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Identification de l’activité corticale liée à la respiration dans le syndrome d’hyperventilation : données préliminaires chez le sujet sain
9e Journée de recherche en kinésithérapie respiratoire (JRKR) 9e JRKR Tableau 1
Tableau synthétique des 3 articles retenus.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Références [1] Del Corral T, Percegona J, Seborga M, Rabinovich RA, Vilaro J. Physiological response during activity programs using Wii-based video games in patients with cystic fibrosis (CF). J Cyst Fibros 2014;13:706–11. [2] O'Donovan C, Greally P, Canny G, McNally P, Hussey J. Active video games as an exercise tool for children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 2013;13:341–6. [3] Salonini E, Gambazza S, Meneghelli I, Tridello G, Sanguanini M, Cazzarolli C, et al. Active video game playing in children and adolescents with cystic fibrosis: exercise or just fun? Respir Care 2015;60:1172–9.
Matériel et méthodes Afin de poser les bases de l'étude neurophysiologique de ce syndrome, une étude préliminaire a été mise en place chez dix sujets sains visant à évaluer l'activité encéphalographique liée à la respiration (potentiels préinspiratoires, PPI) (Figure 1) avant et après une période d'hyperventilation volontaire. De par la spécificité de ces patients, il a été nécessaire d'évaluer la validité d'un montage respiratoire (pression, PetCO2), jusqu'alors jamais utilisé, permettant le marquage de données EEG sans utilisation d'un embout buccal mais à l'aide de lunettes nasales. Résultats Le montage proposé a été validé par l'absence de PPI en ventilation spontanée (contrôle négatif) et la présence de PPI lors de reniflements (contrôle positif). Par ailleurs, trois sujets ont présenté un profil ventilatoire particulier lors de la récupération comprenant de nombreuses apnées en post-HV. Conclusion La présence de PPI en période de récupération suite à l'hyperventilation chez six sujets est un résultat intéressant. Cependant, la présence d'une activité encéphalographique liée à l'hypocapnie chez le sujet sain reste à confirmer. La validation de ce montage et son application chez des sujets atteints de SHV pourrait permettre de tester l'hypothèse neurophysiopathologique d'anomalie du contrôle ventilatoire dans cette population sans induire de biais lié à une stimulation périphérique. Mots clés Activité corticale ; Sujet sain ; Syndrome d'hyperventilation Keywords Cortical activity; Healthy subject; Hyperventilation syndrome
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.008 4
Identification de l'activité corticale liée à la respiration dans le syndrome d'hyperventilation : données préliminaires chez le sujet sain Identification of cortical activity linked to breathing in hyperventilation syndrome: Preliminary data in healthy patients A. Morales Robles , M.C. Nierat, V. Marc, X. Navarro-Sune, C. Chenivesse, G. García, T. Similowski Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, Inserm, UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Morales Robles) Contexte La ventilation est la seule fonction vitale physiologiquement soumise à la fois à un contrôle volontaire et automatique, tous les deux modulés par les émotions. Diverses pathologies peuvent affecter le fonctionnement physiologique de cette fonction. Parmi celles-ci, le syndrome d'hyperventilation présente la caractéristique d'être très invalidant et mal connu d'un point de vue physiopathologique. Cependant, parmi les hypothèses explicatives, la possibilité d'un filtrage insuffisant des sensations respiratoires a été proposée.
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Fig. 1
L'enregistrement.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Pour en savoir plus Chenivesse C, Chan P-Y, Tsai H-W, Wheeler-Hegland K, Silverman E, von Leupoldt A, et al. Negative emotional stimulation decreases respiratory sensory gating in healthy humans. Respir Physiol Neurobiol 2014;204:50–7. Chenivesse C, Similowski T, Bautin N, Fournier C, Robin S, Wallaert B, et al. Severely impaired health-related quality of life in chronic hyperventilation patients: exploratory data. Respir Med 2014;108:517–23. Corfield DR, Morrell MJ, Guz A. The nature of breathing during hypocapnia in awake man. Respir Physiol 1995;101:145–59. Fiamma M-N, Samara Z, Baconnier P, Similowski T, Straus C. Respiratory inductive plethysmography to assess respiratory variability
Résumés des travaux de recherche
9e Journée de recherche en kinésithérapie respiratoire (JRKR) 9e JRKR
and complexity in humans. Respir Physiol Neurobiol 2007;14 (156):234–9. Garcia G. Syndrome d'hyperventilation. Rev Prat 2011;61:456-9. Macefield G, Gandevia SC. The cortical drive to human respiratory muscles in the awake state assessed by premotor cerebral potentials. J Physiol 1991;439:545–58. Meah MS, Gardner WN. Post-hyperventilation apnoea in conscious humans. J Physiol 1994;477(Pt 3):527–38. Raux M, Straus C, Redolfi S, Morelot-Panzini C, Couturier A, Hug F, et al. Electroencephalographic evidence for pre-motor cortex activation during inspiratory loading in humans. J Physiol 2006;578(Pt 2):569–78. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.009
étaient plus importantes que dans notre étude. De plus, ils ont trouvé une différence d'autant plus significative aux semaines 6 et 8. On suppose, donc, que si on avait poursuivi notre étude, on aurait peut-être eu une différence significative. L'hyperventilation n'a pas encore été étudiée chez des patients vivant avec le VIH. Selon notre étude, il semblerait que l'hyperventilation soit plus prévalente chez ces patients. Conclusion Le massage a un impact significatif sur l'anxiété et l'hyperventilation chez des patients atteints de VIH. Cependant, il est difficile de généraliser ces résultats à la population générale étant donné la taille de notre échantillon. Mots clés Anxiété ; Massage ; VIH Keywords Anxiety; Massage; HIV
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Effets du massage sur l'anxiété, la dépression et l'hyperventilation dans un échantillon de patients VIH-séropositifs Massage effect over anxiety, depression and hyperventilation in a sample of HIV positive patients Audrey Arcq, J.C. Marot, Gregory Reychler Cliniques universitaires Saint-Luc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Reychler) Contexte Actuellement, plus de 33 millions de personnes vivent avec le VIH-SIDA dans le monde. Il ressort de plusieurs études que les problèmes de santé mentale sont plus fréquents chez ces patients que dans la population générale. L'anxiété et la dépression ont des conséquences dramatiques chez les patients HIV-séropositifs. L'hyperventilation dans cette population de patient n'a pas encore été étudiée mais étant donné qu'on sait qu'elle est associée à la détresse émotionnelle, il serait également intéressant d'en étudier également l'évolution suite à des séances de massage. Cette étude a pour but de déterminer si des séances de massage, dans un objectif de relaxation, peuvent diminuer les scores d'anxiété, de dépression et/ ou d'hyperventilation chez des patients VIH-séropositifs. Matériel et méthodes Pour évaluer l'anxiété et la dépression le Hospital Anxiety and Depression Scale a été utilisé et pour évaluer l'hyperventilation, le Nijmegen questionnaire. Cinquante-huit patients ont été recrutés par appels téléphoniques. Au total, 29 d'entre eux ont accepté de participer à l'étude. Ils ont été randomisés dans deux groupes : un groupe expérimental (n = 15), recevant des séances de massage, à raison d'une heure par semaine, pendant une période de 4 semaines, et un groupe témoin (n = 14). Le groupe témoin ne recevait aucune intervention. Au début et à la fin de l'expérience, les volontaires des 2 groupes ont répondu aux 2 questionnaires cités cidessus (Figure 1). Résultats Les résultats ont montré une diminution significative des scores d'anxiété et d'hyperventilation dans le groupe expérimental. Une diminution des scores de dépression a été constatée mais cette différence n'est pas statistiquement significative même si elle s'en rapproche sensiblement (p = 0,085). Dans le groupe témoin, aucune différence n'a été observée. Discussion Dans la littérature, le massage améliore l'anxiété dans de nombreuses pathologies. Nos résultats concordent avec ceux des 2 études qui ont étudié l'effet du massage sur l'anxiété chez des patients VIH-séropositifs. Nous n'avons pas trouvé de différence significative pour les scores de dépression (HADS-D), pourtant Poland et al. ont trouvé une réduction significative des scores de dépression. Il faut, cependant, préciser que la fréquence et la durée de massage
Fig. 1
Matériel et méthode.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Pour en savoir plus Poland RE, Gertsik L, Favreau JT, Smith SI, Mirocha JM, et al. Openlabel, randomized, parallel-group controlled clinical trial of massage for treatment of depression in HIV-infected subjects. J Altern Complement Med 2013;19:334–40. doi:10.1089/acm.2012.0058. Hernandez-Reif M, Shor-Posner G, Baez J, Soto S, Mendoza R, et al. Dominican children with HIV not receiving antiretrovirals: massage therapy influences their behavior and development. Evid Based Complement Altern Med 2008;5:345–54. doi:10.1093/ecam/ nem032. Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M, Shaw K, Friedman L et al. HIV adolescents show improved immune function following massage therapy. Int J Neurosci 2001;106: 35–45. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Price D. The prevalence of dysfunctional breathing in adults in the community with and without asthma. Prim Care Respir J 2005;14;78–82. doi:10.1016/j.pcrj.2004.10.007. van Dixhoorn J, Folgering H. The Nijmegen Questionnaire and dysfunctional breathing. ERJ Open Research 2015;1(1). doi:10.1183/ 23120541.00001-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.010
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Tableau synthétique des 3 articles retenus.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Références [1] Del Corral T, Percegona J, Seborga M, Rabinovich RA, Vilaro J. Physiological response during activity programs using Wii-based video games in patients with cystic fibrosis (CF). J Cyst Fibros 2014;13:706–11. [2] O'Donovan C, Greally P, Canny G, McNally P, Hussey J. Active video games as an exercise tool for children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros 2013;13:341–6. [3] Salonini E, Gambazza S, Meneghelli I, Tridello G, Sanguanini M, Cazzarolli C, et al. Active video game playing in children and adolescents with cystic fibrosis: exercise or just fun? Respir Care 2015;60:1172–9.
Matériel et méthodes Afin de poser les bases de l'étude neurophysiologique de ce syndrome, une étude préliminaire a été mise en place chez dix sujets sains visant à évaluer l'activité encéphalographique liée à la respiration (potentiels préinspiratoires, PPI) (Figure 1) avant et après une période d'hyperventilation volontaire. De par la spécificité de ces patients, il a été nécessaire d'évaluer la validité d'un montage respiratoire (pression, PetCO2), jusqu'alors jamais utilisé, permettant le marquage de données EEG sans utilisation d'un embout buccal mais à l'aide de lunettes nasales. Résultats Le montage proposé a été validé par l'absence de PPI en ventilation spontanée (contrôle négatif) et la présence de PPI lors de reniflements (contrôle positif). Par ailleurs, trois sujets ont présenté un profil ventilatoire particulier lors de la récupération comprenant de nombreuses apnées en post-HV. Conclusion La présence de PPI en période de récupération suite à l'hyperventilation chez six sujets est un résultat intéressant. Cependant, la présence d'une activité encéphalographique liée à l'hypocapnie chez le sujet sain reste à confirmer. La validation de ce montage et son application chez des sujets atteints de SHV pourrait permettre de tester l'hypothèse neurophysiopathologique d'anomalie du contrôle ventilatoire dans cette population sans induire de biais lié à une stimulation périphérique. Mots clés Activité corticale ; Sujet sain ; Syndrome d'hyperventilation Keywords Cortical activity; Healthy subject; Hyperventilation syndrome
http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.008 4
Identification de l'activité corticale liée à la respiration dans le syndrome d'hyperventilation : données préliminaires chez le sujet sain Identification of cortical activity linked to breathing in hyperventilation syndrome: Preliminary data in healthy patients A. Morales Robles , M.C. Nierat, V. Marc, X. Navarro-Sune, C. Chenivesse, G. García, T. Similowski Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, Inserm, UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Morales Robles) Contexte La ventilation est la seule fonction vitale physiologiquement soumise à la fois à un contrôle volontaire et automatique, tous les deux modulés par les émotions. Diverses pathologies peuvent affecter le fonctionnement physiologique de cette fonction. Parmi celles-ci, le syndrome d'hyperventilation présente la caractéristique d'être très invalidant et mal connu d'un point de vue physiopathologique. Cependant, parmi les hypothèses explicatives, la possibilité d'un filtrage insuffisant des sensations respiratoires a été proposée.
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Fig. 1
L'enregistrement.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Pour en savoir plus Chenivesse C, Chan P-Y, Tsai H-W, Wheeler-Hegland K, Silverman E, von Leupoldt A, et al. Negative emotional stimulation decreases respiratory sensory gating in healthy humans. Respir Physiol Neurobiol 2014;204:50–7. Chenivesse C, Similowski T, Bautin N, Fournier C, Robin S, Wallaert B, et al. Severely impaired health-related quality of life in chronic hyperventilation patients: exploratory data. Respir Med 2014;108:517–23. Corfield DR, Morrell MJ, Guz A. The nature of breathing during hypocapnia in awake man. Respir Physiol 1995;101:145–59. Fiamma M-N, Samara Z, Baconnier P, Similowski T, Straus C. Respiratory inductive plethysmography to assess respiratory variability
Résumés des travaux de recherche
9e Journée de recherche en kinésithérapie respiratoire (JRKR) 9e JRKR
and complexity in humans. Respir Physiol Neurobiol 2007;14 (156):234–9. Garcia G. Syndrome d'hyperventilation. Rev Prat 2011;61:456-9. Macefield G, Gandevia SC. The cortical drive to human respiratory muscles in the awake state assessed by premotor cerebral potentials. J Physiol 1991;439:545–58. Meah MS, Gardner WN. Post-hyperventilation apnoea in conscious humans. J Physiol 1994;477(Pt 3):527–38. Raux M, Straus C, Redolfi S, Morelot-Panzini C, Couturier A, Hug F, et al. Electroencephalographic evidence for pre-motor cortex activation during inspiratory loading in humans. J Physiol 2006;578(Pt 2):569–78. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.009
étaient plus importantes que dans notre étude. De plus, ils ont trouvé une différence d'autant plus significative aux semaines 6 et 8. On suppose, donc, que si on avait poursuivi notre étude, on aurait peut-être eu une différence significative. L'hyperventilation n'a pas encore été étudiée chez des patients vivant avec le VIH. Selon notre étude, il semblerait que l'hyperventilation soit plus prévalente chez ces patients. Conclusion Le massage a un impact significatif sur l'anxiété et l'hyperventilation chez des patients atteints de VIH. Cependant, il est difficile de généraliser ces résultats à la population générale étant donné la taille de notre échantillon. Mots clés Anxiété ; Massage ; VIH Keywords Anxiety; Massage; HIV
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Effets du massage sur l'anxiété, la dépression et l'hyperventilation dans un échantillon de patients VIH-séropositifs Massage effect over anxiety, depression and hyperventilation in a sample of HIV positive patients Audrey Arcq, J.C. Marot, Gregory Reychler Cliniques universitaires Saint-Luc *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (G. Reychler) Contexte Actuellement, plus de 33 millions de personnes vivent avec le VIH-SIDA dans le monde. Il ressort de plusieurs études que les problèmes de santé mentale sont plus fréquents chez ces patients que dans la population générale. L'anxiété et la dépression ont des conséquences dramatiques chez les patients HIV-séropositifs. L'hyperventilation dans cette population de patient n'a pas encore été étudiée mais étant donné qu'on sait qu'elle est associée à la détresse émotionnelle, il serait également intéressant d'en étudier également l'évolution suite à des séances de massage. Cette étude a pour but de déterminer si des séances de massage, dans un objectif de relaxation, peuvent diminuer les scores d'anxiété, de dépression et/ ou d'hyperventilation chez des patients VIH-séropositifs. Matériel et méthodes Pour évaluer l'anxiété et la dépression le Hospital Anxiety and Depression Scale a été utilisé et pour évaluer l'hyperventilation, le Nijmegen questionnaire. Cinquante-huit patients ont été recrutés par appels téléphoniques. Au total, 29 d'entre eux ont accepté de participer à l'étude. Ils ont été randomisés dans deux groupes : un groupe expérimental (n = 15), recevant des séances de massage, à raison d'une heure par semaine, pendant une période de 4 semaines, et un groupe témoin (n = 14). Le groupe témoin ne recevait aucune intervention. Au début et à la fin de l'expérience, les volontaires des 2 groupes ont répondu aux 2 questionnaires cités cidessus (Figure 1). Résultats Les résultats ont montré une diminution significative des scores d'anxiété et d'hyperventilation dans le groupe expérimental. Une diminution des scores de dépression a été constatée mais cette différence n'est pas statistiquement significative même si elle s'en rapproche sensiblement (p = 0,085). Dans le groupe témoin, aucune différence n'a été observée. Discussion Dans la littérature, le massage améliore l'anxiété dans de nombreuses pathologies. Nos résultats concordent avec ceux des 2 études qui ont étudié l'effet du massage sur l'anxiété chez des patients VIH-séropositifs. Nous n'avons pas trouvé de différence significative pour les scores de dépression (HADS-D), pourtant Poland et al. ont trouvé une réduction significative des scores de dépression. Il faut, cependant, préciser que la fréquence et la durée de massage
Fig. 1
Matériel et méthode.
Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts. Pour en savoir plus Poland RE, Gertsik L, Favreau JT, Smith SI, Mirocha JM, et al. Openlabel, randomized, parallel-group controlled clinical trial of massage for treatment of depression in HIV-infected subjects. J Altern Complement Med 2013;19:334–40. doi:10.1089/acm.2012.0058. Hernandez-Reif M, Shor-Posner G, Baez J, Soto S, Mendoza R, et al. Dominican children with HIV not receiving antiretrovirals: massage therapy influences their behavior and development. Evid Based Complement Altern Med 2008;5:345–54. doi:10.1093/ecam/ nem032. Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M, Shaw K, Friedman L et al. HIV adolescents show improved immune function following massage therapy. Int J Neurosci 2001;106: 35–45. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Price D. The prevalence of dysfunctional breathing in adults in the community with and without asthma. Prim Care Respir J 2005;14;78–82. doi:10.1016/j.pcrj.2004.10.007. van Dixhoorn J, Folgering H. The Nijmegen Questionnaire and dysfunctional breathing. ERJ Open Research 2015;1(1). doi:10.1183/ 23120541.00001-201. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2016.09.010
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