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Évaluation des expositions professionnelles aux particules nanométriques – projet ExproPNano
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Hoˆpital Cochin, Paris, France Hoˆtel Dieu, Paris, France 9 CClin Paris-Nord, Paris, France 10 CHU de Nancy, Nancy, France 11 CIRE Aquitaine, Bordeaux, France 12 CHU de Reims, Reims, France 13 CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 14 France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Floret) 8
La pre´vention de l’acquisition d’une infection par un soignant constitue le cœur de me´tier des professionnels de la lutte contre les infections associe´es aux soins et des professionnels de la sante´ au travail car : – une infection acquise par un soignant au cours de son activite´ dans un e´tablissement de sante´ (ES) est une infection nosocomiale ; – un soignant atteint d’une maladie contagieuse peut participer a` la diffusion e´pide´mique de celle-ci dans l’ES ; – une infection chez un soignant peut conduire, lorsqu’elle est grave et/ou contagieuse a` un arreˆt de travail de ce soignant, arreˆt de nature a` de´stabiliser le fonctionnement du service. La vaccination du personnel de sante´ (PS) est une des missions importantes des services de sante´ au travail. La vaccination est un moyen de pre´vention primaire efficace ayant permis de diminuer, de controˆler, voire d’e´radiquer de nombreuses maladies infectieuses a` pre´vention vaccinale assurant la protection des populations. Ainsi, la promotion de la vaccination par une politique vaccinale volontariste repre´sente un enjeu majeur de sante´ publique. Pour guider les pratiques, des recommandations vaccinales existent dont certaines concernent spe´cifiquement les PS et autres personnels en contact avec des sujets a` risque dans les domaines de la sante´ et du me´dico-social. Malgre´ ces recommandations, hormis quelques travaux ayant montre´ que si les PS e´taient globalement bien couverts par les vaccinations obligatoires, ils e´taient en revanche tre`s insuffisamment couverts par les vaccinations recommande´es, les donne´es de couverture vaccinale (CV) chez le PS ne sont pas nombreuses en France. En 2013, une action nationale prioritaire d’e´valuation et de suivi de la CV dans les ES a e´te´ sugge´re´e, proposition reprise dans les orientations du Propias 2015. Pour cette raison, le choix a e´te´ fait de de´ployer le carnet de vaccination e´lectronique (CVE) de MesVaccins.net (association loi 1901 a` but non lucratif). Celui-ci est dote´ d’un syste`me expert qui : – assure un diagnostic personnalise´, pre´cis et imme´diat de l’e´tat vaccinal de chaque personnel, et fournit une aide a` la de´cision ; – permet d’eˆtre alerte´ des vaccinations a` programmer, avec inte´gration en temps re´el de l’e´volution des recommandations vaccinales ; – informe des e´ventuelles donne´es de pharmacovigilance a` prendre en compte. Le re´seau national coordonne´ par le Raisin se donne pour objectif de de´ployer cette me´thode standardise´e de recueil et de suivi des vaccinations et des conditions d’immunisation du personnel des ES a` partir du CVE de MesVaccins.net. La phase pilote de´bute en 2016. Dans un deuxie`me temps, le dispositif explorera la capacite´ de ge´ne´rer chez les soignants des donne´es de CV a` diffe´rents e´chelons ge´ographiques. Mots cle´s Vaccination ; Personnel de sante´ ; Trac¸abilite´ De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.175 T2-P117
E´valuation des expositions professionnelles aux particules nanome´triques – projet ExproPNano
Louis Galey1,*, Sabyne Audignon-Durand1, Patrick Brochard1, Olivier Witschger2, Alain Garrigou1 1 Inserm U1219, Essat, Epicene, ISPED, universite´ de Bordeaux, Bordeaux, France 2 INRS, Vandœuvre-Le`s-Nancy, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Galey) Contexte et objectifs L’impact sanitaire suppose´ des particules nanome´triques (PN) ne´cessite de documenter et surveiller les expositions, particulie`rement dans l’environnement professionnel ou` les niveaux sont ge´ne´ralement plus e´leve´s. Pourtant, les expositions sont peu documente´es en raison de l’absence d’harmonisation des strate´gies de mesurage des PN. A` ce jour, les pre´conisations ge´ne´rales de caracte´risation des PN en milieu de travail ne sont pas ope´rationnelles pour les acteurs de la pre´vention. C’est pourquoi l’e´quipe Cancer et environnement (Epicene) a mis en place le projet ExproPNano qui vise a` e´valuer les expositions professionnelles aux PN dans des entreprises aquitaines et que´be´coises. Plusieurs partenaires institutionnels participent au projet : l’INRS, l’INERIS, la CARSAT Aquitaine, le laboratoire d’e´tude des particules inhale´es de la ville de Paris (Le´pi), l’InVS et au Canada, l’universite´ de Montre´al. Le projet est finance´ par l’ANSES. Une the`se adosse´e au projet est cofinance´e par l’INRS et la Re´gion Aquitaine. Me´thode Ce projet repose sur l’e´laboration d’une me´thode ope´rationnelle d’e´valuation innovante alliant mesurage et analyse de l’activite´. Des campagnes dans des entreprises de diffe´rents secteurs (Ae´ronautique, BTP, Caoutchouc, Mines, Ports. . .) seront mises en place afin de tester la me´thode d’e´valuation des expositions. Plus pre´cise´ment, les campagnes conduites par l’e´quipe Epicene s’articuleront autour : – d’une pre´-visite des entreprises (pre´sentation du projet, e´change et visite) ; – de la campagne avec des phases d’analyse des pratiques de pre´vention (observations et entretiens), d’analyse de l’activite´ couple´e a` des mesures en temps re´el (individuelles et fixes) et de pre´le`vement d’ae´rosols sur filtre pour caracte´risation physico-chimique ; – d’une analyse des re´sultats et rendus dans les entreprises. Re´sultats et retombe´es Le projet aboutira a` la validation d’une strate´gie d’e´valuation des expositions transfe´rable et applicable en routine en milieu de travail en alimentant les re´flexions actuelles au niveau national et international. La prise en compte de l’activite´ de travail assurera une compre´hension fine des de´terminants de l’exposition, tout en pre´cisant l’influence de l’activite´ physique sur l’exposition. Pour les entreprises, le projet permettra de proposer une de´marche de pre´vention adapte´e a` la proble´matique des PN. Une visibilite´ des ressources de pre´vention re´elles des entreprises sera possible, afin de mesurer l’impact des recommandations actuelles. Finalement, les donne´es d’exposition produites contribueront a` l’ame´lioration des connaissances des niveaux d’exposition aux PN e´mises a` l’occasion d’activite´s professionnelles. Mots cle´s Particules nanome´triques ; Me´trologie ; Ergonomie ; Innovation De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.176 T2-P118
E´valuation des conditions de travail dans une entreprise de production de meubles de cuisine dans la re´gion du Grand Tunis (Tunisie) Abdelkarim Bejaoui1,*, Besma Oueslati1, Lotfi Mahjoub1, A. Issa1, Abada Mhamdi2 1 DIMST-Mannouba, Tunisie, Mannouba, Tunisie 2 Faculte´ de me´decine de Tunis, Tunis, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Bejaoui)
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Hoˆpital Cochin, Paris, France Hoˆtel Dieu, Paris, France 9 CClin Paris-Nord, Paris, France 10 CHU de Nancy, Nancy, France 11 CIRE Aquitaine, Bordeaux, France 12 CHU de Reims, Reims, France 13 CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 14 France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Floret) 8
La pre´vention de l’acquisition d’une infection par un soignant constitue le cœur de me´tier des professionnels de la lutte contre les infections associe´es aux soins et des professionnels de la sante´ au travail car : – une infection acquise par un soignant au cours de son activite´ dans un e´tablissement de sante´ (ES) est une infection nosocomiale ; – un soignant atteint d’une maladie contagieuse peut participer a` la diffusion e´pide´mique de celle-ci dans l’ES ; – une infection chez un soignant peut conduire, lorsqu’elle est grave et/ou contagieuse a` un arreˆt de travail de ce soignant, arreˆt de nature a` de´stabiliser le fonctionnement du service. La vaccination du personnel de sante´ (PS) est une des missions importantes des services de sante´ au travail. La vaccination est un moyen de pre´vention primaire efficace ayant permis de diminuer, de controˆler, voire d’e´radiquer de nombreuses maladies infectieuses a` pre´vention vaccinale assurant la protection des populations. Ainsi, la promotion de la vaccination par une politique vaccinale volontariste repre´sente un enjeu majeur de sante´ publique. Pour guider les pratiques, des recommandations vaccinales existent dont certaines concernent spe´cifiquement les PS et autres personnels en contact avec des sujets a` risque dans les domaines de la sante´ et du me´dico-social. Malgre´ ces recommandations, hormis quelques travaux ayant montre´ que si les PS e´taient globalement bien couverts par les vaccinations obligatoires, ils e´taient en revanche tre`s insuffisamment couverts par les vaccinations recommande´es, les donne´es de couverture vaccinale (CV) chez le PS ne sont pas nombreuses en France. En 2013, une action nationale prioritaire d’e´valuation et de suivi de la CV dans les ES a e´te´ sugge´re´e, proposition reprise dans les orientations du Propias 2015. Pour cette raison, le choix a e´te´ fait de de´ployer le carnet de vaccination e´lectronique (CVE) de MesVaccins.net (association loi 1901 a` but non lucratif). Celui-ci est dote´ d’un syste`me expert qui : – assure un diagnostic personnalise´, pre´cis et imme´diat de l’e´tat vaccinal de chaque personnel, et fournit une aide a` la de´cision ; – permet d’eˆtre alerte´ des vaccinations a` programmer, avec inte´gration en temps re´el de l’e´volution des recommandations vaccinales ; – informe des e´ventuelles donne´es de pharmacovigilance a` prendre en compte. Le re´seau national coordonne´ par le Raisin se donne pour objectif de de´ployer cette me´thode standardise´e de recueil et de suivi des vaccinations et des conditions d’immunisation du personnel des ES a` partir du CVE de MesVaccins.net. La phase pilote de´bute en 2016. Dans un deuxie`me temps, le dispositif explorera la capacite´ de ge´ne´rer chez les soignants des donne´es de CV a` diffe´rents e´chelons ge´ographiques. Mots cle´s Vaccination ; Personnel de sante´ ; Trac¸abilite´ De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.175 T2-P117
E´valuation des expositions professionnelles aux particules nanome´triques – projet ExproPNano
Louis Galey1,*, Sabyne Audignon-Durand1, Patrick Brochard1, Olivier Witschger2, Alain Garrigou1 1 Inserm U1219, Essat, Epicene, ISPED, universite´ de Bordeaux, Bordeaux, France 2 INRS, Vandœuvre-Le`s-Nancy, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Galey) Contexte et objectifs L’impact sanitaire suppose´ des particules nanome´triques (PN) ne´cessite de documenter et surveiller les expositions, particulie`rement dans l’environnement professionnel ou` les niveaux sont ge´ne´ralement plus e´leve´s. Pourtant, les expositions sont peu documente´es en raison de l’absence d’harmonisation des strate´gies de mesurage des PN. A` ce jour, les pre´conisations ge´ne´rales de caracte´risation des PN en milieu de travail ne sont pas ope´rationnelles pour les acteurs de la pre´vention. C’est pourquoi l’e´quipe Cancer et environnement (Epicene) a mis en place le projet ExproPNano qui vise a` e´valuer les expositions professionnelles aux PN dans des entreprises aquitaines et que´be´coises. Plusieurs partenaires institutionnels participent au projet : l’INRS, l’INERIS, la CARSAT Aquitaine, le laboratoire d’e´tude des particules inhale´es de la ville de Paris (Le´pi), l’InVS et au Canada, l’universite´ de Montre´al. Le projet est finance´ par l’ANSES. Une the`se adosse´e au projet est cofinance´e par l’INRS et la Re´gion Aquitaine. Me´thode Ce projet repose sur l’e´laboration d’une me´thode ope´rationnelle d’e´valuation innovante alliant mesurage et analyse de l’activite´. Des campagnes dans des entreprises de diffe´rents secteurs (Ae´ronautique, BTP, Caoutchouc, Mines, Ports. . .) seront mises en place afin de tester la me´thode d’e´valuation des expositions. Plus pre´cise´ment, les campagnes conduites par l’e´quipe Epicene s’articuleront autour : – d’une pre´-visite des entreprises (pre´sentation du projet, e´change et visite) ; – de la campagne avec des phases d’analyse des pratiques de pre´vention (observations et entretiens), d’analyse de l’activite´ couple´e a` des mesures en temps re´el (individuelles et fixes) et de pre´le`vement d’ae´rosols sur filtre pour caracte´risation physico-chimique ; – d’une analyse des re´sultats et rendus dans les entreprises. Re´sultats et retombe´es Le projet aboutira a` la validation d’une strate´gie d’e´valuation des expositions transfe´rable et applicable en routine en milieu de travail en alimentant les re´flexions actuelles au niveau national et international. La prise en compte de l’activite´ de travail assurera une compre´hension fine des de´terminants de l’exposition, tout en pre´cisant l’influence de l’activite´ physique sur l’exposition. Pour les entreprises, le projet permettra de proposer une de´marche de pre´vention adapte´e a` la proble´matique des PN. Une visibilite´ des ressources de pre´vention re´elles des entreprises sera possible, afin de mesurer l’impact des recommandations actuelles. Finalement, les donne´es d’exposition produites contribueront a` l’ame´lioration des connaissances des niveaux d’exposition aux PN e´mises a` l’occasion d’activite´s professionnelles. Mots cle´s Particules nanome´triques ; Me´trologie ; Ergonomie ; Innovation De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.176 T2-P118
E´valuation des conditions de travail dans une entreprise de production de meubles de cuisine dans la re´gion du Grand Tunis (Tunisie) Abdelkarim Bejaoui1,*, Besma Oueslati1, Lotfi Mahjoub1, A. Issa1, Abada Mhamdi2 1 DIMST-Mannouba, Tunisie, Mannouba, Tunisie 2 Faculte´ de me´decine de Tunis, Tunis, Tunisie *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Bejaoui)
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