Groupamatic 360 C1 et gestion automatisée du circuit des donneurs dans un centre de transfusion

R e v u e Fran~aise de T r a n s f u s i o n et d ' I m m u n o - h 6 m a t o l o g i e T o m e X X I . - - N ° 2. - - 1978

673

Groupamatic 360 C~ ct gestion automatisde du circuit des donneurs dans un centre de transfusion p a r J. G U I M B R E T I E R E ,

M. T O S C E R

et H . H A R O U S S E A U

Centre de Transfusion Sanguine, NANTES.

L

ORSQU'IL y a 4 ans le Centre de T r a n s f u s i o n Sanguine de Nantes a 6t6 6quip6 h la fois d ' u n G r o u p a m a t i c 360 C1 et d ' u n o r d i n a t e u r de gestion, le p r o b l 6 m e de la fusion a dt6 pos6 avec deux impdratifs : - - a u g m e n t a t i o n de la s6curit6, --utilisation

des m o y e n s les plus 6conomiques possibles.

C'est la solution adopt6e alors et conserv6e p e n d a n t 4 ans que nous vous p r d s e n t o n s a u j o u r d ' h u i .

I. - -

L'EQUIPEMENT

G r o u p a r n a t i c 360 C1 avec c o m m e o r g a n e de sortie une imprim a n t e ASR 33, O r d i n a t e u r I B M 3/10 avec lecteur p e r f o r a t e u r de cartes colonnes, 16 K octets - - 7,5 millions d'octets ell ligne.

80

SYMPOSIUM SUR LES SYSTEMES GROUPAMAT1C

674

If. --

LES

PROBLEMES

Essentiellement trois : --identification

du

donneur

sans m a t 6 r i e l l o u r d ,

- - l i a i s o n p h y s i q u e e n t r e l ' i d e n t i f i c a t i o n d u d o n n e u r et l'identif i c a t i o n du flacon, - - i n t 6 g r a t i o n des r 6 s u l t a t s de G r o u p a m a t i c avec contr61e et validation par l'ordinateur. Tous les a u t r e s rel6vent en effet de la g e s t i o n p u r e et sont r6solus p a r p r o g r a m m e s , sans difficult6s p a r t i c u l i 6 r e s ( s t o c k , factur a t i o n , etc.).

III. -1. I d e n t i f i c a t i o n

du donneur

LES

SOLUTIONS

sans mat6riel

lourd.

N o t r e exp6rience est d6jh a n c i e n n e p u i s q u ' e l l e est la suite logique du s y s t 6 m e m 6 c a n o g r a p h i q u e e m p l o y 6 a n t 6 r i e u r e m e n t . Le d o n n e u r re~oit u n e c a r t e 80 colonnes, i m p r i m 6 e et p e r f o r 6 e p a r l ' o r d i n a t e u r . Cette c a r t e c o m p o r t e : - - en clair, le n o r a et l ' a d r e s s e d u d o n n e u r , ainsi q u e les inform a t i o n s c o n c e r n a n t sa d a t e de n a i s s a n c e et son p r e m i e r don, et son g r o u p e s a n g u i n ; - - en p e r f o r a t i o n , son i d e n t i t 6 (13 c h i f f r e s au t o t a l i n c l u a n t la d a t e de n a i s s a n c e et le code I N S E E p o u r le n o m et d e u x p r 6 n o m s , le sexe) puis les i n f o r m a t i o n s c o n c e r n a n t le g r o u p e s a n g u i n et les a n t 6 c 6 d e n t s c l i n i q u e s ou b i o l o g i q u e s du d o n n e u r . Cette c a r t e qui est le d o c u m e n t en p o s s e s s i o n du d o n n e u r , va s e r v i r de m a s q u e 1ors de son p r o c h a i n d o n et les p e r f o r a t i o n s sont r e p r o d u i t e s sans a u t r e m a t 6 r i e l que le ~ p o r t - h - p u n c h ~ ~ peine p l u s g r a n d que la carte.

2. L i a i s o n p h y s i q u e et l'identification

entre l'identification

du donneur

du flacon.

Point e s s e n t i e l du syst6me, c ' e s t aussi celui qui a pos6 le plus de p r o b l 6 m e s d a n s sa r 6 a l i s a t i o n . I1 s ' a g i t d ' u n e fiche h 3 v o l e t s :

I?(,TEGRATION D A N S LES C E N T R E S DE T R A N S F U S I O N

675

- - Fun c o m p o r t e 8 6tiquettes auto-collantes p o r t a n t un n u m 6 r o 7 chiffres identique aux deux autres volets, celui du milieu est le talon G r o u p a m a t i c ( n u m 6 r o t a t i o n en code avec contr61e m o d u l o 15), -

-

le dernier est une carte 80 colonnes pr6perfor6es en colonnes impaires j u s q u ' e n colonne 60, les 7 derni~res colonnes sont perfor6es en code ddcimal et le n u m 6 r o ainsi perfor6 est imprim6 en clair au-dessus. -

-

Cette carte 80 colonnes c o m p o r t e en r6alit6 plusieurs (FIG. 1) :

,

zones

1002874

i, ,

,,

N'dud°nl ] I (~ A 2 dd CC Ee kk F'fb

|

l

-

-

-- -

I '||O! ~mmnmlao II1|11

r12 1121 7

37

~

23

I|ll|l|

~4~ ~mT~ r~l

l

ZONE

7 I

IDENTITE

ZONE

GROUPES

ZONE P,I O L O G I E

U f I / . [ S A TION

I

,115151

;

IIII!11

!m--~i . . . . . . .

7 7 7 7 7 "IT'

--'tab

I|111il

Signatura

II|| | | | NIBnUml

<2~

<2>

ZONE ADMINISTRATIVE

NUMERO F LA.CON

'

TA£ON LIAISON

FIG. 1. -- Les diffdrentes zones de la carte. Interrogatoire mddical.

a)

Zone

d'identitd

--

colonnes 1 h 25 - - oO sont perfords dans

l'ordre Ann6e, mois, j o u r de naissance (6 colonnes), Code I N S E E du n o m

(2 colonnes),

Code I N S E E des deux p r 6 n o m s (4 colonnes), (1 colonne),

Sexe

b)

Zone

groupe.

Groupe ABO Rh6sus

standard

Suite du ph6notype Rh6sus

(1 colonne). (1 colonne), (2 colonnes),

676

SYMPOSIUM SUR LES SYSTEMES GROUPAMAT1C

- - Ph~notype Kell

(1 colonne),

- - Ph6notype Duffy

(1 colonne),

--Autres

(5 colonnes).

groupes 6ventuels

c) Zone biologie et utilisation oh sont biologiques utiles /~ connaltre (h6moglobine tique positive, antigone HBs, utilisation en pr6sence d ' a n t i c o r p s d ' i m m u n i s a t i o n et les pr61~vement q u a n d elles existent.

cod6es les i n f o r m a t i o n s basse, s6rologie syphilis6rum-test) ainsi que la conditions sp6ciales de

d) Zone administrative, n o n perfostyl6e oh seront perfor6es au Centre de Transfusion, les i n f o r m a t i o n s c o r r e s p o n d a n t ~ la date et au lieu de la collecte ainsi que le n o m b r e de dons. Cette fiche sert ~t l'interrogatoire m6dical et l'utilisation du m a s q u e p o u r la p e r f o r a t i o n p e r m e t au m6decin d'avoir sons les yeux routes les i n f o r m a t i o n s ant6rieures susceptibles de l'int6resser. La cr6ation du fichier satellite adresses ne pose que des probl~rues de m6canographie. Ainsi l ' o r d i n a t e u r peut g6rer sans risque d ' e r r e u r des i n f o r m a t i o n s qui lui p a r v i e n n e n t sous le n u m 6 r o d'identification du flacon ou sous celui du donneur.

3. I n t 6 g r a t i o n d e s r 6 s u l t a t s d e G r o u p a m a t i c a v e c c o n t r b l e et v a l i d a t i o n p a r l ' o r d i n a t e u r .

Le seul probl~me rencontr6 a 6t6 celui de la transcodification. E n effet, il existait bien u n appareil destin6 /t 1ire la b a n d e perfor6e p o u r la t r a n s f o r m e r en carte perfor6e (047 IBM) mais les codes utilis6s (ASC11 p o u r Groupamatic, IBM p o u r la 047) ne sont pas compatibles. I1 a 6t6 ndcessaire de travailler sur le tableau de connexions de la 047 p o u r r6aliser la transcodification et obtenir une carte perfor6e interpr6table p a r l'ordinateur. L'ensemble des op6rations ~t effectuer tant en coIlecte q u ' a u r e t o u r au centre de t r a n s f u s i o n est r6sum6 dans deux o r g a n i g r a m m e s (FIG. 2 et 3). Au total, l ' o r d i n a t e u r va recevoir des i n f o r m a t i o n s identifi6es par le n u m 6 r o d'identification du don ou celui du d o n n e u r et p r o v e n a n t : --

soit du Groupamatic, d ' a u t r e s postes d'analyse (informations positives seulement).

--soit

I N T E G R A T I O N D A N S LES C E N T R E S D E T R A N S F U S I O N

677

0

i

o 0

ga

o~ oz

I e,i

~2

SYMPOSIUM SUR LES SYSTEMES GROUPAMATIC

678

I1 peut d6s l o r s : - -

- -

soit les c o m p a r e r entre elles, cas de nouveaux donneurs, des ph4notypes, etc., soit les c o m p a r e r aux i n f o r m a t i o n s ant6rieures si elles ont 4t6 m6moris4es,

- - s o i t effectuer les c o m p a r a i s o n s doubles, en deux temps et 6diter selon les besoins : - -

les messages d'anomalies,

- - les messages d'erreurs, - - les listings ndcessaires ~ la gestion de m~me que les convocations de quelque type qu'elles soient, - - l e s dipl6mes et les statistiques et m 6 m e t r a d u i r e en clair les rdsultats des phdnotypes Rh4sus et Kell, Mais surtout, il va 6diter p o u r toutes les modifications ou pour les nouveaux donneurs, la carte badge, impression et perforation, si bien q u ' a u total, l'int6gration du G r o u p a m a t i c dans le syst6me i n f o r m a t i q u e nous a p e r m i s de n'avoir, sauf incident, aucune intervention manuelle dans le circuit des donneurs. La s6curitd se trouve doric tr6s accrue.

C o n c l u s i o n .

L'intdgration des deux syst6mes dits incompatibles n ' a pas prd sentd de probl6mes majeurs. Quatre ans de f o n c t i o n n e m e n t nous ont m o n t r 6 la parfaite fiabilit4 du syst~me. Actuellement celui-ci est en voie d'am61ioration: les cartes, sauf la carte de d o n n e u r et la carte 3 volets ont 4t6 remplac4es p a r des diskettes, la lecture des bandes s'effectue par un lecteur 1017 coupld ~t 1 lecteur enregistreur de diskettes 3741 qui assure le d4codage, ce qui entraine u n gain de t e m p s et de silence fort appr4ciables.

I N T E G R A T I O N D A N S LES C E N T R E S DE T R A N S F U S I O N

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SUMMARY

Groupamatic 360 C1 and automated blood donor processing in a transfusion center Automation of donor management

f l o w p a t h is c o n t r o l l e d b y :

- - a 3 s l i p ,, p o r t a p u n c h ,7 c a r d , -

the groupamatic unit with a result sorted out on punch paper

-

tape, - - t h e m a n a g e m e n t c o m p u t e r off l i n e c o n n e c t e d to g r o u p a m a t i c . D a t a t r a c k i n g a t b l o o d c o l l e c t i o n t i m e is m a d e b y p u n c h i n g a card with the donor card used as a master card. Groupamatic -

performs :

a standard blood grouping with one run for registered donors and two runs for new donors,

-

-- a phenotyping with two runs, -

a screening of irregular antibodies.

-

The management computer checks the correlation between the d a t a o f t h e t w o r u n s o r t h e d a t a of a s i n g l e r u n a n d t h a t of p r e v i o u s file. I t u p d a t e s t h e d a t a r e s i d e n t in t h e c e n t r a l file a n d p r i n t s out : --the c o n t r o l s of t h e d i f f e r e n t b l o o d g r o u p panel,

f o r t h e r e d cell

-- The listing of error messages, -- The listing of emergency call up, -- The listing of collected blood units when arrived at the blood center, with quantitative and qualitative information such a s : n u m b e r of b l o o d , u n i t s c o l l e c t e d , d o n o r a d d r e s s e s , etc., -

-

Statistics,

-- Donor cards, -- Diplomas. Dr J. GUIMBRETI~RE, Centre R6gional de Transfusion Sanguine, B.P. 349, 44011 NANTES Cedex.