 668 agents de service, 1454 aides-soignantes et 349 infirmie`res ont e´te´ inclus. Dans les douze derniers mois, 38 % (916) des femmes ont pre´sente´ une plainte au niveau des e´paules, 10,4 % (250) une plainte au niveau des coudes et 22,6 % (542) une plainte au niveau des poignets. Le statut de titulaire, un nombre e´leve´ de toilettes fait seul, l’anciennete´ dans l’e´tablissement ou aupre`s des personnes aˆge´es, un de´se´quilibre effort/re´compense, des efforts intrinse`ques e´leve´s apparaissent significativement lie´s aux plaintes oste´o-articulaires des e´paules, du coude et des poignets. Le travail de nuit, la dure´e hebdomadaire de travail, les horaires de travail, le niveau moyen
Apne´es du sommeil : un nouvel enjeu de sante´ au travail ? H. Ben Ayed, B. Girard Centre interentreprises de sante au travail du Tricastin, Zi-LesMalalonnes, 35, avenue Paul-Sabatier, 26700 Pierrelatte, France Introduction.– Le syndrome d’apne´e du sommeil (SAS) est une pathologie souvent me´connue et pourtant fre´quente. A` long terme et non traite´e, elle est la cause de nombreuses maladies, accidents et de´ce`s pre´mature´s. Le manque de sommeil induit par les apne´es augmente le risque d’accident, en particulier d’accident du travail et de la route (RR : 6 a` 7). La somnolence au volant serait implique´e dans 10 a` 20 % des accidents de la circulation. Des e´tudes re´centes montrent que le risque est particulie`rement e´leve´ parmi les conducteurs professionnels. Il est donc important de le rechercher et de le traiter car le traitement re´duit le risque d’accidents au niveau de celui d’un sujet sain. Objectif.– Ame´liorer le de´pistage des troubles du sommeil chez les conducteurs professionnels et re´duire ainsi le risque routier lie´ a` la somnolence. Mate´riel et me´thodes.– L’enqueˆte a e´te´ re´alise´e entre janvier 2012 et fe´vrier 2013 au moyen d’un questionnaire du « sommeil » et d’un autoquestionnaire d’Epworth, comple´te´s par une recherche d’ante´ce´dents d’accidents de la circulation ou de travail lie´ a` la somnolence. Le salarie´ pouvait alors soit eˆtre oriente´ vers son me´decin traitant soit se voir confier l’Apnealink, commercialise´ par la Socie´te´ Resmed. Les salarie´s, non-conducteurs professionnels mais pre´sentant des facteurs de risques (obe´site´, pre´sence de comorbidite´s cardiovasculaires et/ou me´taboliques), ont e´galement e´te´ inclus dans cette e´tude. Par la suite, les salarie´s ayant un index d’apne´e/hypopne´e supe´rieur a` 10 e´taient oriente´s, soit vers le me´decin traitant, soit vers un me´decin spe´cialiste (cas notamment des gens n’ayant pas de me´decin traitant ou en grand de´placement). Toutes les donne´es ont e´te´ saisies au fil de l’e´tude et analyse´es graˆce a` des outils de traitement statistique, et un test du Chi2 a e´te´ effectue´ pour e´valuer la significativite´ des re´sultats me´dico-professionnels. Re´sultats.– Deux cent soixante-seize salarie´s dont 179 chauffeurs ont e´te´ de´piste´s. Dans cette population, 70 personnes avaient des symptoˆmes tre`s e´vocateurs d’un SAS (ronchopathie ancienne et bruyante
et somnolence diurne excessive) et 11 salarie´s nous ont de´clare´ avoir e´te´ victime d’un accident lie´ a` la somnolence. Soixante-sept avaient un index d’Epworth supe´rieur a` 11. Trente-trois personnes ont be´ne´ficie´ d’un de´pistage via Apnealink. Parmi elles, 13 personnes avaient un IAH supe´rieur ou e´gal a` 10. Finalement, 48 personnes ont e´te´ oriente´es pour un examen comple´mentaire. A` ce jour, le diagnostic d’apne´es du sommeil a e´te´ confirme´ chez 5 salarie´s (dont 2 chauffeurs). Discussion et conclusion.– Le de´pistage des apne´es est tre`s facile a` mettre en œuvre dans le cadre d’une consultation de me´decine du travail, relativement peu contraignant. Son de´pistage devrait constituer un enjeu de sante´ publique et de sante´ au travail car son retentissement sur la sphe`re cardiovasculaire est majeur et ses re´percussions neuropsychiatriques, sociales et professionnelles sont loin d’eˆtre ne´gligeables. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.206
Exp-Pro : une aide a` l’e´valuation des expositions professionnelles C. Pilorgeta,b, M. Houota, L. Garrasa, S. Julliarda, L. Mercierc, R. Rivalind, N. Sandrete, M. El Yamania, C. Buissona a De´partement sante´ travail, Institut de veille sanitaire(InVS), St-Maurice, France b Unite´ mixte de recherche e´pide´miologique et de surveillance en transport travail et environnement (UMRESTTE), universite´ Lyon 1, Lyon c Service des syste`mes d’information, Institut de veille sanitaire (InVS), St-Maurice, France d Direction de l’animation de la recherche, des e´tudes et des statistiques (Dares), Paris, France e Direction ge´ne´rale du travail (DGT), Inspection me´dicale du travail, Paris, France Introduction.– L’e´valuation des expositions professionnelles est un axe primordial dans la surveillance des risques professionnels. Les spe´cialistes se heurtent souvent a` des difficulte´s pour reconstituer les expositions individuelles auxquelles les travailleurs sont ou ont e´te´ soumis au cours de leur carrie`re. C’est pourquoi le de´partement sante´ travail (DST) de l’InVS et ses partenaires (Direction ge´ne´rale du travail, Direction de l’animation de la recherche, des e´tudes et des statistiques, Centre de recherche et de de´veloppement en informatique me´dicale, Laboratoire sante´ travail environnement) ont de´veloppe´ plusieurs outils d’aide a` l’e´valuation des expositions professionnelles. Objectif.– Le portail Exp-pro met a` disposition gratuitement de tout interlocuteur concerne´ par les risques professionnels ces outils qui permettent notamment le repe´rage des expositions le long de la carrie`re dans un objectif de suivi post-professionnel ou de trac¸abilite´ des expositions. Mate´riel et me´thodes.– Les outils de´veloppe´s sont essentiellement des matrices emplois-expositions (programmes Matge´ne´ et Sumex2) qui fournissent, pour une nuisance donne´e, plusieurs indices d’exposition (probabilite´, niveau) de´cline´s par emploi et par pe´riode. Les emplois (profession associe´e a` un secteur d’activite´) sont exprime´s sous forme de codes, ce qui a conduit a` de´velopper un outil d’aide au codage (CAPS) qui identifie le code le plus approprie´ a` associer a` un libelle´ de profession ou de secteur d’activite´, pour diffe´rentes nomenclatures d’emploi franc¸aises (PCS, NAF) et internationales (CITP, CITI). Cet outil a e´te´ comple´te´ par des tables de passage proposant des correspondances entre des codes issus de nomenclatures diffe´rentes. Enfin, pour les expositions aux fibres, des bases documentaires des multiples situations d’exposition professionnelle sont disponibles et mises a` jour (Ev@lutil).
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Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2014;75:311-332 Re´sultats.– Le portail Exp-pro est mis en ligne depuis le de´but de l’anne´e 2012 (http://exppro.fr). Exp-Pro permet un acce`s direct au site d’Ev@lutil. Les autres outils sont accessibles via une interface de consultation donnant acce`s aux informations de la base de donne´es. Par exemple, l’interface de consultation des matrices emplois-expositions permet, dans un premier temps, de visualiser pour un emploi donne´, la liste des nuisances pour lesquelles une exposition a e´te´ observe´e, inde´pendamment de la pe´riode ou du niveau d’exposition. Il est ensuite possible, dans un second temps, d’acce´der pour une nuisance pre´cise, a` une e´valuation plus de´taille´e et de consulter les diffe´rents indices d’exposition e´value´s par pe´riode. Dans cette e´tape de consultation, une aide a` l’identification des codes d’emplois est e´galement propose´e. Le portail est consulte´ en moyenne 250 fois par mois. Discussion et conclusion.– En offrant l’acce`s a` ces diffe´rents outils, Exppro est une aide pre´cieuse a` tout public concerne´ par l’e´valuation des expositions professionnelles et facilite la surveillance et la recherche en e´pide´miologie des risques professionnels. Les outils mis a` disposition ont vocation a` e´voluer et a` eˆtre mis a` jour re´gulie`rement. Le portail est e´galement amene´ a` inte´grer de nouveaux outils (nouvelles matrices cultures-expositions), de fac¸on a` e´largir l’aide propose´e en matie`re d’e´valuation des expositions professionnelles. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.207
– les gains de productivite´ et l’amorce d’une spirale positive ; – le travail et son impact sur la sante´ du salarie´ ; – la sante´ individuelle a un impact sur le travail a` re´aliser. Discussion et conclusion.–Le projet de recherche part du constat de deux enjeux en pre´sence : – le travail et son impact sur la sante´ du salarie´ ; – la sante´ de l’individu a un impact sur le travail a` re´aliser. L’analyse qualitative des interventions permet de mettre en e´vidence que la majorite´ des prestations re´pondent au 1er enjeu, or force est de constater que ces deux e´le´ments sont indissociables et ne´cessitent souvent une approche conjointe. Les concepts fondamentaux issus de l’e´ducation the´rapeutique du patient telle que pratique´e en milieu hospitalier re´pondent aux enjeux de la repre´sentation et des croyances personnelles, de la motivation, de l’engagement, et du changement dans les pratiques quotidiennes sont-ils des e´le´ments de re´ponse utiles pour la construction de la responsabilite´ partage´e ? http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.208
Conditions de travail et plaintes oste´oarticulaires des membres supe´rieurs chez le personnel fe´minin des EHPAD C. Pe´lissiera,b, E. Forta, L. Fontanaa,b, B. Charbotela,c UMRESTTE (Joint unit IFSTTAR/UCLB), universite´ Lyon 1, domaine Rockefeller, 69373 Lyon, France b Service de sante´ au travail CHU de Saint-E´tienne, France c Service des maladies professionnelles, centre hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, 69495 Pierre Be´nite, France a
E´tude de la pertinence des interventions du domaine de la gestion de la sante´ en entreprise en France M. Devaux, A. Rieker MDX, PMSE SA, 12, ch. de la Muraille, 1219 Le Lignon, Suisse Introduction.– Ce projet de recherche concerne l’e´valuation des diffe´rentes interventions dans le domaine de la sante´ et du bien-eˆtre au travail en France, sous l’angle de leur pertinence en re´ponse aux besoins exprime´s par les diffe´rents acteurs. Cette e´tude met en e´vidence la ne´cessite´ d’un nouveau paradigme qui aille au-dela` des exigences le´gales et privile´gie la prise de conscience de chaque salarie´ et de chaque manager dans une responsabilisation partage´e. Objectifs.– – comprendre l’interaction entre la responsabilite´ de l’individu envers sa sante´ et la ne´cessite´ pour l’entreprise de pre´server son personnel en bonne sante´ vis-a`-vis des risques professionnels ; – e´tudier s’il existe un glissement entre responsabilite´ individuelle et collective dans le domaine de la gestion de la sante´ en Entreprise et identifier les zones critiques ; – mettre en e´vidence quels concepts fondamentaux des sciences de l’e´ducation de l’adulte peuvent eˆtre un atout dans l’efficience des interventions de sante´ au travail. Mate´riel et me´thodes.– Sur la base d’interviews de chaque acteur implique´ (salarie´, employeur, membre du CHSCT, me´decin du travail etc...), une analyse qualitative syste´mique selon la me´thode globale de re´solution de proble`mes complexes dite de St Gall, P. GOMEZ & G. PROBST, permettra de mettre en e´vidence les facteurs favorisant la re´ussite collective comme par exemple : – la participation engage´e du salarie´ aux actions de sante´ propose´es ; – l’e´mergence rapide des risques de sante´/se´curite´ ; – une dynamique participative au bon fonctionnement de l’entreprise ; – la prise de conscience par l’encadrement de la valeur ajoute´e engendre´e par la pre´servation du capital sante´ de l’entreprise et l’ame´lioration des conditions de travail ; – l’ame´lioration des indicateurs d’absente´isme et de pre´sente´isme ;
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Introduction.– Les plaintes oste´o-articulaires des membres supe´rieurs repre´sentent la premie`re cause d’accident du travail et de Maladie Professionnelle chez le personnel des maisons de retraite. Celui-ci est soumis a` des contraintes physiques et psychiques professionnelles e´leve´es du fait notamment de la prise en charge de re´sidents de plus en plus de´pendants et polypathologiques. Une enqueˆte transversale descriptive a e´te´ mene´e par 78 me´decins au sein de 105 maisons de retraite me´dicalise´es de la re´gion Rhoˆne Alpes de septembre 2009 a` octobre 2010 sur les conditions de travail et la sante´ des salarie´s travaillant dans les maisons de retraites me´dicalise´es (EHPAD). Objectif.– L’objectif de l’analyse que nous pre´sentons est de pre´ciser les relations entre les plaintes oste´o-articulaires des membres supe´rieurs du personnel fe´minin des EPHAD et leurs conditions de travail en distinguant les facteurs biome´caniques, les facteurs psychosociaux, et ceux lie´s au rythme de travail. Mate´riel et me´thodes.– Les salarie´s ont re´pondu a` un questionnaire sur leurs perceptions des conditions de travail ainsi que sur leur e´tat de sante´. Les contraintes psychosociales au travail ont e´te´ e´value´es a` partir du questionnaire de Siegrist et les troubles oste´o-articulaires a` l’aide du questionnaire nordique. Seules les re´ponses des femmes salarie´es travaillant aupre`s des personnes aˆge´es depuis au moins 6 mois et au moins a` mi-temps ont e´te´ prises en compte dans l’analyse des Re´sultats. Re´sultats.– Deux mille quatre cent soixante et onze salarie´s dont 668 agents de service, 1454 aides-soignantes et 349 infirmie`res ont e´te´ inclus. Dans les douze derniers mois, 38 % (916) des femmes ont pre´sente´ une plainte au niveau des e´paules, 10,4 % (250) une plainte au niveau des coudes et 22,6 % (542) une plainte au niveau des poignets. Le statut de titulaire, un nombre e´leve´ de toilettes fait seul, l’anciennete´ dans l’e´tablissement ou aupre`s des personnes aˆge´es, un de´se´quilibre effort/re´compense, des efforts intrinse`ques e´leve´s apparaissent significativement lie´s aux plaintes oste´o-articulaires des e´paules, du coude et des poignets. Le travail de nuit, la dure´e hebdomadaire de travail, les horaires de travail, le niveau moyen