M~cl Ma! Infect. 1992 ; 22, HS : 23-4
Haernophilus influenzae. Epid miologie et r sistance aux antibiotiques* H. DABERNAT'"
Le Centre National de R~f~rence pour Haemophilus influenzae a ~t~ c r ~ par Arr~t~ du 15 juin 1987 (BEH. 1987 ; 30 : 117-9). Ses activit~s ont fair suite celles du Centre d'Etude des Haemophilus fonctionnant depuis mars 1984 avec l'organisation d'un R~seau de surveillance des infections ~ Haernophilus clans le cadre des actions de Sant~ Publique mises en place par le Minist~re des Affaires Sociales et de la Solidarit~ Nationale, concernant la surveillance des m a l a d i e s t r a n s m i s s i b l e s ( S o u s - D i r e c t i o n de la Prevention G~n~rale et de rEnvironnement, Direction G~n~rale de la Sant~ et Groupe d'Etudes Epid~miologiques et Prophylactiques, GEEP, Villeneuve Saint Georges) (BEH. 1985 ; 48) (BEll. 1987 ; 1).
le centre ~tudie chaque annie de 700 ~ 800 souches isol~es en situation pathog~ne. Les r~sultats obtenus au cours des diff~rentes ann~es d'activit4~ ont fait l'objet de communications r~guli~res. Les souches ~tudi~es sont class~es selon la Iocalisation clinique. Les acquis les plus importants concernent les manifestations invasives, en particulier les m~ningites. Les souches responsables de m~ningites purulentes sont capsul~es, de type b, de biotype I dans la majorit4~ des cas chez l'enfant. La r~sistance aux antibiotiques, en particulier ~ rampiciUine par production de b~ta-lactamase, est en constante ~volution et concerne pros de 40 % des souches. L'~pid~miologie des manifestations invasives par H. influenzae de type b a fair robjet d'une ~tude collaborative clans deux d4~partements, le Val-deMarne (D~partement Universitaire de Sant~ Publique, Facult4~ de M~decine Paris XII, Dr A. Livartowski) et la Haute-Garonne, permettant de pr~ciser les principales caract~ristiques, r~partition selon l'~ge, incidence, mortalitY, s~quelles, aidant ~ la mise en place d'une prophylaxie et de la vaccination antiH. influenzae type b. Les r~sultats concernant les souches responsables d'otites montrent une appartenance aux biotypes I, II et III, rappartenance au s~rotype b dans moins de 10 % des cas et une incidence de la r~sistance ~ rampicilline par production de b~ta-lactamase se situant ~ 20 % des souches.
S'ajoutant aux missions des centres nationaux de r~f~rence (BEH. 1987 ; 30 : 117-9), le Centre des Haemophilus s'est donn~ comme principaux objectifs : le suivi de la sensibilit~ aux antibiotiques des souches isol~es en situation pathog~ne et la tenue jour de l'~volution de la r~sistance aux antibiotiques ; l'~tude des marqueurs ~pid~miologiques de H. influenzae ; l'~tude des moyens et techniques permettant d'am~liorer le diagnostic des infections ~ H. influenzae, l'identification des bact~ries du genre Haemophilus et l'~tude de leur sensibilit~ aux antibiotiques ; la constitution d'une liste de r~f~rences bibliographiques ; la constitution d'une collection de souches bact~riennes d'esp~ces du genre Haernophilus ; la diffusion de l'information,... (BEll. 1985 ; 48). Grace ~ la participation des membres du r~seau permanent de recueil de donn~es concernant les infections ~ Haemophilus en France (bact~riologistes d'h0pitaux g~n~.raux et hospitalo-universitaires),
Au-del~ des donn~es ~pid~miologiques nationales bri~vement r~sum~es, le Centre a particip~ ~ une ~tude ~pid~miologique conduite ~ l'~chelon mondial par J.M. Musser (MUSSER J.M. et col. Rev Infect Dis. 1990 ; 12 : 75-111). Les r~sultats de cette ~tude remarquable par son ampleur et les marqueurs utilis~s font apparaTtre une relation entre la distribution g~ographique particuli~re de certains clones et les populations humaines.
Communication pr~sent~e au Premier Colloque sur le Contr61e Epid~miologique des Maladies Infectieuses, tenu le 6 novembre 1992 8 l'Institut Pasteur de Paris. ~ L a b o r a t o i r e de Microbiologie, C H U P u r p a n , Place du Dr Baylac, F-31059 Toulouse.
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SUMMARY
HAEMOPHILUS INFLUENZAE : EPIDEMIOLOGY A N D ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITY
The National Reference Center (NRC) for Haemophilus influenzae (Hi) has been created in 1987. Several objectives were determined : epidemiology and study of the antibiotic susceptibility of Hi invasive strains, development of diagnosis tests, Collection of Hi data. Seven hundred to 800 strains are annually studied ; in 1 9 9 2 , near 40 % of the strains isolated from cerebrospinal fluid produced betalactamase. The NRC has also participated to a worldwide study of the geographic distribution of the Hi strains. K e y - w o r d s : Haemophilus influenzae - National Reference Center- Epidemiology. M o t s - c l ~ s : Haemophilus influenzae - Centre national de r~f~rence - Epid~miologie.
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