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ARTICLE IN PRESS
Med Intensiva. 2015;xxx(xx):xxx---xxx
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IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
Hemoperitoneo masivo secundario a varices intraabdominales Massive hemoperitoneum secondary to intraabdominal varicose veins T. Mozo-Martín, D. Janeiro-Lumbreras ∗ y M. Díaz-Blázquez Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, Espa˜ na
Figura 1
Figura 2
Varón de 23 a˜ nos, con cirrosis secundaria a hepatitis de células gigantes del adulto. Tras un episodio de shock séptico por peritonitis bacteriana, sufre parada cardiorrespiratoria, presenta distensión abdominal y hemoglobina 3,9 g/dl. La tomografía computarizada (fig. 1) muestra ascitis masiva hiperdensa (ver asterisco), colapso de la vena cava inferior y de la aorta, que es filiforme (ver flecha) y (fig. 2) desaparece a la altura de las ilíacas (ver flechas), sin fuga de contraste. Se realiza paracentesis, aspirando sangre. El paciente fallece por shock refractario. El cuadro es un hemoperitoneo espontáneo por sangrado de varices intraabdominales. El colapso de aorta, la vena cava inferior y la hipodensidad inicial del bazo son signos radiológicos de shock hipovolémico.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
∗
Autor para correspondencia. Correo electrónico:
[email protected] (D. Janeiro-Lumbreras).
http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.05.010 0210-5691/© 2015 Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Mozo-Martín T, et al. Hemoperitoneo masivo secundario a varices intraabdominales. Med Intensiva. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.05.010