Abusus non tollit usum
Fin de saison Et bien voilà ! Cette saison « Pédagogie et écart » se termine. Douze numéros auront donc parcouru les exigences de la norme NF EN ISO 15 189 et du SH REF 02 et pour chacun d’entre eux des « avertissements éclairés » indiquaient les défauts les plus couramment rencontrés. À partir de ces données qui n’engagent que leur auteur, l’adaptation aux spécificités du terrain ont dû, doivent et devront permettre aux confrères d’éviter l’adressage de quelques fiches d’écart dont certaines critiques. Ce qui n’implique pas que les évaluateurs repartent du laboratoire « bredouilles ». Rappelez-vous cette citation adaptée inspirée par Woody Allen (JIB 2009 : La médaille d’or de l’accréditation) : « Les écarts critiques c’est comme le papier hygiénique : on en tire un et il en vient dix ! ». Nous aurons vu successivement : RFL
Décembre 2011
M
437 en
suel
de
ISNN 1773-035x
mensuel 41e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
Avant-propos ............................................................ p. 29
Application de la spectrométrie de masse App
La spectrométrie de masse dans le contrôle antidopage ................................... p. 87
à la microbiologie ..................................................... p. 55
QCM............................................................................. p. 95
La recherche (« active ») de renseignements cliniques pertinents
RFL 439
Contrat clinico-biologique
RFL 440
Rédiger la procédure de gestion de la portée flexible
RFL 441
Du sceau de cire à la signature électronique : la dématérialisation des données
RFL 442
ARAP : mais à quoi sert donc une analyse de risque a priori ?
RFL 443
Mais à quoi sert donc une analyse de tendance ?
RFL 444
À propos d’une métrologie « raisonnable »
RFL 445
Incertitude de mesure
RFL 446
Synthèse sur les fiches d’écarts (chapitre 4 GR 15 189)
RFL 447
Synthèse sur les fiches d’écarts (chapitre 5 GR 15 189)
RFL 448
La pratique de l’audit interne
Février 2012
439 en
suel de
RFL
ISNN 1773-035x
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69443
Transfusion sanguine
Dossier scientifique
Revue de presse ................... 24
Avant-propos ............................................................ p. 31 La qualification biologique du don et la sécurité transfusionnelle ..................................... p. 33 Le groupage sanguin en question : actualité et perspectives ............................................. p. 43
Petites annonces .................. 75
Alloimmunisations antiplaquettaires A eet diagnostic biologique .............................................. p. 49
BIO CREDERE Pédagogie & écart « Contrat clinico-biologique »
Apport des méthodes d’isolement A iimmunomagnétique de lymphocytes T cytotoxiques
dans la restauration rapide d’une immunité antivirale après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques ....................... p. 55 Des banques de cellules souches adultes pluripotentes comme source illimitée de globules rouges de culture : un scénario pour demain.............. p. 61 QCM............................................................................. p. 66
Parasitologie............................................................... p. 69
p. 8
Mars 2012
440 en
suel
de
RFL
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
M
Actualités .............................. 12 Événement............................. 28 Entreprise labo...................... 71 439 - FÉVRI ER 2012
RFL 438
Application de la spectrométrie de masse en exploration hormonale ....................................... p. 73
Principes de la spectrométrie de masse ............... p. 41
mensuel 42e année - 27 €
TRA NSFUSI ON SA NGUI NE
L’interprétation des comptes rendus d’examens de biologie médicale
Spectrométrie de masse et maladies métaboliques héréditaires ................. p. 65
Protéomique et spectrométrie de masse ............. p. 31
Entreprise labo...................... 99 Petites annonces ................ 103
BIO CREDERE L’interprétation des comptes rendus d’examens de biologie médicale p. 8
REVUE FRA NC OP H ONE DES LA BORATOI RES
RFL 437
Dossier scientifique
Revue de presse ................... 22 Bio Praxis .............................. 27
M
67469
Spectrométrie de masse
Actualités .............................. 12
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69444
Coprologie parasitaire Dossier scientifique
Actualités .............................. 10 Revue de presse ................... 20 Entreprise labo...................... 85 Petites annonces .................. 91
Avant-propos ............................................................ p. 25
Les cestodes et leur diagnostic au laboratoire............ p. 67
Diagnostic des microsporidioses intestinales ............. p. 27
Prévalence des parasitoses intestinales chez les écoliers dans les Wilayas du Gorgol, Guidimagha et Brakna (Mauritanie) ............................ p. 75
Épidémiologie et diagnostic de la giardiose humaine : quoi de neuf ? .............................................................. p. 35
BIO CREDERE Pédagogie & écart
QCM............................................................................. p. 80
Nématodoses intestinales : aspects épidémio-cliniques et diagnostic ................... p. 39
« Rédiger la procédure de gestion de la portée flexible »
Parasitologie............................................................... p. 83
Les distomatoses et leur diagnostic au laboratoire..... p. 57
p. 8
Avril 2012
M
441 en
suel
de
R E VU E FR A N C OP H ON E D E S LA B OR ATOIR E S
RFL
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
A C IN E TOB A C TE R
69445
DOSSIER
Acinetobacter
Actualités .............................. 12 Revue de presse ................... 22 L’Événement .......................... 26 Entreprise labo...................... 93 Petites annonces .................. 99 4 4 1 - AVR IL 2 0 1 2
BIO CREDERE Pédagogie & écart
Dossier scientifique Manifestations cliniques et traitement des infections à Acinetobacter baumannii................... p. 59
Avant-propos ............................................................ p. 35 Identification d’Acinetobacter spp. au laboratoire .............................................................. p. 37
Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic des infections à Acinetobacter baumannii .................. p. 67
Acinetobacter baumannii et résistance aux antibiotiques : un modèle d’adaptation................. p. 43
QCM............................................................................. p. 72
Gestion des épidémies à Acinetobacter baumanni .......................................... p. 53
Parasitologie............................................................... p. 91
Signature électronique : dématérialisation des données p. 8
RFL
Mai 2012
M
442 suel en
de
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69446
Fer et pathologies
Dossier scientifique
Actualités .............................. 12 Revue de presse ................... 24 Entreprise labo...................... 69 Petites annonces .................. 75
Avant-propos ............................................................ p. 29
Homéostasie du fer et aspects nutritionnels ............... p. 55
Métabolisme du fer en 2012 ........................................ p. 31
QCM............................................................................. p. 60
Marqueurs biologiques pour le diagnostic des troubles du métabolisme du fer............................ p. 39
BIO CREDERE Pédagogie & écart
Leishmaniose cutanée au retour de Guyane : à propos de deux cas .................................................. p. 63
Les hémochromatoses ................................................ p. 49 Parasitologie ......................................................... p. 67
ARAP : mais à quoi sert donc une analyse de risque a priori ? p.
8
RFL
Juin 2012
M
443 en
suel de
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69447
Hémostase
Dossier scientifique
Actualités .............................. 10 Revue de presse ................... 22 Entreprise labo...................... 69 Petites annonces .................. 75
Avant-propos ............................................................ p. 27
Les anticorps antI-FVIII et anti-FIX .............................. p. 55
Microparticules circulantes, acteurs et marqueurs émergents en pathologie humaine.............................. p. 29
QCM............................................................................. p. 63
Anomalies constitutionnelles de la fibrinolyse et syndromes hémorragiques...................................... p. 39
BIO CREDERE
Gale croûteuse du cuir chevelu mimant une teigne chez un nourrisson immunocompétent....................... p. 65
Praticabilité des tests d’hémostase en pédiatrie : limites et nécessités .................................................... p. 47
Pédagogie & écart
Hématologie ........................................................... p. 67
Mais à quoi sert donc une analyse de tendance ? p.
8
RFL
Juillet-Août 2012
M
444 suel en
de
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
Actualités 2012 en immunologie
Dossier scientifique
Actualités .............................. 14 Revue de presse ................... 24
Avant-propos ............................................................ p. 29 Exploration du complément : actualités 2012 ...... p. 31
Entreprise labo...................... 97
Actualités biologiques sur les angioedèmes à kinines ............................... p. 39
Petites annonces ................ 103
Protéines cryoprécipitantes en pathologie : cryoglobuline et cryofibrinogène . p. 53
BIO CREDERE Pédagogie & écart
Apport de l’immunologie au diagnostic en néphrologie : actualités en 2012 ....................... p. 63
À propos d’une métrologie « raisonnable »
p. 12
Pathogénie, intérêts diagnostique et pronostique de l’hypertriglycéridémie dans les lymphohistiocytoses hémophagocytaires ...... p. 75
La technologie de phase solide pour la détection des anticorps HLA : ELISA versus Luminex® : les défis de l’interprétation ..................................... p. 79 QCM............................................................................. p. 85 Neuropathie CANOMAD et lymphome : apport des autoanticorps anti-gangliosides ..................... p. 87 Dépistage au laboratoire d’immunologie d’une forme sévère de cirrhose biliaire primitive................................... p. 91
BIO O
QUIZZ
Immunologie .......................................................... p. 95
Septembre Octobre 2012
445
suel en
de
R E V UE F R A NC O P HO NE D E S L AB O R ATO I R E S
RFL
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
M
69448
DOSSIER
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69449
L’A N TI BI O GR A MM E E T S O N I N TE R P R É TATIO N P H É N O T Y P IQ UE E N 2 0 12
L’antibiogramme et son interprétation phénotypique en 2012
Dossier scientifique Avant-propos : L’interprétation phénotypique de l’antibiogramme ................................................. p. 37 Bactéries à Gram positif et glycopeptides ............ p. 41 Résistances naturelles et acquises aux `-lactamines chez les entérobactéries : comment les identifier en pratique quotidienne ? p. 47 Phénotypes de résistance aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia ......................... p. 59
BIO CREDERE Pédagogie & écart
Interprétation phénotypique de l’antibiogramme vis-à-vis des aminosides ..... p. 75 Quinolones : de l’antibiogramme aux phénotypes de résistance ................................ p. 79 QCM............................................................................. p. 88 Le poste de sécurité microbiologique : de la réglementation à l’accréditation ..................... p. 91
BIO O
QUIZZ
Bactériologie ........................................................ p. 101
Incertitude de mesure
p. 10
RFL
446
suel en
de
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
Novembre 2012
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
M
44 5 - SE P TE M B RE - O C TO B R E 20 12
Actualités .............................. 14 Événement............................. 26 Revue de presse ................... 32 Entreprise labo.................... 103 Petites annonces ................ 107
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
A C TU AL ITÉ S S UR L E R E MO DE LA G E OSS E U X ET SO N EX P L ORATIO N
69450
DOSSIER
Actualités sur le remodelage osseux et son exploration
Actualités .............................. 12
Dossier scientifique
Revue de presse ................... 26
Avant-propos ............................................................ p. 31 Le remodelage osseux normal et pathologique ......................................................... p. 33 L’exploration biochimique du remodelage osseux dans l’ostéoporose : quels marqueurs utiliser ? p. 43 Évaluation du risque fracturaire au cours de l’ostéoporose post-ménopausique en pratique clinique à l’aide du FRAX® : place des marqueurs du remodelage osseux ............................................ p. 53
Entreprise labo...................... 81 Petites annonces .................. 87 4 4 6 - N OV EM BR E 2 0 1 2
BIO CREDERE Pédagogie & écart
Le dosage de la 25-hydroxy-vitamine D dans l’ostéoporose : de la physiologie à la pratique .... p. 59 Physiopathologie de l’atteinte osseuse et articulaire dans la polyarthrite rhumatoïde ......... p. 65 Les marqueurs biochimiques utiles à l’exploration des atteintes ostéo-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde ................................... p. 73 QCM............................................................................. p. 77
BIO
QUIZZ
Synthèse sur les fiches d’écart
Patiente à risque d’ostéoporose ............................ p. 57
Parasitologie............................................................... p. 79
p. 8
(chapitre 4 GR 15 189)
RFL
Décembre 2012
M
447 suel en
de
ISNN 1773-035x
mensuel 42e année - 27 €
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
Dossier scientifique
Revue de presse ................... 22
Avant-propos ............................................................ p. 25 Données actuelles sur l’encéphalite herpétique.. p. 27
Entreprise labo...................... 99
Quantification de l’AgHBs : nouvel outil virologique pour la prise en charge de l’hépatite B chronique...................... p. 33
Petites annonces ................ 103
Quand rechercher une infection par le virus de l’hépatite E ?.................................... p. 45
(chapitre 5 GR 15 189)
Diagnostic biologique de la dengue ...................... p. 53 Les infections à adénovirus .................................... p. 63
Les polyomavirus humains : la famille s’agrandit… !!! ........................................ p. 73 Traitement par lymphothérapie adoptive des infections virales chez les patients transplantés : de réelles raisons d’espérer .............. p. 83 QCM............................................................................. p. 93
B IO
QUIZZ
Virologie................................................................. p. 97
p. 8
mensuel 43e année - 27 €
Janvier 2013
448 suel en
de
RFL
ISNN 1773-035x
M
69451
Actualités en virologie
Actualités .............................. 14
BIO CREDERE Pédagogie & écart Synthèse sur les fiches d’écart
R E V U E F R A N C O P H O N E D E S L A B O R AT O I R E S
DOSSIER
69452
Anatomie et cytologie pathologiques
Actualités .............................. 16
Dossier scientifique
Revue de presse ................... 32
Avant-propos ......................................................... p. 37 Pathologie hépatique Cirrhose et carcinome hépatocellulaire : indications et rôles de la biopsie hépatique ......... p. 39 Cancer de l’endomètre : actualités ...................... p. 49 Les carcinomes des glandes salivaires : description histologique des principaux d sous-types histologiques ..................................... p. 55 s Les L cellules tumorales circulantes : méthodes de d détection et intérêt en oncologie .................... p. 63
Entreprise labo...................... 85 Petites annonces .................. 91
BIO CREDERE Pédagogie & écart La pratique de l’audit interne
8
Myélolipome extra surrénalien de la rate : à propos de 2 cas ................................................. p. 71 QCM ....................................................................... p. 76 Tumeur stromale péritonéale primitive : une localisation inhabituelle à ne pas méconnaître..... p. 79
BIO O
QUIZZ
Anatomie pathologique ........................................ p. 83
p. 12
// REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - FÉVRIER 2013 - N°449
Pédagogie & écart Pour être complet, il eût fallu que j’abordasse des thèmes plus généraux appartenant aux fondamentaux du SMQ, à savoir : r le manuel qualité, mais la norme décline a minima un contenu type, r l’analyse de processus et la cartographie associée (processus de management, processus fonctionnels et processus support), r la trilogie : revue de contrat, audit interne et revue de direction, r la gestion des non conformités et des réclamations clients, r l’évaluation des fournisseurs et des sous-traitants, r la gestion des ressources humaines, notamment la qualification et l’habilitation de TOUS les opérateurs du LBM, r la gestion de la documentation interne, r la gestion de la documentation externe, r la démarche d’amélioration continue. Mais nombre de documents et/ou références existent déjà sur ces différents thèmes. Il suffit de les acquérir, de les comprendre et de les mettre en œuvre. Et puis, je n’ai pas l’entregent pour concourir contre les « Rougon Macquart » et leurs 21 volumes… Vous aurez remarqué, chers lecteurs fidèles, que je me suis abstenu toute dissertation sur différents sujets comme la vérification sur site des performances d’un système analytique, la politique, la mise en place et le suivi des contrôles de qualité (CIQ et EEQ). La raison en est simple : r c’est le fondement, la base, le cœur du métier des biologistes au sein de chaque LBM, r le protocole « VALTEC » a été publié en 1986…, r l’arrêté de novembre 1999 (GBEA II) contenait déjà les exigences à satisfaire, r les sociétés fournisseurs de DM – DIV proposent des options d’aide à l’accréditation et des « middleware » associés, r la SFBC a déjà publié 2 volumes (un autre dernier est en attente) concernant les diverses problématiques associées à l’obtention de l’accréditation, r les DU Qualité sont foison et tous abordent ces sujets,
r l’institut européen Bioformation propose depuis de nombreuses années des programmes de formation ciblés sur ces sujets, r des sociétés fournisseurs, des cabinets de conseil offrent diverses solutions d’accompagnement à l’accréditation, r le « web » est riche de données et de liens que chacun peut consulter, r enfin et pas des moindres, le Cofrac met en ligne des documents nombreux (et parfois volumineux) sur ces sujets (SH GTA 14 ; SH GTA 06, SH REF 02, SH FORM 43 et 44, etc.), r l’objectif de cette « saison » était de donner les éléments d’information concernant des points particulièrement sensibles, afin que chaque LBM puisse franchir sans dégâts collatéraux l’obstacle de la visite initiale (ou de première surveillance) exercée par les auditeurs du Cofrac.
En espérant avoir atteint cet objectif, je vous souhaite un avenir d’accréditation fructueux, quelle que soit votre situation actuelle. Enfin, c’est juste mon avis. Claude Naudin
[email protected]
Pour en savoir plus t$BIJFSEFGPSNBUJPOO¡j(VJEFEFTQSPDÏEVSFT(#&"x ²EJUFVS#JPGPSNB t"DDSÏEJUBUJPO&YJHFODFTEFRVBMJUÏFUEFDPNQÏUFODF /'&/*40 FU (SBOEFSBOEPOOÏFEFMBCJPMPHJFNÏEJDBMF(VJEF EFTQSFVWFTEFDPOGPSNJUÏ&OKFVYEVMBCPSBUPJSF )PSTTÏSJF3FW'S -BC )4Q t4ZTUÒNFEFNBOBHFNFOUEFMBRVBMJUÏQSJODJQFTFUNÏUIPEFT ²EJUFVS#JPGPSNBUJPO t-PHJDJFMEBVEJUJOUFSOFj%"$2$x4PDJÏUÏ7JTLBMJ
REVUE FRANCOPHONE DES LABORATOIRES - FÉVRIER 2013 - N°449 //
9